A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

dr. Ercsei Ibolya Létrehozva: 2019.10.17 Módosítva: 2019.10.24

Az apró, pontszerű bevérzések a bőrön gyakran vérzékenységre, azon belül is a vérlemezkék zavaraira utalhatnak. Dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa a vérlemezkék mennyiségi- és funkciózavarairól beszélt.

A vérzékenység kiváltó oka több minden lehet- ezek közül az egyik az, amikor trombocita (vérlemezke) eredetű a probléma. Ennek két csoportját különböztetjük meg: léteznek ún. trombocitopéniák és trombocitopátiák. Ezek mind bőr-és nyálkahártya vérzéseket okozhatnak (orr-ínyvérzés, erős menstruáció, kék-zöld bevérzések a bőrön, véres vizelet). A probléma oka lehet pl. gyógyszer mellékhatás, májbetegségek, immunológiai okok is.

Trombocitopénia

A vérzékenység leggyakoribb okai a trombocitopéniák.  Maga a trombocitopénia csökken vérlemezkeszámot jelent, ami kialakulhat kevés vérlemezke képződés, illetve fokozott pusztulás miatt (esetleg mindkettő egyszerre). 

Normál esetben a trombocitaszám: 150-400 G/l

Amennyiben nem termel elegendő vérlemezkét a csontvelő, úgy azt - többek között- leukémia, limfóma, megaloblasztos/aplasztikus anémia, alkoholizmus okozhatja, míg, ha fokozott pusztulás áll fenn, akkor pl. ITP, DIC, Lupus, TTP.

Trombocitopátia

A trobocitopátia fennállása esetén a vérlemezkék száma lehet csökkent, emelkedett, de akár megfelelő is, viszont funkciózavar áll fenn.

Mind a trombocitopéniának, mind a trombocitpátiának léteznek veleszületett és szerzett formáik is.

 

Trombocitopénia

Trombocitopátia

Veleszületett

Pl: Von Willebrand szindróma

Pl: Bernard-Soulier szindróma

Szerzett

Pl: ITP, DIC, HELLP, gyógyszer okozta (pl HIT), egyéb betegeség (pl.leukémia, limfóma) okozta

Pl: májzsugorodás, gyógyszer okozta

 

Milyen tünetek esetén gyanakodjon trombocitopéniára vagy trombocitopátiára?

  • vérlemezkék zavaraiErős menstruáció
  • Bőrbevérzések
  • Gyakori fog/ínyvérzés
  • Véres vizelet
  • Véres széklet
  • Vérszegénység
  • Súlyos esetben belső vérzések

Milyen laborvizsgálatokra van szükség?

  • Trombocita száma
  • Trombocita méret
  • Trombocita morfológia
  • Aggrogometria
  • HIV/Hepatitis
  • B12, folsav
  • Antifoszfolipid antitestek

Amennyiben a hematológus úgy rendeli, ezek mellett egyéb laborvizsgálatok is szükségesek!

 

Kezelése

trombocitopéniaÉrdemes tudni, hogy az állapot súlyossága dönti el, hogy kell-e kezelni a beteget. Amennyiben nincs, vagy csak nagyon enyhék a tünetek, illetve, ha 30 G/l felett van a trombocitaszám, úgy kezelés nem szükséges- mondja dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa.

Amennyiben ennél súlyosabb, úgy első körben meg kell határozni a kiváltó okot és ha lehet, akkor azt kell kezelni. Emellett szükség lehet vérlemezke pótlásra, szteroid, immunglobulin adására is.

Fontos továbbá, ha a beteg műtét, foghúzás előtt áll, esetleg terhes, akkor keresse fel hematológusát, hogy egyeztessen a szükséges teendőkről, hiszen ekkor más terápiára lehet szükség a bővebb vérzés elkerülése érdekében.

Téma szakértője

  • dr. Ercsei Ibolya

  • Szakterületek:
    • belgyógyász, hematológus
  • Specialitások:
    • vérkép eltérések
    • vérszegénység
    • vérzékenység
    • vérsejtszám eltéréseinek kivizsgálása, kezelése
    • nyirokcsomó megnagyobbodások okainak tisztázása
    • speciális hematológiai kórképek diagnosztikája
    • trombózis kivizsgálása, kezelése
    • terhesség véralvadási zavarral

Orvos válaszol

Tisztelt Doktornő/Úr!
Egy közeli hozzátartozómnak hamarosan műtétje lesz. Az orvos EKG és „nagylabor” vizsgálatot írt elő. Az lenne a kérdésem, hogy ezen kívül még milyen laborvizsgálatra lenne szükség, hogy a vérzékenységi hajlam biztosan kideríthető, ill. kizárható legyen?
Másik kérdésem pedig, hogy milyen vizsgálat zárná ki teljesen azt a lehetőséget, hogy allergiás az LMWH injekcióra, amelyet a műtét előtt fog kapni?
A mielőbbi választ előre is köszönöm.
Tisztelettel: H. Jánosné

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves H. Jánosné !
Az allergia csak a gyógyszer beadásakor igazolható, jóslóvizsgálatok nincsenek. Az alvadási/ vérzési vizsgálatok közül a legfontosabb: a fibrinogen szint, prothrombin, PTTI, DDimer.
Üdvözlettel :Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Hírek

A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

Az apró, pontszerű bevérzések a bőrön gyakran vérzékenységre, azon belül is a vérlemezkék zavaraira utalhatnak. Dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa a vérlemezkék mennyiségi- és funkciózavarairól beszélt.

További részletek
Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Amennyiben trombózisról hallunk, az leggyakrabban a lábakat érinti, ritkábban az agyat (sinus trombózis), karokat, egyéb testrészeket. Viszont érdemes tudni, hogy bizony a szemben is keletkezhetnek vérrögök, ami mögött gyakran valamilyen trombofília áll. Hogy milyen tünetek hívják fel a figyelmet a szemfenéki trombózisra, és hogy milyen veszélyeket rejt, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA