Orvos válaszol

Szakértőink készséggel válaszolnak minden
kérdésére, tartozzon bármely gyógyászati területhez ...

Új kérdés küldése


« 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 »

SZABÓ TAMÁSNÉ 2016-03-07

Tisztelt doktor úr!
Kérdésem az lenne, hogy mit tesz a véralvadásgátló /xarelto/ a szervezettel abban az esetben, amikor mellékhatásként véres vizelet jelentkezik a tabletta bevétele után néhány órával, majd ismét kitisztul. A vér hogyan kerül ki az érből, megpattan, vagy átereszti, szedhető ilyen esetbeni is, az urológus szerint csak akkor van probléma, ha alvadt vér darabok távoznak a vizelettel, és nem kell gyógyszert váltani, mert a többi még rosszabb. Ez nem túzottan megnyugtató a számomra. Válazát előre is köszönöm.

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György - belgyógyász, vérelvadás specialista

A z alvadásgátlók (beleértve a Xareltot is) akkor okoznak vérvizelést, ha a húgycsőben, vagy a hólyagban nyálahártya sérülés van. Javaslom egy cystoscópia elvégzését. A sérülés nyilván nem nagy, ha feltisztul.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György


Mészárosné Alvincz Éva 2016-03-07

Háziorvos küldhet-e közvetlenül beteget ér szűkület miatti kezelésre?

-

Kedves Éva !
Központunk csak járóbeteg páciensek kivizsgálásával foglalkozik. Magánrendelő vagyunk ,így beutaló nem szükséges. Dr. Kósa Éva angiológus doktornő foglalkozik érszűkület vizsgálattal. A doktornőhöz a 0670/431 77 29-es telefonon tud bejelentkezni.
Üdvözlettel: Kelemen Edina
asszisztens


Dalma 2016-03-06

Tisztelt Doktor Úr!
26 éves nő vagyok (45 kg, nem dohányzom). Endometriózis miatt 10 hónapig szedtem Mirabella nevű fogamzásgátlót, azonban lábfájást éreztem tőle, mely bizsergésszerű volt, mintha valami körbefogná a lábam, ill. jobban kezdtek látszódni az erek rajtuk, mint előtte. Csak később gondoltam, hogy a gyógyszertől lehet ez, és abba is hagytam szedését.
A lábfájás miatt angiológiára mentem, ott Doppler vizsgálatot is végeztek, mindent rendben találtak. Azonban vérvételen Leiden mutációt is néztek, heterozigóta lett az eredmény.
Mivel az endometriózissal azóta megműtöttek, és utókezelésképp Gnrh injekciót (Decapeptyl Depot) vagy természetes progeszteron krém kenését ajánlották, szeretném megkérdezni, hogy e kettő alkalmazható-e Leiden mutáció heterozigóta esetén? Valamint a lábfájás ellen mit tehetnék, ill. összefügghet-e a Leiden mutációval? Detralex tablettát kezdtem rá szedni, több mozgást is beiktattam az életembe.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Dalma

Dr. Kósa Éva Dr. Kósa Éva - angiológus

Kedves Dalma!
A heterozigóta Leiden mutáció mintegy 4-5x-ös kockázatot jelent a mélyvénás thrombózisra.
Thrombózis kialakulására akkor jelent igazán veszélyt, ha ehhez még más kockázati elem is társul, mint pl ösztrogéntartalmú fogamzásgátló szedése. A hormonpótlás elbirálásakor a kockázat haszon elvét figyelembe kell venni, és egyedileg kell dönteni egy az adott esetben. Ha más betegség komoly tünetei miatt szükséges a hormonpótlás akkor fokozott kockázat mellett lehet engedélyezni. A csak progeszterontaralmú készítmények lényegesen kisebb kockázatot jelentenek és amennyiben lehet inkább ezeket javasoljuk. Sajnos biztonságos választ az Ön esetére nem tudok írni, mert az engedélyezés még függ egy sor egyéb dologtól, például a visszerek állapotától. Ezért azt javasolom, hogy beszéljen erről az Önt vizsgáló angiológussal, illetve ha van lehetősége szertettel várom Önt.
A Leiden mutáció nem függ össze a visszérpanaszokkal. Ha lábfájdalmai visszerektől vannak akkor a visszérgyógyszer mellet még kompressziós kezelést lehet alkalmazni.
Tisztelettel:
Dr Kósa Éva


Nikolett 2016-03-06

Tisztelt Dr. Szélessy Zsuzsanna. Jelenleg terhességem 23. hetét kezdem, napi 2X 0,6 mL Clexane mellett mert II. faktor homozigóta vagyok és volt mélyvénás rombózisom és tüdőembóliám is egymást követőleg kb. 5 éve. (azóta egészen a terhesség tervezési szakaszáig marfarint szedtem). Kérdésem a következő: e magas dózisú Clexane mellett lehet-e természetesen szülni vagy le kell- e építeni az adagot? Illetve Ön milyen szülést javasolna (császár, természetes?). Nem láttam a többi iró között olyat aki 2-szer naponta szúrná magát, és őszintén szólva nem is értem miért kell ennyi (normális testalkatú vagyok, terhesség elött 55 kg, most 59kg vagyok- 164 cm-hez, más egészségügyi problémám hál'Istennek nincsen). Nagyon szépen köszönöm a válaszát! Üdvözlettel: Niki

Dr. Szélessy Zsuzsanna Dr. Szélessy Zsuzsanna - hematológus, belgyógyász

Kedves Nikolett!
Általában ilyen esetben is a normál szülést kell előnybe részesíteni.
Azt, hogy mennyi Clexane inj-ra van szüksége az attól is függ, hogy a genetikai hajlamon túl mi okozta trombózist , az embóliát. Van egy laboratóriumi vizsgálat, amivel ki tudjuk titrálni, hogy mennyi inj-ra van szüksége. Ezt a vérmintát az inj. beadása után 3 órával kell levenni.
Kérem jelentkezzen be hozzám vizitre, hogy korrekt véleményt és további útmutatást tudjak mondani.
Üdvözlettel:Dr. Szélessy Zsuzsanna


Máté Krisztina 2016-03-06

Tisztelt Doktor Úr-Nő!
2013-ban sinus trombózisom volt 7 véna bezáródott a fejemben.Leiden neg. lett de a VIII. faktor 150 max helyett235.1 lett. AZ elsó perctől Clexan majd Syncumar kezelést kaptam,3 hónap múlva teljes rekanalizálódás történt, minden érben. A kérdésem az mikor hagyható abba a véralvásdásgátló kezelés? Tisztelettel köszönettel: Máté Krisztina

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György - belgyógyász, vérelvadás specialista

Kedves Krisztina !
Kellene ebben az évben is egy MRI kontroll! Annak eredményéig mindenképpen szednie kell! A VIII faktor magas szintje önálló rizikófaktor thrombosisra.
Üdvözlettel :
Dr. Blaskó György


« 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 »