Nyirokcsomó megnagyobbodás
A nyirokcsomók és a nyirokutak láthatatlan védőpajzsként vannak jelen a szervezetünkben. Nyirokcsomó megnagyobbodás esetén válnak csak észlelhetővé, ilyenkor látható és tapintható is lehet a duzzanat. Érdemes tudni, hogy a legtöbb esetben a nyirokcsomó megnagyobbodás annak a jele, hogy a nyirokrendszer küzd egy fertőzés ellen. De vajon mi van akkor, ha látszólag minden előzmény nélkül duzzadnak meg a nyirokcsomók?
Nyirokcsomó megnagyobbodás - Tartalom
Hol találhatóak a nyirokcsomók és mi a szerepük?
Mik a nyirokcsomó megnagyobbodás tünetei?
Milyen jelek utalhatnak arra, hogy kóros a nyirokcsomó megnagyobbodás?
Miért alakulhat ki nyirokcsomó megnagyobbodás?
A nyirokcsomó megnagyobbodás lehet rákos betegség tünete is?
Hogyan vizsgálható ki a nyirokcsomó megnagyobbodás?
Milyen kezelésre lehet szükség nyirokcsomó megnagyobbodás esetén?
Kapcsolódó szolgáltatásaink a Trombózis és Hematológiai Központban
- szakorvosi vizit
- ultrahang vizsgálat
- genetikai vizsgálat
- laborvizsgálat
- gyógyszeres kezelés beállítása
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Hol találhatóak a nyirokcsomók és mi a szerepük?
A nyirokcsomók a szervezetben elszórtan, a nyirokerek mentén helyezkednek el. Kis, bab alakú struktúrák, amelyek kötőszövetből, erekből és változatos sejtekből (például B- és T-sejtekből) állnak. A nyirokcsomók feladata a nyirok (szövetközi folyadék) megszűrése, illetve a fertőzések elleni védekezés és az immunrendszer támogatása. Az artériás és a vénás keringés mellett szervezetünkben jelen van egy harmadik keringési hálózat is, amiről jóval kevesebb szó esik. Ez a nyirokhálózat, ami a szövetekből eltávolítja a plazmát, a sejttörmeléket, a kórokozókat és a felesleges anyagokat. Ez a folyadék a nyirokcsomókon keresztül aztán visszajut a véráramba, de előbb a nyirokcsomók ellenőrzőpontokként megszűrik. A nyirokban keringő bármilyen veszélyes anyagot (például a kórokozókat, elhalt sejteket, idegen anyagokat) a nyirokcsomó sejtjei kiszűrik és aktiválják az immunrendszert, hogy az specifikus válaszreakciót hozzon létre a károsító anyaggal szemben. Az immunrendszer fokozott működéséhez több sejtre van szükség, így sejtszaporulat jöhet létre a nyirokcsomóban, ami nyirokcsomó megnagyobbodás képében válik észlelhetővé. Előfordulhat, hogy megfázás, influenza, vagy bármely egyéb betegség alkalmával megduzzadnak és könnyen tapinthatóvá válnak a nyirokcsomók. A nyirokcsomók szerte megtalálhatóak a testünkben, főbb előfordulási helyei a következők:
- Nyak: A nyaki nyirokcsomók a fej és a nyak fertőzéseivel és betegségeivel kapcsolatos immunválaszért felelősek.
- Hónalj: Az axilláris (hónalji) nyirokcsomók a karokból, mellkasból és mellkasfalból érkező nyirokfolyadékot szűrik ki.
- Mellkas: A mellüregben is található nyirokcsomók (például a mediastinális nyirokcsomók), ők a szív és a tüdő nyirokelvezetéséért felelősek.
- Hasüreg: Mélyen a hasüregben is találhatók nyirokcsomók, amelyek feladata a hasi szervekből érkező nyirokfolyadék szűrése.
- Ágyék: Az inguinalis (lágyéki) nyirokcsomók a lábakból és a nemi szervek környékéről gyűjtött nyirokfolyadékot szűrik meg.
Kapcsolódó cikkünk
A megnagyobbodott nyirokcsomó limfómára utal?
Amikor megnagyobbodott nyirokcsomókat tapint valaki a nyakán vagy a hónaljában, az első gondolata, hogy daganata van. Pedig sokkal valószínűbb, hogy helyi vagy szisztémás fertőzés ...
Mik a nyirokcsomó megnagyobbodás tünetei?
A nyirokcsomó megnagyobbodás alapvetően annak a jele, hogy dolgozik a szervezet immunrendszere. Ez nem minden esetben kóros, hanem sokszor egy természetes válaszreakció valamilyen fertőzésre. A kivizsgálás során nagyon fontos eldönteni, hogy kóros vagy természetes, reaktív nyirokcsomó megnagyobbodás áll fent. Ez a legtöbb esetben eldönthető a fizikális vizsgálat során. A természetes, reaktív nyirokcsomó megnagyobbodás tünetei az alábbiak lehetnek:
- Látható és tapintható duzzanat (általában 1 cm-nél kisebb)
- Bőrpír az adott területen
- Érzékenység vagy fájdalom érintésre
- Hőemelkedés vagy láz
- Általános fáradtság és gyengeség
- Fertőzéses tünetek is előfordulhatnak, például torokfájás, orrfolyás, köhögés stb.
Milyen jelek utalhatnak arra, hogy kóros a nyirokcsomó megnagyobbodás?
A nyirokcsomó megnagyobbodás tünetei eltérőek lehetnek kóros esetben. Azt nevezzük kórosnak, amikor nem valamilyen fertőzés elleni harcban nagyobbodott meg a nyirokcsomó, hanem például daganatos folyamat miatt. Nyirokcsomó megnagyobbodás előfordulhat rosszindulatú, vérképzőszervet érintő betegségek esetén, de ugyanígy tünete lehet például a tüdődaganatnak vagy a mellráknak is. Ilyen esetekben a nyirokcsomó megnagyobbodás azt sejteti, hogy már nagy valószínűséggel áttétek is képződtek. A nyirokcsomó megnagyobbodás kóros eredetére utalhatnak az alábbi tünetek:
- 2 hétnél hosszabb ideig fennálló tünetek
- Porckemény tapintatú nyirokcsomó megnagyobbodás
- Nem mozgékony, alapjától nehezen elválasztható nyirokcsomó
- 2 cm-nél nagyobb nyirokcsomó megnagyobbodás
- Fertőzésre utaló jelek hiánya
- Testsúlycsökkenés
- Megmagyarázhatatlan láz
- Éjszakai izzadás
A fenti tünetek esetén mihamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy alapos kivizsgálással tisztázzák a nyirokcsomó megnagyobbodás okát!
Miért alakulhat ki nyirokcsomó megnagyobbodás?
A nyirokcsomó megnagyobbodás alapvetően egy tünetet jelent, ami felhívja a figyelmet a háttérben zajló betegségre. Önmagában nem tekinthető betegségnek, de figyelemfelhívó funkciója jelentős. Nyirokcsomó megnagyobbodás többek között az alábbi esetekben fordulhat elő:
- Fertőzések: Leggyakrabban a nyirokcsomó megnagyobbodás valamilyen fertőzés miatt következik be. Gyakran látjuk torokgyulladás, mandulagyulladás, fogfájás vagy vírusos fertőzések esetén a submandibuláris nyirokcsomók duzzanatát.
- Daganat: Rosszindulatú daganatok tünete is lehet a nyirokcsomó megnagyobbodás. Különösen gyakori limfómák és leukémiák esetén, de a szolid tumorok is gyakran a nyirokrendszeren keresztül adnak áttétet, így az első áttét nyirokcsomóban jelenhet meg.
- Autoimmun betegségek: Az autoimmun betegségek (például rheumatoid arthritis vagy lupus) okozta gyulladásos állapotok a nyirokcsomók reakcióját is kiválthatják, és nyirokcsomó megnagyobbodás is jelentkezhet.
- Allergiás reakciók: Erős allergiás reakciók következtében is kialakulhat nyirokcsomó megnagyobbodás.
- Endokrin betegségek: Néhány endokrin betegség, például a pajzsmirigy rendellenességei is hatással lehetnek a nyirokcsomók méretbeli növekedésére.
- Szisztémás betegségek: Néhány ritkább szisztémás betegségben, például sarcoidosisban is létrejöhet nyirokcsomó megnagyobbodás.
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is kialakulhat nyirokcsomó megnagyobbodás.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A nyirokcsomó megnagyobbodás lehet rákos betegség tünete is?
A nyirokcsomó megnagyobbodás egyik és sajnos nem ritka oka a szervezet rákos megbetegedése. A nyirokcsomó megnagyobbodás kétféle úton is létrejöhet daganatok esetén. Egyrészt magából a nyirokszervből is kiindulhat a daganat, másrészt a nyirokcsomó szűrőrendszere felfoghatja a nyirokfolyadékban keringő levált daganatos sejteket.
