Trombózis kezelése

Trombózis kezelése

Szerző: prof. dr. Blaskó György | Létrehozva: 2017.03.06 10:33 | Módosítva: 2019.08.15 15:15

Tisztelt Ügyfeleink! A féleértés elkerülése érdekében: a Trombózis- és Hematológiai Központ - mint magánrendelő - akut ellátást felvállalni nem tud. Akut ellátásra jelenleg Magyarországon az egyetlen és legmegfelelőbb hely az intenzív osztállyal rendelkező állami kórház. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat! 

Trombózis kezelésének a célja

Trombózis gyógyszeres kezelése

Trombózis kiegészítő kezelések

Trombózos szövődményeinek elkerülése

Trombózis kezelése a Trombózis- és Hematológiai Központban

Kapcsolódó cikkünk

Mozgás trombózis után? Lehetséges?

A rendszeres testmozgás elengedhetetlen szerepet játszik az egészséges életmódban mindenki számára, de a trombózist követően nem mindegy, hogy milyen sportot választ az ember, és azt milyen intenzitással űzi – nyilatkozta Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász, klinikai farmakológus, a Trombózisközpont orvosa.

 

A kezelés két szakaszra lehet bontani, akut és tartós szakaszra. Az akut szakaszban kórház ellátás szükséges vérghígítók és egyéb gyógyszerek megfelelő arányú kezelésével, szigorú ágynyugalom mellett. 

A Trombózis- és Hematológiai Központ a megelőzést, a tartós kezelést, és a teljeskörű kivizsgálást tudja és akarja felvállalni Magyarországon szinte egyedülálló módon a legkiemelkedőbb szaktekintélyekkel.

A kezelés legfőbb célja a vérrögök kialakulásának megelőzése (ha már volt trombózisa) vagy a folyamatos megfigyelés azoknál akik hajlamosak a trombózis kialakulására. A trombózis megfelelő kezelése azonban nem csupán az életveszély elhárításáról szól, hanem arról is, hogy a beteg hosszú távon is aktív, egészséges életet folytathasson. Ehhez nagyon fontos a rendszeres, orvos által meghatározott véralvadásgátló kezelés, valamint az életmódváltás (egészséges étkezés, mozgás, dohányzásról való leszokás).

Kórházi ellátást követően 

Személyreszabott gyógyszerezési terápiával minimalizálható az újboli rögképződés, ami a trombózis kezelésének elsődleges feladata ha NEM akut az eset!

Trombózis kezelése gyógyszerrel

A feladat a vérrögök kialakulásának megakadályozása melyhez nagyfokú jártasság szükséges, mind a trombózis kezelésében mind a gyógyszerek körében. A véralvadásgátlók egyre modernebbek, így aki régebbóta tartósan szed gyógyszert, lehetősége van orvosi kontrol mellett átállni újabb/modernebb gyógyszerekre.

Bővebben itt olvashat a mélyvénás trombózis gyógyszeres kezeléséről

Azok, akik a kórházi ellátás után kerülnek intézményünkbe prof. Blaskó György kiválasztja a számára legmegfelelőbb készítményt, melyet pontos és szoros orvosi kontrol mellett beállít ezzel csökkentve az újabb trombózis kialakulásának lehetőségét.

Azt azonban fontos tudni, hogy a megelőzésben a legnagyobb szerepe a véralvadásgátló terápiának van. Fontos, hogy a kumarint tartalmazó gyógyszer szedése esetén az INR 2-3 között legyen, ezért ennek rendszeres ellenőrzése elengedhetetlen - ha ettől az érték eltér, úgy dózismódosítást vagy más készítményre való áttérést javasolhat az orvos.

Kapcsolódó cikkek, melyeket mindenképpen olvasson el!

Érdemes tudni, hogy az új típusú véralvadásgátlók (NOAC) esetében INR ellenőrzésre nincs szükség, ráadásul legújabb vizsgálatok szerint a PTS előfordulása is kisebb a NOAC-ot szedő betegeknél, mint azoknál, akik K-vitamin antagonistákat (kumarin) alkalmaznak. Az új típusú véralvadásgátlókat szedők számára indokolt lehet az alkalmazott gyógyszer hatásának a monitorozása. A NOAC monitorozás elérhető a Trombózis- és Hematológiai Központban, szakorvosi vizsgálattal és értékeléssel kiegészítve. 

Kiegészítő kezelések, megoldások a trombózis kezelésében

Mélyvénás trombózis kezelése - kompressziós harisnyaKompressziós harisnya

 A kompressziós harisnya működése elve azon alapul, hogy a kompresszió hatására a felületes vénák összenyomódnak, a vénás keringés a mélyen fekvő vénákba terelődik és ott fokozódik- ezáltal megszűnik bennük a vénás vér pangása.

A harisnya viselése azonban sokaknak kisebb kellemetlenséget jelent, hiszen szoros, ráadásul melegít - ezért nyaranta sokan inkább mellőzik a használatát. A kompressziós harisnya egy bevált módszer a poszttrombotikus szindróma kialakulásának csökkentésére. Ráadásul az ödémát és a fájdalmat is csökkenti, ezért hiba lenne azt gondolni, hogy csakis kényelmetlenséggel jár a viselése. Arra, hogy meddig kell használni, nincs általános szabály, ez ugyanis nagyban függ az illető adottságaitól (pl. BMI, visszértágulatok mértére, folyadékfogyasztás, egyéb betegségek, álló/ülőmunka stb.).

