A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

A sorozatos vetélések hátterében APS is állhat

A sorozatos vetélések hátterében APS is állhat

tromboziskozpont.hu Létrehozva: 2016.03.23 Módosítva: 2017.06.28
A terhesség az egyik legcsodálatosabb időszak egy nő életében. Sajnos egyes kismamáknak újra és újra át kell élniük a poklot, a vetélések és akár a halvaszülés kockázatát csak azért, mert nem kerül felismerésre az antifoszfolipid szidróma (APS) A terhességi antifoszfolipid szindrómáról és a kezelési lehetőségekről dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa beszél.

A terhesség az egyik legcsodálatosabb időszak egy nő életében. Sajnos egyes kismamáknak újra és újra át kell élniük a poklot, a vetélések és akár a halvaszülés kockázatát csak azért, mert nem kerül felismerésre az antifoszfolipid szidróma (APS)

 A terhességi antifoszfolipid szindrómáról és a kezelési lehetőségekről dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa beszél.

Terhesség antifoszfolipid szinrómával

Az APS, vagyis az antifoszfolipid szindróma egy autoimmun betegség, kialakulásának okai egyelőre nem tisztázottak. A kór tulajdonképpen egy immunrendszeri zavar, amely hatással van a véralvadás folyamatára.

A testben a vér alvadásának nagyon fontos szerepe van. Sérülés, vérzés esetén ugyanis ez a folyamat gondoskodik arról, hogy a lehető legkevesebb vért veszítsük el. A váralvadásban egy sor hormon és alvadási faktor vesz részt, melyek egymás után, domineszerűen aktiválódva idézik elő azt az eseményt, melynek során az oldható fibrinogénből oldhatatlan fibrin keletkezik, és a véralvadás bekövetkezik.

Amilyen fontos a szerepe a megfelelően gyors alvadásnak, annyira fontos az is, hogy ez ne történhessen meg rendellenesen, az az ne keletkezzen trombózis. Terhességben a véralvadási faktorok aktivitása fiziológiásan is növekszik, tehát gyorsabban alvad meg a vér az egészséges terheseknél is.

 Az antifoszfolipid szindróma esetében arról van szó, hogy, könnyebben keletkezik trombus az erekben, akár az agyi erekben is stroke-t okozva. Leggyakrabban a végtagok mélyvénás rendszerben alakul ki a trombózis, és könnyen okozhat, véralvadék leszakadásával súlyos tüdőembóliát. Létrejöhet véralvadék az artériákban is, amikor szív infarktust okoz.

Terhesség esetén a képlet tovább bonyolódik. Az antifoszfolipid szindróma tüneteit sokszor egy specifikus esemény, mint például a terhesség, hozza felszínre. Ekkor a placenta vérereiben is kialakulhat trombózis, elzáródás, mely a magzatra nézve katasztrofális következményekkel járhat.

A terhességi antifoszfolipid szindróma tünetei

Mivel a betegség kialakulását, súlyosbodását indukálhatja a terhesség, így a babavárást is erősen megkeserítheti.  A magzatra nézve lehetnek súlyos következmények:

  • Sorozatos vetélés
  • Halva születés
  • Koraszülés
  • Fejlődésben a magzat visszamarad, ritkán fejlődési rendellenesség is kialakulhat.

 

A kismamára nézve a legnagyobb veszély:

  • mélyvénás trombózis
  • tüdőembólia
  • stroke

Mind a babára, mind a mamára súlyos veszélyt jelent, az antifoszfolipid szindrómában gyakrabban előforduló, terhességi toxaemia.

Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa elmondta, hogy az antifoszfolipid szindróma leggyakrabban harminc év körüli nők esetében jelentkezik, vagyis éppen abban a korban, amikor a legtöbb nő a gyermekvállalás mellett dönt.

Kezelése

A súlyos antifoszfolipid szindrómás betegek esélye az élveszülésre kezeletlen esetben 5% körül mozog. Azonban a fejlődésnek hála mára ez az arány a kezelésekkel több, mint 80%-ra nőtt.

A betegséget vérvétellel, illetve a vér laborvizsgálatával lehet kimutatni, vagyis a megelőzés az egyetlen fegyver a kezünkben. Ha fény derül a kór meglétére, akkor a kismama véralvadást gátló injekció, - antikoaguláns - /súlyos esetben szteroid és trombocita funkciót csökkentő gyógyszerek is/ kezelésben részesül, mellyel a szakember a véralvadási folyamatokat képes befolyásolni, így minden esély meg van arra, hogy egy egészséges kismama örülhessen az egészséges gyermekének.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr!
Segítségét szeretném kérni. Nekem 0 Rh+ a vércsoportom, férjemé pedig B RH+.
Kisfiam születése utáni reggelre nagyon besárgult, át kellett szállítani intenzívre, egy hétig kék fény kezelést kapott, és azt mondták, hogy vércsoport összeférhetetlenség lépett fel, azt mondták, ez az AB0 összeférhetetlenség. Két év múlva kislányomnál ugyanez történt, az orvosom azt mondta, ez sajnos nem megelőzhető, nem tudnak adni injekciót, hogy elkerüljük a bajt. Kislányom vércserét is kapott emiatt, hogy ne érje semmilyen idegrendszeri károsodás. Most újra terhes vagyok (védekezés mellett), és félek, hogy megint ez fog történni, és még rosszabb lesz a helyzet. Sehol nem találok választ ezzel kapcsolatban, csak abban bízok, hogy hátha az én vércsoportomat örökli a pici, bár tudtommal erre kevesebb az esély.
A kérdésem az lenne, hogy mivel az utolsó terhességem óta eltelt 6 év, kiküszöbölhető valahogy ez a probléma, találtak azóta erre valamilyen megoldást?
Segítségét előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel:
L. S. Enikő

dr. Szélessy Zsuzsanna
dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász
Kedves Enikő!
Valószínű a harmadik gyermeknek is hasonló kezelést kell kapnia, mint a testvéreinek. Sajnos ezt megelőzni nem lehet.De a kezelés hatására egészséges lesz a gyermeke.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Minden kérdésemre válaszolt

Mindenki nagyon kedves barátságos volt. A beszélgetés során a doktornő minden kérdésemre érthető választ adott.

További vélemények

Hírek

Mikor van szükség véralvadásgátlóra terhesség során?

Mikor van szükség véralvadásgátlóra terhesség során?

A véralvadásgátlók a fokozott vérrögképződést hivatottak megelőzni. A terhesség már önmagában olyan állapot, mely megnöveli a trombózis rizikóját, így érdemes azzal tisztában lenni, mikor is van a kismamáknak szükségük véralvadásgátlóra. A kérdést dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológus főorvosnője válaszolta meg. 

További részletek
DIC- amikor a véralvadási rendszer összeomlik

DIC- amikor a véralvadási rendszer összeomlik

A COVID-19 és az ellene alkalmazható bizonyos vakcinák témájához kapcsolódóan gyakran olvasni az ún. DIC nevű állapotról. Hogy pontosan mit is takar ez a ritka, ám életveszélyes szövődmény, azt prof. Blaskó Györgytől, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistájától tudtuk meg. 

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat