Meddőség - vetélés

Mit jelent a meddőség és a vetélés?

Milyen okok miatt alakulhat ki meddőség és vetélés?

Állhat véralvadási zavar is a meddőség és a vetélés hátterében?

Hogyan lehet kivizsgálni a meddőség és a vetélés hátterében álló véralvadási zavart?

Kezelhető-e a meddőség és a vetélés hátterében álló véralvadási zavar?

Tanácsok véralvadási zavarral küzdőknek a várandósság idejére

Szolgáltatásaink a Trombózis Központban meddőség és vetélés esetén

• szakorvosi vizit
• trombofília kivizsgálása
• További laborvizsgálatok

Mit jelent a meddőség és a vetélés?

A meddőség és a vetélés olyan érzékeny és összetett témák, amelyek sok pár számára komoly fizikai és érzelmi megterhelést jelentenek.

A várandósság az élet egyik legkülönlegesebb, várakozással teli időszaka. A fogantatástól a gyermek megszületéséig tartó időszak körülbelül kilenc hónap, tele reménnyel és boldogsággal. Azonban manapság egyre több pár küzd nehezített teherbeeséssel; becslések szerint minden ötödik párt érinthet a meddőség.

A meddőség olyan állapot, amikor egy pár nem tud természetes módon teherbe esni, vagy a terhességet fenntartani, és emiatt vetélés következik be. Meddőség alatt azt értjük, ha egy pár legalább egy évig rendszeresen próbálkozik teherbe esni anélkül, hogy ez sikerülne. Az állapot hátterében számos tényező állhat, beleértve hormonális problémákat, genetikai rendellenességeket, életmódbeli tényezőket (például dohányzás, túlsúly vagy stressz), valamint egyéb egészségügyi problémákat, mint például endometriózis vagy spermiumképzési zavarok. A meddőség oka eredhet a női, férfi vagy mindkettejük oldaláról, és néha az okok pontos meghatározása is nehézségekbe ütközik.

A vetélés a terhesség korai befejeződését jelenti az embrió vagy a magzat eltávozásával. Ez a leggyakrabban az első trimeszterben, azaz a terhesség első 12 hetében történik, de előfordulhat később is. A vetélések túlnyomó része spontán történik, és sok esetben a háttérben genetikai eltérések, fejlődési rendellenességek vagy egyéb egészségügyi okok állnak. Bár a vetélés fizikai következményei idővel enyhülnek, az érzelmi hatás gyakran hosszan tartó, és fontos, hogy a pár megfelelő támogatást kapjon, akár családtól, akár szakemberektől.

Mind a meddőség, mind a vetélés kezelése egyéni és szakértői megközelítést igényel. Az orvostudomány folyamatos fejlődésének köszönhetően ma már számos diagnosztikai és terápiás lehetőség áll rendelkezésre a meddőség okainak feltárására és kezelésére, valamint az egészséges terhesség elősegítésére. Az érintett párok számára a legfontosabb üzenet, hogy nincsenek egyedül a problémáikkal; segítség és megoldás mindig elérhető.

Milyen okok miatt alakulhat ki meddőség és vetélés?

Mind a meddőség, mind a vetélés hátterében számos ok állhat, sokszor pedig ezek együttese okozza a problémát. Vannak olyan rizikófaktorok, amik mind a meddőség, mind a vetélés kockázatát növelik. Nőknél a meddőség oka lehet például a petevezeték elzáródása, endometriózis vagy ovulációs rendellenesség. Gyakori ok a meddőség hátterében a hormonális egyensúlyhiány is, például policisztás ovárium szindróma (PCOS) esetén. A dohányzás, a túlzott alkohol- vagy drogfogyasztás is negatívan befolyásolhatják a reproduktív egészséget, és létrejöhet miattuk meddőség. Ugyanígy a túlzott testsúly vagy az alultápláltság is állhat a meddőség mögött. Férfiaknál többek között az alacsony spermiumszám, a spermiumok csökkent mozgékonysága, genetikai rendellenesség, az ondóvezeték elzáródása és a here rendellenességei is állhatnak a meddőség hátterében. Előfordulhat, hogy környezeti hatások, például valamilyen mérgező anyagok expozíciója, vegyszerek vagy sugárzás miatt jön létre a meddőség. A meddőség okai tehát nagyon változatosak lehetnek, és gyakran több tényező is jelen van egyszerre.

A vetélés főként a magzati rendellenességek miatt következik be, például a kromoszómák rendellenességei vagy hibás fejlődés miatt. Emellett más tényezők is szerepet játszhatnak a vetélés létrejöttében, gondot okozhatnak például az anya betegségei, gyakori problémák az autoimmun betegségek. A hormonális egyensúlyhiány is nehezíti a terhességet, ilyen lehet például az alacsony progeszteron szint vagy a pajzsmirigy rendellenességei. A dohányzás, alkoholfogyasztás vagy kábítószerhasználat a meddőség kockázata mellett a vetélés esélyét is fokozza. Bizonyos gyógyszerek, például néhány vérnyomáscsökkentő is növelheti a vetélés kockázatát. Sugárzás vagy mérgező anyagok expozíciója, valamint fertőzések következtében is kialakulhat vetélés.

Kapcsolódó cikkünk

Utazás trombózis után? A trombózis specialista tanácsai

Ezekben a hetekben is egyre többen indulnak útnak, vagy terveznek hosszabb autós és repülős utakat. Milyen óvintézkedéseket érdemes tenniük azoknak, akik korábban ...

Állhat véralvadási zavar is a meddőség és a vetélés hátterében?

A meddőség és a vetélés hátterében érdemes gondolni véralvadási zavarra is. Ez különösen igaz, ha már többször fordult elő vetélés ugyanannál az anyánál, vagy ha korai vetélés történik. A korai vetélés hátterének kivizsgálásához hozzátartozik a véralvadási paraméterek és a trombózis készség laboratóriumi értékelése. A fokozott trombózis készség (trombophilia) lehet szerzett vagy örökletes. Ez olyan állapotokat jelent, amelyek hajlamosítanak a vérrögök (trombózisok) kialakulására. Egyes fokozott trombózis készséggel járó betegségeket, mint például az antifoszfolipid szindrómát, a protein C vagy S hiányát és a Leiden mutációt kapcsolatba hozták a meddőség és a vetélés fokozott kockázatával.

A fokozott trombózis készség a magzat vérellátásának gátlása miatt lehet a meddőség és a vetélés oka. A megtermékenyített petesejtnek a fejlődéshez megfelelő környezetre van szüksége. A megtermékenyített petesejt a méhfal gazdag vérellátású nyálkahártyájába ágyazódik. A befogadó méhfal vérellátása a beágyazódás előtt, majd utána is rendkívüli módon fokozódik. Az erekben áramló vér szállítja a fejlődéshez szükséges tápanyagot, oxigént. A vérellátásban keletkező hibák - például a fokozott trombózis készség – következtében táplálási és beágyazódási zavar, a petesejt elhalása, és korai vetélés jelentkezhet. A kialakuló vérrögök elzárhatják a méhfal ereit, és a vérállátási zavar révén vetélés jöhet létre. A fokozott trombózis készség okozta vetélés jellemzően a terhesség első egy-két hetében következik be. A magzat a későbbiekben is a méhlepény vérkeringésén keresztül jut táplálékhoz, ezen keresztül történik a gázcsere és a salakanyagok eltávolítása is. A méhlepény megfelelő vérkeringése tehát kritikus fontosságú a magzat fejlődéséhez és egészségéhez.

Hogyan lehet kivizsgálni a meddőség és a vetélés hátterében álló véralvadási zavart?

Az alapos orvosi kivizsgálás segítségével azonosítható a meddőség vagy vetélés hátterében álló véralvadási zavar és kidolgozható egy megfelelő kezelési terv. Fontos, hogy a meddőség és vetélés nehézségeivel érkező páciensek szakértői gondoskodást kapjanak. Első lépésben az orvos felméri az egyéni kórelőzményt és a családi anamnézist, valamint elvégzi a páciens fizikai vizsgálatát. Az orvos ki fog térni a korábbi terhességek számára és kimenetelére is, ezek ugyanis utalhatnak véralvadási zavarra. A meddőség kimondásához legalább egy év terhesség nélküli vagy vetélés kimenetelű próbálkozás szükséges. Ezt követően további, speciális vizsgálatokat is kérhet az orvos a meddőség és a vetélés hátterében álló véralvadási zavarok kimutatásához, például a következőket:

• Laboratóriumi vizsgálatok: A meddőség és a vetélés hátterében álló véralvadási zavarok kivizsgálására különböző vérvizsgálatokat végeznek. Ezek a tesztek segítenek azonosítani a véralvadási problémák jeleit, például a trombocitopéniát vagy a vérrögképződés hajlamát. Ilyenek lehetnek például:
  • Teljes vérkép
  • Protrombin idő (PT) és aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)
  • Fibrinogén szint
  • Antifoszfolipid ellenanyagok jelenléte
  • Protein C és S szintje
  • V-ös faktor Leiden mutáció vizsgálata genetikai teszttel
• Képalkotó vizsgálatok: Bizonyos esetekben ultrahangvizsgálatra lehet szükség, hogy azonosítani lehessen olyan anatómiai vagy strukturális problémákat, amelyek negatívan befolyásolhatják a véralvadási vagy a reproduktív rendszert, és a meddőség okai lehetnek.
• Konzultáció más szakorvosokkal: A várandósság létrejöttéhez és egészséges lefolyásához szükség lehet arra, hogy az orvos más szakemberekkel, például hematológusokkal vagy genetikusokkal is konzultáljon a véralvadási zavarok kivizsgálása és a meddőség sikeres kezelése érdekében. 

Kezelhető-e a meddőség és a vetélés hátterében álló véralvadási zavar?

Amennyiben felismerésre kerül a meddőség és a vetélés hátterében a véralvadási zavar, az megkönnyebbülést jelenthet a pár számára. Ez az információ ugyanis reményt adhat, hiszen a véralvadási zavarok – a fokozott trombóziskészség típusától függően – ma már hatékonyan kezelhetők. Az antifoszfolipid szindróma – amely a meddőség és a vetélés egyik gyakori oka – esetén az antikoagulánsok, például az alacsony molekulatömegű heparin (LMWH), és az acetilszalicilsav (aszpirin) kombinációja jelenthet hatékony megoldást a magzat sikeres kihordásához és a meddőség megszüntetéséhez. Más esetben szükség lehet a hiányzó véralvadási faktorok gyógyszeres pótlására. Megfelelő váralvadásgátló készítménnyel tehát megelőzhető a trombózis és a vetélés, kezelhető a meddőség. A terápia lehet gyógyszeres, de életmódbeli változtatásokat is magában foglalhat.

Fontos azonban, hogy a meddőség és vetélés kezelésére irányuló véralvadásgátló terápia beállítása kizárólag tapasztalt, speciális szaktudással rendelkező orvos irányításával történjen. A szakorvos feladata, hogy meghatározza a legmegfelelőbb gyógyszert, annak adagolását és a kezelés időtartamát, figyelembe véve a fennálló egészségi állapotot és a meddőség vagy vetélés pontos hátterét.

Az időben történő diagnózis és a személyre szabott terápia nemcsak a trombózis kockázatát csökkentheti, hanem reményt adhat azoknak a pároknak is, akik hosszú ideje küzdenek meddőséggel és az ismétlődő vetélés fennállásával. Az ilyen kezelés új fejezetet nyithat a családalapítás felé vezető úton, és biztosíthatja a várandósság sikeres és boldog kimenetelét.

Tanácsok véralvadási zavarral küzdőknek a várandósság idejére

Amennyiben valaki véralvadási zavarral küzd, és várandósságra készül vagy már várandós, fontos, hogy szorosan együtt működjön orvosával, és tartsa be az alábbi tanácsokat:

• Rendszeres orvosi ellenőrzések: Véralvadási zavar esetén különösen fontos, hogy rendszeresen látogasson el az orvoshoz a várandósság alatt, és vegyen részt az előírt orvosi ellenőrzéseken és vizsgálatokon. Az orvos segíthet kidolgozni olyan egyéni kezelési tervet, amely figyelembe veszi a véralvadási zavart és annak lehetséges hatásait a terhességre, és fokozottan figyel a várandósság egészségére. Ha valakinél meddőség áll fent, orvosi kezelésekkel segíthető a teherbe esés.
• Gyógyszerek szedése: Ha Önnek véralvadási zavara van, az orvos valószínűleg javasolni fogja bizonyos gyógyszerek szedését, például az antikoagulánsokat, hogy elkerüljék a vetélés létrejöttét. Fontos, hogy szigorúan tartsa be az orvos által előírt gyógyszeradagolást és gyógyszerszedési útmutatást. Ezzel jelentősen csökkenthető a meddőség és a vetélés kockázata.
• További szakorvosi konzultációk: Egyes esetekben az orvos további szakorvosi konzultációkat javasolhat. Sor kerülhet például hematológus vagy genetikus bevonására, hogy megvitassák a véralvadási zavar és a terhesség kapcsolatát, valamint az esetleges kockázatokat és kezelési lehetőségeket. A több szakorvosból álló csapat hatékonyabban kezelést javasolhat a meddőség és vetélés esetén.
• Életmódbeli változtatások: Fontos az egészséges életmód fenntartása a terhesség alatt. Kerülje a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a kábítószerek használatát. Ezek ugyanis tovább növelhetik a trombózis és ezáltal a vetélés kockázatát. Tartson egészséges étrendet és mozogjon rendszeresen, szükség esetén kérjen tanácsot az étrend-kiegészítők vagy vitaminok szedéséről.
• Pihenés és stresszcsökkentés: A terhesség alatt fontos a megfelelő mennyiségű pihenés és mindennapi stressz csökkentése. Keressen megfelelő módszereket a stressz kezelésére, például relaxációs gyakorlatokat vagy meditációt.

  Téma szakértője

  

  Dr. Selmeczi Anna

  belgyógyász

  Specialitások:

  • Specialitások

    • trombophiliás terhesség és gondozás

    • meddőség hematológiai okai

    • véralvadási zavarok

    • habituális vetélés

    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

  • Rendelés típusa:
    • kedd: személyes, rendelői vizit
    • szerda: csak távkonzultáció

  Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet

   

  Előjegyzés