A limfóma egy olyan daganattípus, amely közvetlenül a nyirokrendszerből indul ki, és a nyirokcsomókat érinti. Két fő formája van: a Hodgkin-kór és a nem-Hodgkin-kór. Ezeknek a betegségeknek jellemzően az egyik első tünetük a fájdalommentes nyirokcsomó megnagyobbodás. A Hodgkin-kór ritkábban fordul elő, míg a non-Hodgkin szindróma egy összefoglaló név, melynek több mint 25 fajtája ismert.
Előfordulhat az is, hogy a nyirokfolyadékban keringő rákos sejtek fennakadnak a nyirokcsomóban. Ilyenkor a daganatos sejtek összegyűlnek, osztódásnak indulnak, ami következtében kialakul a nyirokcsomó megnagyobbodás. Ez különösen gyakori olyan rákos megbetegedéseknél, mint a mellrák, tüdőrák, prosztatarák és a melanóma. A nyirokcsomók ilyenkor másodlagosan, áttétként érintettek.
Hogyan vizsgálható ki a nyirokcsomó megnagyobbodás?
Amennyiben a nyirokcsomó megnagyobbodás a bőr felszínéhez közel helyezkedik el, kezelőorvosa könnyedén kitapinthatja. Ha nyomásra fájdalmat érez, valószínűsíthető, hogy heveny gyulladásról van szó, de mindenképp javasolt a részletesebb kivizsgálás! Ha a nyirokcsomó mélyebben helyezkedik el a bőr alatt, a diagnosztizálásához ultrahang-, vagy CT-vizsgálatra lehet szükséges. Ahogyan azt már korábban is hangsúlyoztuk, a nyirokcsomó megnagyobbodás csupán egy tünet. A kivizsgálás célja megtalálni, hogy mi okozhatta.
A vérkép és egyéb laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek felismerni a háttérben meghúzódó fertőzéseket vagy gyulladásokat. Daganatos betegség esetén a stádium megállapításához vérvizsgálatokra és mintavételre is szükség lesz. Leggyakrabban finomtű aspirációs citológia (FNAC) történik, hogy mintát vegyenek a nyirokcsomóból és mikroszkópos vizsgálatnak vessék alá. A flow citometria egy laboratóriumi vizsgálati módszer, amely segíthet a limfocita alpopulációk pontos meghatározásában és a limfoproliferatív rendellenességek diagnosztizálásában. Ha gyanú merül fel rákra, a PET-CT vizsgálat segíthet a daganat lokalizálásában és a kiterjedésének megállapításában.
Milyen kezelésre lehet szükség nyirokcsomó megnagyobbodás esetén?
A nyirokcsomó megnagyobbodás kezelése attól függ, hogy mi okozta ezt a tünetet. Ha a nyirokcsomó megnagyobbodás hátterében nem rákos betegség áll, az alábbi kezelési lehetőségek merülhetnek fel:
- Fertőzések kezelése: Ha a nyirokcsomó megnagyobbodás valamilyen fertőzés miatt következik be, azt kell kezelni. Bakteriális fertőzések esetén antibiotikumok adhatóak, míg vírusos fertőzés esetén a pihenés, folyadékterápia, valamint a láz- és fájdalomcsillapítók segíthetnek.
- Gyulladáscsökkentő szerek: A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) is segíthetnek a fájdalom, a gyulladás és az esetlegesen fellépő láz enyhítésében.
- Pihenés és szervezet megerősítése: A pihenés és a megfelelő táplálkozás segít a szervezet megerősíteni a szervezet immunrendszerét és elősegíteni a gyógyulást.
- Helyi hőkezelés: A nyirokcsomó megnagyobbodás környékén alkalmazott meleg borogatások vagy más helyi hőkezelések segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a nyirokcsomó megnagyobbodás okozta duzzanat csökkentésében.
- Gyógyszeres kezelés: Az orvos által felírt egyéb gyógyszerek, például allergiás reakciók esetén antihisztaminok vagy más tüneti kezelések is segíthetnek nyirokcsomó megnagyobbodás esetén.
Ha a nyirokcsomó megnagyobbodás jelenségét igazoltan rákos megbetegedés okozza, hosszabb és specifikusabb terápiára van szükség. A kezelőorvos mérlegelni fogja a betegség stádiumát, a szervezet állapotát és az egyéb paramétereket, majd egy onkológiai csapattal egyeztetve javaslatot tesz a kezelésre. Terápiaként alkalmazható kemoterápia, sugárkezelés, célzott terápia, műtét vagy ezeknek a kombinációja. Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emeletTéma szakértője
Dr. Kárpáti Ágnes
belgyógyász, hematológus
