Mikor kell orvoshoz fordulni megnagyobbodott nyirokcsomó miatt?

Milyen szerepet játszanak a fertőzések elleni védekezésben a nyirokcsomók?

A nyirokrendszer nyirokcsomókból, nyirokerekből, valamint a kapcsolódó nyirokszervek hálózatából áll össze és az immunrendszer fontos részét képezi. A nyirokcsomók borsószem nagyságú struktúrák, amelyek a nyirokerek mentén csoportosan helyezkednek el és testszerte megtalálhatóak. Számuk az 500-600-at is elérheti, a legtöbb a nyak, hónalj, has és a lágyék területén található. Olyan immunsejteket tartalmaznak, amelyek megtámadják és elpusztítják a kórokozókat, elhalt sejteket és idegen anyagokat – így járulnak hozzá a fertőzések elleni küzdelemhez. A nyirokcsomó-megnagyobbodások leggyakrabban vírusos, valamint bakteriális fertőzések következményei. Ezen kívül okozhatnak autoimmun betegségek, vagy akár malignus folyamatok (hematológiai daganatok/ solid tumor metastasiso) is nyirokcsomó megnagyobbodást.
- Minden testtájékhoz/szervhez tartoznak nyirokcsomók, ezeket az adott terület regionális nyirokcsomójának nevezzük. A nyirokcsomó duzzanat helyén kívül fontos információ az is, hogy jár-e fájdalommal a megnagyobbodás, illetve mennyire gyors a nyirokcsomó növekedése. Fertőzés esetén, a kórokozó bekerülése után rövid időn belül reaktívvá válnak a regionális nyirokcsomók, a természetes védekezés részeként. Például egy felső légúti fertőzésre, fog-, torok- vagy mandulagyulladásra a nyaki, az alsó végtagokat/genitáliákat érintő fertőzések esetén pedig a lágyéki nyirokmirigyek fájdalmas duzzanatával reagál a nyirokrendszer. A fertőzés lezajlását követően a nyirokmirigyek fájdalma megszűnik, rendszerint visszanyerik eredeti méretüket – mondja dr. Fehér Ágnes, a Trombózis- és Hematológiai Központ – Prima Medica belgyógyásza, hematológusa. 

Mit jelent, hogy csak az egyik vagy mindkét oldalon duzzadtak a nyirokcsomók?

A nyirokcsomók megnagyobbodása lehet szimmetrikus, vagyis a test adott részének (pl. nyak) mindkét oldalán jelentkezhet, illetve a duzzanat jelentkezhet aszimmetrikusan is, csak az egyik oldalon.

• Bizonyos fertőzéseknél (mint a mononukleózis), testszerte kialakulhatnak duzzadtabb nyirokcsomók.
• A nyakon kitapintható egyoldali nyirokcsomó duzzanatot nagyon gyakran az ugyanazon az oldalon fellépő helyi fertőzés okozza (például fogínygyulladás, hallójárat-gyulladás).
• Oltásokat követően a nyakon és hónaljárokban, akár a lágyékhajlatban is kialakulhat egyoldali/kétoldali nyirokcsomó-megnagyobbodás, ami néhány hét alatt magától elmúlik.
• A bőrön vagy a bőr alatti szövetekben is kialakulhat gyulladás, fertőzés – ilyen esetben az adott területhez legközelebb található nyirokcsomók is megduzzadhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni nyirokcsomó duzzanat miatt?

A nyirokcsomó megnagyobbodással járó esetek egy kis részében lymphoma, vagyis a nyirokrendszert érintő daganatos megbetegedés áll a háttérben. Ennek is többféle formája ismert (a Hodgkin- és a non-Hodgkin-limfóma különböző altípusai). A limfómákat kísérő fájdalommentes nyirokcsomó-megnagyobbodást a nyiroksejtek bizonyos típusainak rendellenes, kontrollálatlan szaporodása és felhalmozódása okozza. A szövetburjánzás érinthet egy adott nyirokcsomót, de több nyirokcsomó-csoportot is. Ahhoz, hogy diagnosztizálható lehessen a nyirokcsomó megnagyobbodás oka, fontos orvoshoz fordulni az alábbi jelek megléte esetén:

• Ha a fertőzések lezajlását követő hetekben a nyirokmirigyek duzzanata és mérete nem csökken, sőt további növekedést mutat.
• Ha a közelmúltban lezajlott betegség nélkül és látszólag is minden ok nélkül megnagyobbodtak a nyirokmirigyek.
• Ha olyan általános tünetek is jelen vannak, mint a folyamatos, heteken át fennálló vagy ciklikus hőemelkedés, illetve láz, az ok nélküli súlyvesztés és étvágycsökkenés, az erős éjszakai verejtékezés (ágyneműt kell cserélni).
• Ha fájdalmatlan, kemény és tömött tapintatú, fixált vagy nehezen mozdítható nyirokcsomókat észlelünk.
• Ha nyirokcsomók mérete meghaladja a másfél-két centimétert és tovább növekednek.
• Ha a kulcscsont feletti árokban tapintunk megnagyobbodott nyirokcsomókat.

Forrás: Trombózis- és Hematológiai Központ – Prima Medica (www.tromboziskozpont.hu)