A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!
Nem minden trombofíliásnak lesz feltétlenül trombózisa
Sokan, ha meghallják azt az orvosuktól, hogy trombofíliásak, akkor egyből látják magukat a kórházi osztályon, ahogy a szakemberek a leszakadt vérröggel próbálnak megbirkózni. Pedig ez a diagnózis nem egyenlő azzal, hogy a probléma be is következik. Hogy mit is jelent pontosan a trombofília, illetve, hogy ez milyen veszélyeket rejt magában, arról Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa beszélt.
Egyre többen találkoznak a trombofília kifejezéssel, mint betegséget jelölő fogalommal.
Természetesen ez nem jelent mindig betegséget, bár az igaz, diagnózisként használják. De hogy pontosan mit is takar?
„A trombofília röviden a trombózis készség fokozódását jelenti. Ez két okból alakulhat ki: vagy a véralvadást segítő fehérje marad tovább aktív, és nagyobb intenzitással dolgozik, vagy pedig az alvadási faktorokat lebontó, inaktiváló fehérjék nem tudják maradéktalanul teljesíteni a feladatukat. Sajnos ez lehet veleszületett állapot, és az öröklött tényezők miatt fokozódik a trombózis készség - ekkor nevezzük familiaris trombofíliának.”- mondja Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa.
Azonban a trombofília lehet szerzett állapot is, amikor életünk folyamán alakul ki a fokozott trombózisra való hajlam, viszont ekkor a probléma leggyakrabban autóimmun betegségekhez társul, illetve daganatos megbetegedéseket kísér. Természetesen vannak élettani helyzetek is, mint, például a terhesség, a gyermekágy, amikor fokozódik a trombózis készség, és ilyenkor könnyebben alakulhat ki a kismamánál vérrögösödés, viszont ezt nem is nevezzük trombofíliának.
Familiáris trombofília
Familiaris trombofília egyáltalán nem ritka a Magyarországon. Vannak nagyon enyhe genetikai eltérések, amelyek miatt önmagában nem is alakul ki vérrögösödés, de ha hozzáadódik más betegség, vagy nem megfelelő életmód, akkor bizony könnyebben bekövetkezhet a baj. Hogy mik lehetnek a kiváltó tényezők? Ilyen például a gipszrögzítés, nagyobb műtét, terhesség, súlyosabb fertőzőbetegség, hosszasan ágyban való fekvés, vagy ülés, fogamzásgátló szedése, illetve a hormon és sejtosztódást gátló kezelések némelyike.
Amennyiben a familiáris trombofília súlyos, akkor már kisebb életmódbeli, egészségügyi problémákra, kevesebb fizikai inaktivitásra is súlyos vérrögösödés alakulhat ki, ezért ilyen esetekben fokozottabban kell a prevencióra (megelőzésre) gondot fordítani!
„Ha tudunk a családban trombózisról, vagy már diagnosztizált trombofíliáról, akkor a megelőzés érdekében célszerű a feltáró vizsgálatokat elvégeztetni! A trombózist megelőző kezelés általában véralvadásgátló gyógyszerek alkalmazásával, és a visszeres végtagok fáslizásával történik.”- teszi hozzá Dr. Szélessy Zsuzsanna.
Téma szakértője
-
dr. Szélessy Zsuzsanna
- Szakterületek:
- hematológus, belgyógyász
- Specialitások:
- visszatérő vetélés kivizsgálása
- véralvadási zavar meddőség hátterében
- trombózis kivizsgálása, kezelése
- antifoszfolipid szindróma kezelése
- terhesség véralvadási zavarral
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Vélemények dr. Szélessy Zsuzsannáról>>
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői konzultáció
- távkonzultáció (telefonos és Skype)
Orvos válaszol
A férjemmel 5 hónapja próbálkoztunk babával. Kiderült egy kis vas és D vitamin hiány. Ezt kiküszöbölve rögtön jött is a baba. Az 5. héten picit véreztem, de az orvos szerint nem méh eredetű volt és a korának megfelelően látta a petezsákot. Majd 1 hét múlva visszarendelt uh vizsgálatra ahol kiderült hogy sajnos nincs fejlődő embrió a már látszódó szikhólyag mellett. Sajnos rá egy hétre sem volt és a szikhólyag is felszívódott. A 8. héten műtöttek meg de már akkor látszott hogy kezd leválni a méhfalról. Ez után több vizsgálatra is elmentem. Endokrin oka nem volt a vetélésnek. Csináltattam infertilitás, trombózis és trombofília panel vérvételt is. Ezekből az derült ki hogy nincs V Faktor Leiden-, II Faktor Prothrombin G20210A-, CBS 844ins68 mutációm, viszont az MTHFR C677T, MTHFR A1298C, PAI-1 4G/5G polimorfizmus mind heterozigóta formában jelen vannak. Valamint az
anti-C1q 11,6U/ml ref. tart. 0-10
anti Thrombin III 120,5% ref. tart. 83-118
Fibrinogén 1,82 g/L ref. tart. 2,1-4
A többi érték mind a referencia tartományon belül volt.Az lenne a kérdésem, hogy ezek okozhatták e a vetélést? Mi a teendő ezeknél a mutációknál, illetve mi lesz a teendő egy következő terhességnél? Kell véralvadás gátlót alkalmaznom? Már az előző terhességem előtt és alatt is szedtem napi 600mcg ha minden igaz folát és nem folsav tartalmú táplálék kiegészítőt, most napi 800mcg amit szedek. Ez elég? Vagy heterozigóta formában nem kell erre annyira figyelni hogy folát vagy folsav tartalmú amit szedek?
Előre is köszönöm a segítséget!
A közölt leletek nem magyarázzák a vetélést, a folsav bevitele is elegendő volt.( homocisztein szint is norm volt?) Szerintem nincs aggodalomra ok,főleg, ha nőgyógyászatilag is minden rendben van.
Az, hogy kell-e véralvadás gátlót kapnia még sok körülmény befolyásolja, Ön ilyet nem írt nekem.
Üdvözlettel : Dr. Szélessy Zsuzsanna
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Minden kérdésemre választ kaptam
További véleményekNagyon szép környezetben, kiváló orvossal és kiszolgáló személyzettel találkoztam. A doktornő- dr. Szélessy Zsuzsanna- nagyon kedves volt, maximálisan és kiváló szakértelemmel tájékoztatott az engem érintett betegségről. Türelmes volt, minden kérdésemre választ kaptam. A továbbiakra nézve útmutatást kaptam tőle.
