MCV érték
Az MCV érték a vörösvértestek állapotáról ad az orvosok számára fontos visszajelzést. Önmagában nem értékelhető, azonban alacsony vagy magas értéke, iránymutató lehet további vizsgálatok elvégzéséhez.
A vörösvértestek méret és az MCV értéke
Az MCV érték normál tartománya
Az MCV érték eltéréseinek kezelése
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Mit jelent az MCV érték?
Az MCV érték, vagyis a Mean Corposcular Volume – átlagos korpuszkuláris térfogat, egy olyan érték, mely általában minden általános laboratóriumi vérkép leleten megtalálható. Az MCV érték egy olyan mérőszám, mely olyan a vörösvértestek átlagos térfogatát méri és mutatja meg. A vörösvértestek azok a sejtek a vérben, amelyek felelősek az oxigén szállításáért a test különböző részeire. A Mean Corposcular Volume a vérkép részeként mérhető meg, és a vérkép egyik fontos összetevője. Az eredmény ismeretében az orvos könnyebben diagnosztizálhat bizonyos kórképeket. Fontos azonban, hogy az MCV érték önmagában nem diagnosztikai jelentőségű, része a teljes vérképnek, éppen ezért csak más vérképi paraméterekkel együttesen értékelhető, ugyanakkor utalhat egyes állapotokra.Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A vörösvértestek mérete és az MCV értéke
A vörösvértestek, vagy más néven eritrociták, olyan, a vérben található sejtek, melyek az oxigén szállításáért felelősek. Ezek a sejtek nagyjából egyenlő méretűek és alakúak – tehát mondhatni egyformák -, általában kis méretűek, laposak, lemezszerűek. Az MCV (Mean Corpuscular Volume) érték a vörösvérsejtek átlagos térfogatát, vagyis méretét mutatja meg.
Az egészséges vörösvértestek a fentebb leírtaknak megfelelőek, a normál méretük nagyjából 6-8 mikrométer átmérőjű.
Ha a normál méretnél kisebbek, akkor a sejteket mikrocitának nevezik. A mikrocitózis pedig magát az állapotot jelenti. A kisebb méret előfordulhat például vashiányos vérszegénység esetén.
Amennyiben a vörösvérsejtek nagyobbak – makrocita -, úgy ennek megfelelően makrocitózisról van szó. Ez különféle vérképzőszervi problémákra utalhat, illetve szintén bizonyos típusú vérszegénységre hívhatja fel a figyelmet.Kapcsolódó cikkünk
Tűszúrásszerű piros pöttyök a bőrön- ezt jelezheti
Apró foltok, kiütések bárkinek a bőrét tarkíthatják, melyek általában valamilyen bőrbetegség, allergia, irritáció, esetleg sérülés vagy trauma ...
MCV érték normál tartománya
Az MCV érték a leleten fL-ben, vagyis femtoliterben van mérve és megadva. A vérképen látható eredmény kiszámítása a következőképpen történik: a vér térfogatát megszorozzák a sejtes vér arányával, vagyis a hematokrit aránnyal, ezt pedig elosztják az adott térfogatban lévő vörösvérsejtek számával. Az MCV érték normál esetben 80-100 fL között van. Ha ez alatti érték jön ki eredményül, úgy alacsony, ha e fölötti, úgy magas MCV értékről lehet beszélni. Lényeges azonban, hogy apróbb eltérések banális okokból kifolyólag is előfordulhatnak.
Az MCV értéke alapján a vörösvértesteket általában három kategóriába lehet sorolni:
-
Normocitikus: Az MCV érték normál tartományban van, ami azt jelenti, hogy a vörösvértestek átlagos mérete normális.
-
Mikrocitikus: Az MCV érték alacsony, és a vörösvérsejtek kisebbek a szokásosnál. Ez a jelenség gyakran vérszegénység, például vas hiánya esetén fordul elő.
-
Makrocitikus: Az MCV érték magas, és a vörösvérsejtek átlagos mérete nagyobb a szokásosnál. Ez például a B12-vitamin hiányával összefüggő vérszegénység esetén jelentkezhet.
