HELLP szindróma

A terhesség az egyik legcsodálatosabb időszak egy nő életében. Viszont ezt az idilli állapotot számos betegség, kóros állapot elronthatja melyek egyik legrettegettebb fajtája a HELLP szindróma, mely egyaránt veszélyes a magzatra és az anya egészségére is.

Mi a HELLP

A HELLP egy mozaikszó, mely a vörösvértestek szétesését, az emelkedett májenzim-értékeket és az alacsony vérlemezkeszámot jelöli. A HELLP szindróma megjelenése 25 év felett, többedszer szülő nőkre jellemző, akiknél a korábbi terhesség általában normál lefolyású volt.

Kapcsolódó cikkünk

Célszerű az új típusú véralvadásgátlók hatását is monitorozni

Az új típusú véralvadásgátlók (NOAC) egyre nagyobb teret hódítanak maguknak az antikoagulánsok piacán. Igen ám, de honnan lehet tudni, hogy az általában javasolt dózis az új alvadásgátló tablettákból mindenki számára a legmegfelelőbb? Erre kínál megoldást a NOAC szerek monitorozása. Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa beszélt a témában.

HELP szindróma tünetei

ödéma
rossz közérzet
gyomor- vagy jobb bordaív alatti fájdalom
DIC (szétszórt, érpályán belüli véralvadás)
egyre romló májfunkció
fejfájás
hányás/hányinger
vírusos fertőzésre jellemző egyéb tünetek

Amit tudni kell a HELP szindrómáról

A betegség oka ma sem ismert, több teória is létezik a lehetséges kiváltó tényezők szerepéről. Alapvetően két fajtáját (lefolyását) lehet elkülöníteni.

1) Létezik egy korai kialakulású típus, amikor a betegség már a terhesség II. harmadában megjelenik. Ennek hátterében a magzatot tápláló lepény betegsége áll.

2) A másik típus később, a 32-34. hetek között váratlanul lép fel, magas vérnyomással jár általában.

Vannak jellemző laboratóriumi eltérések HELP szindróma esetén ilyenek a:

vörösvértestek szétesése
emelkedett májenzimek
alacsony vérlemezkeszám

A laboratóriumi eltérések mellett megjelenhet magas vérnyomás valamint a fokozott trombózis hajlam. Súlyos esetben a számos helyen bekövetkező mikrotrombózis miatt a vérlemezkék és véralvadási faktorok elfogynak, és vérzékenység alakul ki az anyánál. Az első tünetek jelentkezése után hamar létrejöhet tüdő- és agyvizenyő, összeomolhat a keringés, és veseelégtelenség is beállhat.

A magzatot az alábbi veszélyek érthetik a későn kezelt HELLP szindróma esetén:

méhen belüli sorvadás
méh lepény egy részének elhalása
kevesebb magzatvíz

ezek mind koraszüléshez vezethetnek.

HELLP szindróma kivizsgálása

Hogy valóban Leiden mutáció áll a kismamánál a HELLP szindróma kialakulása hátterében, arról trombofília-szűréssel lehet megbizonyosodni. (A Leiden mutáció egy olyan véralvadási zavar, amely nagy mértékben fokozza a trombózisra való hajlamot.) Ezért érdemes még terhesség előtt felkeresni egy témában jártas szakembert, ha már volt a családban trobózisos megbetegedés.