Trombocitopénia

Trombocitopénia

A trombocitopénia egy tünet, mely a véralvadás folyamatában résztvevő vérlemezkék (trombociták) számának kóros csökkenését jelenti. Számos betegség okozhat alacsony vérlemezkeszámot, de az ok többnyire ismeretlen. A vérben - egészséges embernél - mikroliterenként 150.000-350.000 vérlemezke található. Ha a vérlemezkeszám 30.000/mikroliter alá csökken, kóros vérzés léphet fel, de tünetek általában csak akkor jelentkeznek, ha 10.000/mikroliter alatti az érték.

Mi az a trombocitopénia?

A trombocitopénia okai

A trombocitopénia tünetei

A trombocitopénia kivizsgálása

A trombocitopénia szövődményei

A trombocitopénia kezelése

Javasolt életmód a trombocitopénia esetén

Online Bejelentkezés

Mammut II. 5. emelet - 1024 Budapest, Lövőház u. 2-6.

Szolgáltatásaink trombocitopénia esetén

Mi az a trombocitopénia?

A trombocitopénia olyan állapot, amikor a vérben a vérlemezkék (trombociták) száma alacsonyabb, mint a normálértéke. A vérlemezkék fontos szerepet játszanak a vér koagulációs folyamataiban, vagyis a véralvadásban. Amikor egy ér sérül, a vérlemezkék összetapadnag és aktiválódnak, hogy megállítsák a vérzést.

A trombocitopénia következménye lehet, hogy a szervezet nehezebben tudja megállítani a vérzést, és növekszik a vérzés kockázata. A trombocitopénia különböző okok miatt alakulhat ki, például genetikai tényezők, autoimmun betegségek, gyógyszerek mellékhatásai, vagy más egészségügyi állapotok miatt.

A diagnózis és kezelés a mögöttes októl függ. A kezelés célja lehet a vérlemezke-szám növelése, az alapbetegség kezelése vagy más tünetek enyhítése. Fontos, hogy a trombocitopéniát diagnosztizálják és kezeljék, hogy a vérzéscsillapítás megfelelő legyen.

Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!

A trombocitopénia okai

A trombocitopénia számos különböző okból eredhet, és a betegség kialakulásának pontos mechanizmusa az októl függően változhat. Néhány lehetséges ok a következők:

  • Autoimmun betegségek: Az immunrendszer hibásan támadja meg és elpusztítja a saját vérlemezkéket. Trombocitopénia leggyakrabban SLE-ben, Rheumatoid arthritisben figyelhető meg.
  • Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként kialakulhat trombocitopénia. Például néhány antibiotikum, epilepsziaellenes gyógyszer vagy gyulladáscsökkentő.
  • Vírusfertőzések: Vírusok, például a HIV, hepatitis vagy a cytomegalovírus trombocitopénia kialakulásához vezethet.
  • Csontvelő betegségek: A csontvelőben történő zavarok, például az aplasztikus anaemia vagy a leukémia, negatívan befolyásolhatják a vérlemezke-képződést.
  • Genetikai tényezők: Bizonyos genetikai rendellenességek, mint például a veleszületett trombocitopénia, a vérlemezkék termelésének csökkenését eredményezhetik.
  • Alkoholizmus: Az alkoholizmus hosszú távon negatív hatással van a csontvelőre is és befolyásolhatja a vérlemezkék képződését, így vezetve trombocitopénia kialakuláshoz.
  • Gyulladásos betegségek: Bizonyos autoimmun betegségek, például a szisztémás lupus erythematosus (SLE), gyulladást okozhatnak, amely befolyásolhatja a vérlemezkék számát.
  • Májbetegségek: A krónikus májbetegségek, például a cirrhosis, hatással lehetnek a vérlemezke-termelésre és lebontásra, így végsősoron trombocitopénia kialakulását okozhatja.
  • Splenomegalia: A lép megnagyobbodása is okozhat trombocitopéniát, mivel a lép vérlemezkéket tud felszívni és elpusztítani.
  • Tumorok és rosszindulatú betegségek: Lymphoma, mieloproliferatív betegségek
  • Egyéb tényezők: Terhesség alatti trombocitopénia, műtéti beavatkozások.

A pontos okok felderítése és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében fontos, hogy a páciens szakorvoshoz forduljon, aki elvégezheti a szükséges vizsgálatokat és diagnózist állít fel.

Kapcsolódó cikkünk

Köpenysejtes limfóma- ritka, ám agresszív

Köpenysejtes limfóma- ritka, ám agresszív

A limfóma az egyik leggyakoribb onkohematológiai betegség. Több típusa is ismert, melyek közt vannak agresszív és kevésbé agresszív fajták. Dr. ...

A trombocitopénia tünetei

Az első tünetek közt jelentkezhetnek a bőr és nyálkahártyavérzések. Trombocitopénia esetén enyhébb sérülések alkalmával is nagy kiterjedésű véraláfutások jelentkezhetnek. Minél alacsonyabb a vérlemezkeszám a vérben, annál erősebbek a tünetek. Vér jelenhet meg a székletben és a vizeletben, és a menstruáció s vérzések is erősödhetnek. Kórosan alacsony trombocitaszám mellett kialakulhat spontán agyvérzés, illetve emésztőrendszeri vérzés is.

A trombocitopénia tünetei változóak lehetnek, és a súlyosság mértékétől függenek. Néhány ember esetében a trombocitopénia tünetmentes lehet, másoknál viszont súlyos problémákat okozhat. A trombocitopénia tünetei részletesebben alább olvashatók:

  • Vérzés:
    • Zúzódások és véraláfutások könnyen kialakulhatnak.
    • Gyakori orr-, fogíny-, vagy bőrvérzések, véraláfutások előfordulhatnak.
    • Hosszan tartó vagy nehezen megállítható vérzések, például az hosszabb ideig tartó menstruáció, vagy akár egy sérülés, vágás esetén is nehezebb vérzéscsillapodás tapasztalható.
  • Bőrproblémák:
    • Kevésbé jellegzetes bőrkiütések vagy pontszerű véraláfutások, petechiák is előfordulhatnak.
  • Lábduzzanat:
    • A lábfejek, bokák vagy lábak duzzanata lehet a vérzések miatt.
  • Fáradtság és gyengeség:
    • A vérveszteség miatt csökkenhet a vörösvérsejtek száma, ami fáradtságot és általános gyengeséget okozhat.
  • Vér vizeletben vagy székletben:
    • A súlyos trombocitopénia esetén vérzések fordulhatnak elő a vizeletben vagy a székletben.
  • Vérzés az emésztőrendszerben:
    • A súlyos esetekben az emésztőrendszeri vérzés tünetei is előfordulhatnak, például hányás vagy sötét színű széklet, ami alvadt, emésztett vért tartalmaz.
  • Fokozott menstruációs vérzés:
    • Nőknél hosszabb és bőségesebb menstruációs időszakok.

A trombocitopénia kivizsgálása

A trombocitopénia diagnózisa számos különböző vizsgálaton és orvosi értékelésen alapul. A következők a lehetséges lépések a trombocitopénia kivizsgálása során:

  • Orvosi anamnézis:
    • Az orvos részletesen kikérdezi a beteget az esetleges tünetekről, korábbi betegségekről, gyógyszerekről, és családi anamnézisről.
  • Fizikális vizsgálat:
    • Az orvos megvizsgálja a beteg bőrét, nyálkahártyáit, és vérzesrevutaló jeleket, véraláfutásTrombocitopeniat keres.
    • Az érzékelt lép méretét is értékeli, mivel egy megnagyobbodott lép vezethet trombocitopénia kialakulásához.
  • Vérkép:
    • A teljes vérkép segít megállapítani a vérlemezkék számát, vörösvérsejtek számát és a fehérvérsejtek számát.
  • Vérkép morfológiai vizsgálata:
    • A perifériás vérkenet segít kizárni más okokat és értékeli a vérlemezkék megjelenését.
  • Egyéb vérvizsgálatok:
    • A máj- és veseértékeket ellenőrzik, mivel bizonyos betegségek és állapotok hatással lehetnek a vérlemezkék számára.
  • Koagulációs vizsgálatok:
    • A véralvadás vizsgálata során meghatározásra kerül a vérlemezkék szerepe a véralvadásban.
  • Csontvelői biopszia és aspiráció:
    • A csontvelőből vett minta segíthet azonosítani a vérlemezke-képződési problémákat vagy egyéb rendellenességeket.
  • Immunológiai tesztek:
    • Az autoimmun trombocitopénia kivizsgálására az orvos immunológiai teszteket is elrendelhet.
  • Molekuláris vizsgálatok:
    • Ha genetikai rendellenességre gyanakszanak, molekuláris vizsgálatokat is elvégezhetnek.
  • Képalkotó vizsgálatok:
    • A hasi ultrahang segíthet a megnagyobbodott lép vagy más szervi problémák azonosításában.

A trombocitopénia okainak pontos meghatározása és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében fontos a részletes kivizsgálás és az orvos által felállított diagnózis. A betegségkezelési terv a trombocitopénia mögötti októl és a tünetek súlyosságától függ.

A trombocitopénia szövődményei

A trombocitopénia szövődményei változhatnak a betegség súlyosságától, az okától, valamint a kezelés hatékonyságától függően. A következők lehetséges szövődmény:

  • Súlyos vérzések: A legnyilvánvalóbb szövődmény a súlyos vérzés kialakulása lehet, mely a csökkent vérlemezke-szám miatt bekövetkező koagulációs problémák miatt alakulhat ki.
  • Belgyógyászati vérzések: A trombocitopénia okozhat belgyógyászati vérzéseket, például az emésztőrendszeri vérzést, ami fekete vagy véres széklettel, illetve véres hányással járhat.
  • Intracranialis vérzések: Súlyos trombocitopénia esetén a koponyaüregben bekövetkező vérzések súlyos szövődményeket okozhatnak, beleértve a stroke-ot vagy más agyi komplikációkat.
  • Szeptikus szövődmények: A vérzések révén a környező szövetek fertőzése is kialakulhat, aminek súlyos szövődményei lehetnek.
  • Veseelégtelenség: Veseelégtelenség is kialakulhat, különösen ha a vesékben lévő kis erek sérülnek a vérzések miatt.
  • Fokozott vérzés kockázata műtétek során: A trombocitopénia miatt növekedhet a vérzés kockázata műtétek vagy fogászati beavatkozások során.
  • Terhességi szövődmények: Várandós nőknél a trombocitopénia terhességi komplikációkat okozhat, például az intrauterin növekedési visszamaradást vagy a koraszülést.
  • Életminőség csökkenése: A folyamatos vérzések és egyéb szövődmények miatt az életminőség jelentős mértékben csökkenhet.

A trombocitopénia szövődményei súlyosságukban és kockázataikban változhatnak az egyéni körülményektől függően.

A trombocitopénia kezelése

A trombocitopénia kezelése attól függ, hogy mi okozza a betegséget, valamint a tünetek súlyosságától és a beteg egyéni állapotától. A trombocitopénia  kezelési tervét a szakorvos állítja össze, és az alábbiakban néhány általános kezelési megközelítés található:

  • Alapbetegség kezelése:
    • Ha a trombocitopénia más betegség, például autoimmun betegség vagy csontvelőzavar következménye, az alapbetegséget kezelni kell.
  • Immunoszuppresszív terápia:
    • Az autoimmun eredetű trombocitopénia esetén az immunrendszer szabályozására irányuló gyógyszerek, például kortikoszteroidok vagy más immunoszuppresszív szerek, alkalmazhatók.
  • Vérlemezke-transzfúzió:
    • Súlyos vérzés vagy az előre tervezett műtétek előtt a vérlemezke-szint növelése érdekében vérlemezke-transzfúzióra van szükség.
  • Immunoglobulin-terápia:
    • Az intravénás immunoglobulin (IVIG) adása néha segíthet a vérlemezke-szám emelésében és az immunrendszer egyensúlyának helyreállításában.
  • Trombopoetin-receptor agonisták:
    • Bizonyos esetekben olyan gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek serkentik a csontvelőt a vérlemezkeképzésre. Ezeket a trombopoetin-receptor agonistáknak nevezik.
  • Csontvelő-átültetés:
    • Súlyos esetekben, különösen ha a trombocitopénia csontvelőszöveti problémák miatt alakult ki, a csontvelő-átültetés lehet a kezelés egyik opciója.
  • Splenectomia:
    • Ha a lép felelős a vérlemezkek eltávolításáért, azaz splenomegalia (lép megnagyobbodása) miatt, a lép eltávolítása (splenectomia) szóba jöhet.
  • Folyamatos orvosi felügyelet:

Javasolt életmód a trombocitopénia esetén

Kórosan alacsony vérlemezkeszám mellett kiemelten fontos a helyes életstílus megválasztása. Igyekezni kell kerülni a veszélyes, könnyen sérüléseket okozó sportokat, mint a küzdősportok, falmászás, biciklizés. Kímélő életmód javasolt rendszeres orvosi kontrollal.

Összefoglalásként elmondható, hogy a trombocitopénia alacsony vérlemezkeszámot jelent, ami a vérzési hajlam növekedéséhez vezethet. A betegség számos okból eredhet, mint például autoimmun betegségek, gyógyszerek mellékhatásai, fertőzések vagy genetikai tényezők. A tünetek közé tartozik könnyű zúzódás, véraláfutás, hosszan tartó vagy nehezen megállítható vérzések. A diagnózis számos laboratóriumi vizsgálaton, köztük vérképen, csontvelői biopszián és egyéb teszteken alapul. A kezelés attól függ, hogy mi okozza a trombocitopéniát, és magában foglalhatja az alapbetegség kezelését, immunterápiát, vérlemezke-transzfúziót vagy más specifikus terápiákat. Fontos a szoros orvosi felügyelet és a rendszeres ellenőrzések az állapot nyomon követése érdekében.

Téma szakértője

Dr. Kárpáti Ágnes

belgyógyász, hematológus

  • Specialitások:

     

    Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 2-6. Mammut II. 5. emelet

  • Szerző: Trombózis - és Hematológiai Központ Utolsó módosítás: 2024.04.30 10:21