Magas MCV érték
Ha az MCV érték magas, pontosabban a normál tartománytól fölfelé, azon kívül esik, az azt jelzi, hogy a vörösvértestek átlagos mérete nagyobb. De pontosan milyen esetekben fordulhat elő makrocitózis?
Magas MCV érték – B12 -vitaminhiány
A B12-vitaminhiány súlyos egészségügyi problémát okozhat, a laborban pedig magas MCV érték jelezheti meglétét. Ennek oka, hogy elengedhetetlen az idegrendszer normál működéséhez, a vörösvérsejtek kialakulásához, illetve a sejtek növekedéséhez is. A hiány kialakulásának oka mögött több minden is állhat, ilyen lehet például:
- az alacsony B12-vitaminbevitel
- felszívódási problémák
- de ritka esetben a B12-vitaminhiány előfordulhat örökletesség okán is
Tünetei között szerepelnek főként az idegrendszert érintő panaszok, mint például a végtagok zsibbadása, memóriazavarok, illetve egyensúlyzavarok is előfordulhatnak.
Magas MCV érték – folsavhiány
A folsav, a B12 vitaminhoz hasonlóan az idegrendszer normál működéséhez szükséges ásványi anyag, melynek hiánya a vörösvérsejtek fejlődését is akadályozhatja, ugyanis a sejtosztódásban is fontos szerepet tölt be. Jellemzően B12 vitaminnal együtt tanácsos szedni. Folsavhiány felléphet:
- alacsony folsavbevitel esetén – kevés zöldség, olajos magvak, tejtermékek fogyasztásakor
- felszívódási zavarok esetén – Chrohn-betegség, cöliákia során
- alkoholizmusban
Folsavhiányos vérszegénység gyanúját vethetik fel különböző idegrendszeri panaszok, mint a B12 vitaminhiány esetében is, továbbá emésztőrendszeri panaszok is felléphetnek.
Magas MCV érték – vízhiányos anémia
A vízhiányos anémia olyan állapot, melynek során a vörösvértestek koncentrációja a vérben megemelkedik, mert mellettük a folyadék mennyisége csökken. Ez nem egy valódi anémia típus, csupán a vörösvértestek megváltozott környezetéből adódnak az eltérések. Ez az állapot a következménye, hogy a szervezetben végbemenő vízhiány vagy folyadékveszteség miatt a vér össztérfogata csökkenni kezd. Legfőbb okai a következők:
- kiszáradás – az az állapot, amikor a szervezet vagy nem jut elegendő mennyiségű folyadékhoz, vagy túl sokat veszít
- egyes krónikus betegségek – ilyen a cukorbetegség, illetve bizonyos vesebetegségek
- alacsony folyadékbevitel
A vízhiányos anémia tünetei alapvetően könnyen felismerhetők, ugyanakkor már problémára is utalhatnak, ezért mindenképpen érdemes laborvizsgálaton részt venni. Előfordulhat fokozott szomjúság, száj- és bőrszárazság, szédülés, fáradtság, szapora szívverés.
Magas MCV érték – túlzott mértékű alkoholfogyasztás
A túlzott mértékű alkoholfogyasztás, esetleg alkoholizmus következtében is megemelkedhet – sokszor jelentősen – az MCV érték. Ennek oka, hogy az alkohol káros hatással lehet a vörösvérsejtek fejlődésére és azok érési folyamatára, aminek következtében megváltozhat méretük és alakjuk is, mely az MCV érték eltéréseiben mutatkozik. A kapcsolat abban fedhető fel, hogy az alkoholt a máj bontja le, ami számos funkciót lát el, többek között a vörösvértestek képződésében is jelentős. Az alkohol miatti magas MCV érték utalhat:
- májcirrózisra – ami a máj hegesedését jelenti, ez a májfunkciók romlásával jár együtt
- krónikus májbetegségek – ilyen például a hepatitis, vagy a zsírmáj is
- alkoholos májbetegség
Magas MCV érték – megaloblasztos anémia
Megaloblasztos anémia során a vörösvérsejtek nagyobbak és kevésbé érettek, fejletlenek, mint a normál vörösvérsejtek, így a méretbeli eltérések az MCV érték növekedésében mutatkoznak meg. Fő oka a már említett B12 vitaminhiány, illetve folsavhiány is okozhatja. Tünetei közé tartozik a fáradtság, sápadtság, fejfájás, illetve idegrendszeri panaszok.
Alacsony MCV érték
Akkor lehet alacsony MCV érték ről beszélni, ha a leleten látható eredmény alacsonyabb, mint a normál tartomány minimum MCV értéke. Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek átlagos mérete kisebb a szokásosnál. Mikrocitózis több okból is előfordulhat.
Alacsony MCV érték – vashiányos vérszegénység
Vashiányos vérszegénység (vashiányos anémia) során a vérben lévő vörösvérsejtek száma és/vagy mennyisége alacsonyabb a normálisnál, a vörösvérsejtek mérete kisebb is (mikrocitózis), illetve világosabb is lehet. E mögött az áll, hogy a vörösvérsejtek hemoglobin képződéséhez szükség van vasra. Leggyakoribb okai:
- kevés vasbevitel
- sok olyan étel, ital fogyasztása melyek gátolhatják a vas megfelelő felszívódását (kávé, tea)
- egyéb felszívódási problémák, például cöliákia
A vashiányos vérszegénység tünetei:
- sápadt bőr
- fáradtság és gyengeségérzet
- előfordulhat légszomj
- szédülés és fejfájás
Az alacsony MCV érték okai között a vashiányos anémia a leggyakoribb.
Alacsony MCV érték – talasszémia
A talasszémia egy öröklött, genetikai vérzészavar, amely a hemoglobin szintézisében mutat hibákat. Mivel ebben az esetben a hemoglobin képződésében van hiba, így ez kihatással van a vörösvérsejtek alakjára, méretére, és így az MCV értékre is. Megkülönböztethető egymástól alfa és béta talasszémia is. Előbbi esetben az alfa-globin fehérje hiánya, esetleg hibás működése van a háttérben, míg a béta talasszémia esetében a béta globin fehérje. A talasszémia tünetei attól függően változhatnak, hogy az állapot mennyire súlyos. Általánosságban jellemző panaszok:
- vérszegénység, fáradtság, sápadtság
- csontdeformitások
- növekedési és fejlődési problémák
Alacsony MCV érték – mielodiszpláziás szindróma
Ugyan a vashiányos vérszegénységhez mérten kisebb arányban, de mielodiszpláziás szindróma esetében is megfigyelhető lehet alacsony MCV érték. Az mielodiszpláziás szindróma egy olyan ritka vérképzőszervi rendellenesség, melyben a csontvelő nem képes megfelelően termelni az egészséges vérsejteket. Ide tartoznak a vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és a vérlemezkék is. A probléma az, hogy a csontvelő éretlen sejteket termel, melyek visszaszorítják az egészséges, normál vérsejtek termelődését.
Alacsony MCV érték – szideroblasztos anémia
A szideroblasztos anémia, a mielodiszpláziás szindrómához hasonlóan, szintén ritkább kórkép, azonban ez is okozhatja az MCV alacsony értékét. A betegség szintén a csontvelőhöz köthető, melynek során az nem képes megfelelő mennyiségű, és egészséges vörösvérsejtet termelni. Fő jellemzője, hogy az úgynevezett szideroblasztok – vörösvérsejt megelőző sejtek -, nagymértékben szaporodnak el és halmozódnak fel, mind a csontvelőben, mind pedig a vérben.
Az MCV érték eltéréseinek kezelése
Az, hogy az MCV érték eltérését hogyan szükséges kezelni, függ attól, hogy alacsony vagy magas eredményről van szó, illetve természetesen a kiváltó októl is. Vérszegénység esetén, fajtától függően jellemzően az adott ásványianyag pótlása szükséges, illetve krónikus kórképek esetében magának a betegségnek a kezelése az, ami normál tartományba hozhatja újra az MCV értékét. Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emeletTéma szakértője
Dr. Halm Gabriella
belgyógyász, hematológus
