Vérkép eltérések
A vérkép eltérések fontos információval szolgálnak a szervezet állapotáról. Utalhatnak fertőzésre, daganatra, vérszegénységre és sok egyéb állapotra. Mindezek miatt a vérkép vizsgálat rutin laboratóriumi diagnosztikának számít, amit gyakran kérnek a kivizsgálás részeként.
Mit jelentenek a vérkép eltérések?
Miért van szükség a vérkép eltérések vizsgálatára?
Milyen vérkép eltérések érinthetik a vörösvértesteket?
Milyen vérkép eltérések érinthetik a fehérvérsejteket?
Milyen vérkép eltérések érinthetik a vérlemezkéket?
Hogyan vizsgálhatóak ki a vérkép eltérések?
Mi a teendő vérkép eltérések esetén?
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Kapcsolódó szolgáltatásaink a Trombózis és Hematológiai Központban
- szakorvosi vizit
- laborvizsgálat
- vérképeltérések kiértékelése
Mit jelentenek a vérkép eltérések?
A laborvizsgálatok szerves elemét képezi a vérképvizsgálat. Valójában ez az egyik leggyakrabban kért laborvizsgálat, mert fontos információkat tudhatunk meg ez alapján a szervezet állapotáról. Ilyenkor a vér alakos elemeiről kapunk felvilágosítást. Ezeket a vérsejteket a csontvelő termeli, így a teljes vérkép vizsgálat során látott vérkép eltérések a csontvelő állapotáról is felvilágosítást adnak. A vérkép vizsgálatot gyakran együttesen kérik egyéb laborvizsgálatokkal, például az ionszintek és egyes anyagcsere termékek mérésével (,,nagylabor vizsgálat”).
Mindegyik vérsejtnek megvan az úgynevezett ,,referenciaérték tartománya”, ami életkoronként és nemenként is különbözik. Ez azt jelenti, hogy az adott nemű és életkorú lakosság túlnyomó többségében ezen a tartományon belül van az adott vérsejt vagy paraméter mennyisége, így ha valakinél ettől nagymértékben eltérő eredményt kapunk az betegségre utalhat. Minden labor kissé más módszerekkel dolgozik, így kissé különbözhet a referenciaérték tartományuk, de ezt jelzik az eredményeket közlő dokumentumban. Természetesen vannak kivételek, akik teljesen egészségesen élnek eltérő értékekkel és vannak kiugró értékek is, amikor egy-egy alkalommal mérünk csak eltérést. Éppen ezért egyetlen laborvizsgálat során látott vérkép eltérések alapján még nem mondható ki semmilyen diagnózis, főként ha egyébként panaszmentes a beteg. További, kiegészítő vizsgálatokra van szükség, valamint a vérképvizsgálat megismétlésére. Akkor mondható ki a diagnózis, ha több vizsgálaton, hónapokon keresztül is láthatóak a vérkép eltérések, valamint fennállnak panaszok és az esetleges kiegészítő vizsgálatok is igazolták a betegséget. A vérkép eltérések az alábbi vérsejteket érinthetik:
- Vörösvérsejtszám (RBC): A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a testünkben lévő sejtek számára. Hemoglobint tartalmaznak, ami egy olyan vegyület, ami képes megkötni a tüdőn keresztül behozott oxigént, és eljuttatni azt a szervezet többi részébe.
- Fehérvérsejtszám (WBC): A fehérvérsejteknek számos különböző típusa létezik. A fehérvérsejtek védik szervezetünket a fertőzésektől és káros hatásoktól azáltal, hogy felismerik a baktériumokat, vírusokat és a rákos sejteket, és megjelölik azokat, hogy elpusztítsák.
- Trombocitaszám: A vérlemezkék felelősek a vérrögök kialakításáért (a vérben lévő véralvadási faktorokkal együtt), ők képesek együttesen megállítani a vérzést.
A vérképvizsgálat alkalmával információt kapunk a fenti sejtek számáról, alakjáról és nagyságáról. A hematológus szakorvos a vérkép eltérések alapján bizonyos állapotokra következtethet. A vérkép eltérések utalhatnak például kiszáradásra, vérvesztésre, gyulladásos folyamatokra vagy olyan betegségekre, mint a vérképzőrendszer daganatos betegségei, véralvadási zavarok vagy vérszegénység.Kapcsolódó cikkünk
A krónikus limfoid leukémia nem jelent halálos ítéletet
A krónikus limfoid leukémia a leggyakoribb vérképzőszervi rosszindulatú betegség, mely általában idősebb korban alakul ki. A kór lefolyása rendkívül ...
Miért van szükség a vérkép eltérések vizsgálatára?
A vérkép eltérések vizsgálata egy gyakori, rutin laboratóriumi szűrés, melyet több okból is kérhetnek. Az alábbiakban összegyűjtöttünk néhány általános elvet, amik miatt szükség lehet a vérkép eltérések vizsgálatára:
- Az általános egészségi állapot felmérése: A teljes vérkép része lehet az orvosi szűrővizsgálatnak, hogy ellenőrizzék az általános egészségi állapotot, és olyan gyakori betegségeket keressenek, mint például a vérszegénység vagy a leukémia.
- Betegségek diagnosztizálása: A teljes vérkép segíthet megtalálni bizonyos betegségeket. Vannak olyan tünetek, amik esetén vérképvizsgálatot kér az orvos, mert valószínű, hogy vérkép eltérések okozzák a problémát. Ilyen tünetek például a gyengeség, fáradtság, láz, duzzanat, fájdalom, véraláfutás vagy a vérzés.
- Fennálló betegségek nyomon követése: Amennyiben ismert valamilyen vérsejteket érintő betegség, például leukémia, gyakran lehet szükség a vérkép eltérések vizsgálatára. Ennek segítségével nyomon követhetjük a betegség alakulását.
- Az orvosi kezelés ellenőrzése: Azoknál is gyakran kerülnek ellenőrzésre a vérkép eltérések, akik más daganatok miatt kemoterápiában részesülnek. A kemoterápia ugyanis sokszor befolyásolja, akadályozza a vérképzést. Csontvelőt érő besugárzás esetén is ellenőrizni kell a vérkép eltérések alakulását.
Milyen vérkép eltérések érinthetik a vörösvértesteket?
A vörösvértestek kör alakú, közepükön lapos, sejtmag nélküli sejtek, melyek a vörös csontvelőben képződnek. Élettartamuk 120 nap, amit követően a lépben történik a lebomlásuk. A vörösvértestek a vérgázok szállításában játszanak nagy szerepet.
Vörösvértest (vvt) normál értéke:
Férfiaknál: 4,5-5,9 T/l
Nőknél: 4,1-5,1 T/I
- csökkent vvt szám esetén vérszegénységről, vagy anémiáról beszélünk
- emelkedett vvt érték nagyon ritkán fordul elő; a vér folyadéktartalmát csökkentő hatások (kiszáradás), fokozott eritropoetintermelés vagy mieloproliferatív kórképek esetén
Hemoglobin (Hgb)
A hemoglobin a vörösvértestben található molekula, melyekhez kötődik az oxigén, így fontos szerepet játszik annak szállításában.
Hemoglobin (Hgb) normál értéke:
Férfiaknál: 130-170 g/l
Nőknél: 120-150 g/l
- alacsony lehet a Hgb anémia, mielodiszplázia, vérzés vagy hiperhidráció esetén
- magasabb a Hgb ertrocitózis (magaslati levegő -többezer méter), polycitémia verea vagy heveny folyadékveszteség esetén
Hematokrit (Htc)
Százalékos érték, mely a kifejezi a vörösvértestek térfogatát a teljes vérmennyiségben.
Normál értéke:
Férfiaknál: 0,40-0,50 (40-50%)
Nőknél: 0,35-0,45 (35-45%)
- alacsony a Htc érték anémiák, hiperhidráció vagy vérzés esetén
- magasabb a Htc érték polyglobulia, polycytémia vagy folyadékvesztéses állapotokban
Mean Corpuscular Hemaglobin (MCH)
Egy vörösvértestre számított hemoglobin mennyiség
Normál érték: 28 - 33 pg/sejt
- az alacsony MCH érték elősorban anémiára utalhat
- a magasabb MCH érték B12-vitamin hiányra, folsavhiányra vagy a megaloblasztos anaemiára utalhat
Mean Cellular Volume (MCV)
Átlagos sejttérfogat, vörösvértestek átlagos térfogata.
Normál érték: 80 - 95 fl
- alacsony MCV érték elősorban vashiányos anémiára, krónikus fertőzéseket kísérő anémiára, ólommérgezésre, thalasszémiákra vagy szideroblasztos anémiákra utalhat
- magasabb MCV érték B12-vitamin hiányra, a folsavhiányra, megaloblasztos anémiákra, anyagcserebetegségekre, alkoholizmusra vagy aplasztikus anémiára utalhat
Mean Corpuscular Hemoglobin Concentracio (MCHC)
A vörösvértestek átlagos hemoglobinkoncentrációját adja meg.
Normál értéke: 320-360 g/l
- az alacsony MCHC anémiára utalhat
Milyen vérkép eltérések érinthetik a fehérvérsejteket?