Ez ügyben tehát érdemes kikérni szakember véleményét, aki ultrahanggal is ellenőrizheti a felületi és a mélyen fekvő vénák állapotát, ugyanis ezek is befolyásolják a kompressziós harisnya viselési idejét.

Életmód váltás

Tévhit, hogy Trombózis után tilos a mozgás, sőt, az akut szakasz elhagyásával kifejezetten ajánlott a sport, hiszen javítja a keringést, és segít a trombózis visszatérésének megelőzésében. Nem mindegy azonban, hogy mikor, mit, és hogyan végez.

Bővebben itt olvashat róla>>

Mélyvénás trombózis kezelése - K vitamin tartalmú élelmiszerekA táplálkozásnak is fontos szerepe van, hiszen a K-vitamin a véralvadáshoz szükséges egyik fehérje, a prothrombin képződéséhez kell. K-vitamin hiányában nem képződik kellő mennyiségű prothrombin, így a véralvadás is gátolt lesz, azaz vérzékenység alakul ki. Azért ennyire fontos ez a kérdés, mert a legtöbb trombózisos beteg kumarin származékot szed, ez a gyógyszer pedig nagyban gátolja a K-vitamin hatását, azaz csökkenti a véralvadási képességet. 

Fontos, hogy egyszerre ne fogyasszunk túl sok zöldségfélét, mert azzal összezavarjuk a Syncumar hatását, és túlzásba visszük a „vérhígítást”. A cél inkább az, hogy egyenletesen adjuk meg a szervezetnek ezt a vitamin mennyiséget, hogy az a már beállított véralvadásgátló hatását ne befolyásolja.

Ezekről az étkezési tanácsokról ajánlatos kikérni egy dietetikus véleményét.

Természetesen ez nem vonatkozik az újtipusú vérlvadásgátló gyógyszert fogyasztókra.

Mélyvénás trombózis szövődményei

A mélyvénás trombózis két fő szövődménye a tüdőembólia és a poszttrombotikus szindróma.

Tüdőembólia

A mélyvénás trombózis gyakori szövődménye a tüdőembólia, mely akár azonnali halállal okozója is lehet. Tüdőembólia során egy vérrögdarab leszakad a mélyvéna trombusból, mely a keringéssel eljut a tüdőbe és ott elzárja az egyik tüdő eret. A tünetek nagyon változatosak lehetnek attól függően, hogy melyik ér elzáródását okozta. Előfordulhat, hogy csupán egy kis ág elzáródása történik meg, de akár az egyik fő tüdőér elzáródása is megtörténhet.

Tüdőembólia gyakori tünetei:

  • légszomj,
  • hidegrázás,
  • mellkasi fájdalom,
  • szédülés,
  • véres köhögés.

Tíz nem kezelt mélyvéna trombózisban szenvedő beteg közül egynél súlyos tünetekkel járó és halált okozó tüdőembólia alakulhat ki. Így mélyvénás trombózis esetén elengedhetetlen a probléma tartós kezelése. 

Tudjon meg többet a tüdőembólia kialakulásáról, kezelésésről ide kattintva.

Poszttrombotikus szindróma (PTS)

A poszttrombotikus szindróma, vagy más néven PTS, a mélyvénás trombózis gyakori szövődménye, amely a megfelelő kezelések nélkül igen nagy eséllyel kialakul. Sok esetben nem közvetlenül a trombózis után jelentkezik, hanem akár 5-10 évvel a trombózis után. Kialakulásának az oka, hogy a mélyvénás trombózis utána nem számolják fel a probléma kialakulásának az okát, így a tönkrement vénabillentyűk ottmaradnak, és egy következő trombózis kiindulópontjai lesznek.

A PTS jellemző tünetei:

  • lábszárfájdalom,
  • visszerek,
  • ödéma,
  • érintett végtagon kiütések a bőrön,
  • fekély súlyos esetben.

Források:

1. EüM szakmai irányelv: A thromboemboliák kockázatának csökkentéséről és kezeléséről
2. Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság
3. European Heart Journal: Diagnosis and Management of Acute Deep Vein Thrombosis

Téma szakértői

dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász
dr. Ercsei Ibolya

dr. Ercsei Ibolya

belgyógyász, hematológus

Hírek

Trombózisom volt- mitől lehetett?

Trombózisom volt- mitől lehetett?

A mélyvénás trombózis akut kezelésével szinte egy időben megkezdődik az okok feltárása, hiszen a további terápia eldöntése céljából fontos tudni, vajon mi is okozta a vérrögök képződését. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis- és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját megkérdeztük, vajon mi minden állhat a trombózis hátterében, és hogy egyáltalán milyen vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy ez kiderüljön.

További részletek
Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre

Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre

A vérszegénység gyanújakor az orvos minden esetben vérvizsgálatot kér, ahol bizonyos értékek eltéréseiből már felállítható a diagnózis, így a terápia megkezdhető. Hogy pontosan mely eredmény esetén kell erre gondolni, arra dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa adott választ.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA