HELLP szindróma

A terhesség az egyik legcsodálatosabb időszak egy nő életében. Viszont ezt az idilli állapotot számos betegség, kóros állapot elronthatja melyek egyik legrettegettebb fajtája a HELLP szindróma, mely egyaránt veszélyes a magzatra és az anya egészségére is.

Mi a HELLP

A HELLP egy mozaikszó, mely a vörösvértestek szétesését, az emelkedett májenzim-értékeket és az alacsony vérlemezkeszámot jelöli. A HELLP szindróma megjelenése 25 év felett, többedszer szülő nőkre jellemző, akiknél a korábbi terhesség általában normál lefolyású volt.

Kapcsolódó cikkünk

Véralvadásgátlót szedek és gyermeket szeretnék. Mit tegyek?

A véralvadásgátlók alkalmazása életet is menthet, hiszen segítségükkel jelentősen csökkenthetőek az olyan állapotok kialakulása, mint pl. a trombózis vagy a tüdőembólia, ezért gyakran a betegnek élete végéig szükséges szednie őket. Igenám, de mi van akkor, ha az illető teherbe esik? Ártanak a babának ezek a szerek? Át kell térni esetleg másra? A kérdéseket dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus főorvos, a Trombózisközpont munkatársa válaszolta meg.

HELP szindróma tünetei

ödéma
rossz közérzet
gyomor- vagy jobb bordaív alatti fájdalom
DIC (szétszórt, érpályán belüli véralvadás)
egyre romló májfunkció
fejfájás
hányás/hányinger
vírusos fertőzésre jellemző egyéb tünetek

Amit tudni kell a HELP szindrómáról

A betegség oka ma sem ismert, több teória is létezik a lehetséges kiváltó tényezők szerepéről. Alapvetően két fajtáját (lefolyását) lehet elkülöníteni.

1) Létezik egy korai kialakulású típus, amikor a betegség már a terhesség II. harmadában megjelenik. Ennek hátterében a magzatot tápláló lepény betegsége áll.

2) A másik típus később, a 32-34. hetek között váratlanul lép fel, magas vérnyomással jár általában.

Vannak jellemző laboratóriumi eltérések HELP szindróma esetén ilyenek a:

vörösvértestek szétesése
emelkedett májenzimek
alacsony vérlemezkeszám

A laboratóriumi eltérések mellett megjelenhet magas vérnyomás valamint a fokozott trombózis hajlam. Súlyos esetben a számos helyen bekövetkező mikrotrombózis miatt a vérlemezkék és véralvadási faktorok elfogynak, és vérzékenység alakul ki az anyánál. Az első tünetek jelentkezése után hamar létrejöhet tüdő- és agyvizenyő, összeomolhat a keringés, és veseelégtelenség is beállhat.

A magzatot az alábbi veszélyek érthetik a későn kezelt HELLP szindróma esetén:

méhen belüli sorvadás
méh lepény egy részének elhalása
kevesebb magzatvíz

ezek mind koraszüléshez vezethetnek.

HELLP szindróma kivizsgálása

Hogy valóban Leiden mutáció áll a kismamánál a HELLP szindróma kialakulása hátterében, arról trombofília-szűréssel lehet megbizonyosodni. (A Leiden mutáció egy olyan véralvadási zavar, amely nagy mértékben fokozza a trombózisra való hajlamot.) Ezért érdemes még terhesség előtt felkeresni egy témában jártas szakembert, ha már volt a családban trobózisos megbetegedés.