A fehérvérsejtek szintén a csontvelőben képződnek és fő feladatuk a szervezet védelme. Öt fajtájuk van; az eozinofil-, bazofil- és neutrofil granulocyták, valamint a monociták és a limfociták. Ezeknek a sejteknek a vérkép eltéréseik egyenként vizsgálatra kerülnek, számuk gyulladás vagy daganatos elváltozás esetén nőhet meg.
Fehérvérsejt normál értéke: 5-10 G/l
- alacsony fehérvérsejtszám érték víruinfekció, csontvelődepresszió, irradiáció, citotoxikus immunszupresszív gyógyszerek vagy mérgek esetén fordulhat elő
- magas fehérvérsejszám gyulladásos folyamatok, akut pankreatitisz, akut reumás láz, leukémia, rosszindulatú daganatok, akut vérzések vagy fertőzések esetén gyakori
Magas vagy alacsony fehérvérsejtszám esetén mindenképpen szükség van hematológus általi kivizsgálásra!
Eozinofil granulocita
Normál értéke: 2-4%
- alacsony érték daganatos betegek sugár-, vagy kemoterápiája esetén vagy vérképzőszervi betegség esetén fordulhat elő
- magasabb érték a szervezetben lévő fertőzések, gyulladások előfordulásánál gyakori
Bazofil granulocita
Normál értéke: 0-1%
- alacsony érték heves allergiás reakciót mutathat
Neutrofil granulocita
Normál értéke: 40-70%
- alacsony lehet az érték daganatos betegek sugár-, vagy kemoterápiája esetén, illetve vérképzőszervi betegség esetén
- magasabb az érték a szervezetben lévő fertőzések, gyulladások előfordulásánál
Monocita:
Monocita normál érték: 3-8%
- magasabb érték a szervezetben lévő vírusfertőzések és krónikus gyulladás esetén jellemző
Limfocita
Limfocita normál értéke: 25-40%
- alacsony érték daganatos betegek sugár-, vagy kemoterápiája, illetve HIV fertőzés esetén fordulhat elő
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Milyen vérkép eltérések érinthetik a vérlemezkéket?
A vérlemezkéket vagy más néven trombocitákat (Thr, Tc) is a csontvelő termeli. A vérlemezkék sejtmag nélküli elemek, akiknek a véralvadásban van szerepük
Normál értéke: 150-400 G/l
- alacsony lehet a trombocita érték csökkent képződés (aplasztikus anémia, megaloblasztos anémia, leukémia, toxikus anyagok, gyógyszerek, infekciók), hiperszplénia, heparin indukálta trombocitopénia vagy betegséghez társuló trombocitopénia esetén
- magasabb lehet a trombocita érték krónikus mieloproliferatív kórképek, lépeltávolítás, vérzés, tumorok vagy krónikus gyulladások esetén.
Hogyan vizsgálhatóak ki a vérkép eltérések?
A vérkép eltérések kivizsgálásában az első lépés egy rutinszerű vérvizsgálat, a teljes vérképvizsgálat elvégzése. Ennek során mérik a vérsejtek különböző típusainak (vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék) számát és arányát, valamint a hemoglobin-, hematokrit értékeket és egyéb paramétereket. Vérkép eltérések esetén az orvos további laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet el, például a következőket:
- Vas, ferritin, transzferrin szint, ha felmerül vashiány vagy a vasháztartás zavara
- Vitaminok szintje (pl. B12, folsav), mivel ezek a vitaminok fontosak a vérképzéshez
- Gyulladásos markerek (CRP, süllyedés), fertőzés vagy gyulladásos betegség gyanúja esetén
- Máj- és vesefunkciós vizsgálatok, mivel ezek a szervek is befolyásolják a vérképzést
Szükség esetén további, speciális vizsgálatokra is sor kerülhet, például vérkenet vizsgálatra vagy csontvelőbiopsziára.
Mi a teendő vérkép eltérések esetén?
Vérkép eltérések esetén minden esetben javasoljuk egy hematológus szakorvos felkeresését! A hematológus a belgyógyászaton belül a vérképzésre és a vérbetegségekre szakosodott orvos, aki fel tudja ismerni a vérkép eltérések okát. Ehhez azonban ismernie kell a tüneteket és a minél részletesebb anamnézist. Így tisztázni kell az olyan kérdéseket, mint például, hogy a páciens szed-e rendszeresen gyógyszereket, van-e ismert alapbetegsége, illetve van-e családban örökletes vérképzőszervi betegség. Szeretnénk még egyszer hangsúlyozni, hogy az egyszeri vérkép eltérések még nem feltétlenül utalnak betegségre, éppen ezért a hematológus javasolhatja a vérkép eltérések kontroll vizsgálatát, valamint kiegészítő vizsgálatok elvégzését. Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emeletTéma szakértője
Dr. Kárpáti Ágnes
belgyógyász, hematológus
