A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

dr. Ercsei Ibolya Létrehozva: 2019.10.17 Módosítva: 2019.10.24

Az apró, pontszerű bevérzések a bőrön gyakran vérzékenységre, azon belül is a vérlemezkék zavaraira utalhatnak. Dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa a vérlemezkék mennyiségi- és funkciózavarairól beszélt.

A vérzékenység kiváltó oka több minden lehet- ezek közül az egyik az, amikor trombocita (vérlemezke) eredetű a probléma. Ennek két csoportját különböztetjük meg: léteznek ún. trombocitopéniák és trombocitopátiák. Ezek mind bőr-és nyálkahártya vérzéseket okozhatnak (orr-ínyvérzés, erős menstruáció, kék-zöld bevérzések a bőrön, véres vizelet). A probléma oka lehet pl. gyógyszer mellékhatás, májbetegségek, immunológiai okok is.

Trombocitopénia

A vérzékenység leggyakoribb okai a trombocitopéniák.  Maga a trombocitopénia csökken vérlemezkeszámot jelent, ami kialakulhat kevés vérlemezke képződés, illetve fokozott pusztulás miatt (esetleg mindkettő egyszerre). 

Normál esetben a trombocitaszám: 150-400 G/l

Amennyiben nem termel elegendő vérlemezkét a csontvelő, úgy azt - többek között- leukémia, limfóma, megaloblasztos/aplasztikus anémia, alkoholizmus okozhatja, míg, ha fokozott pusztulás áll fenn, akkor pl. ITP, DIC, Lupus, TTP.

Trombocitopátia

A trobocitopátia fennállása esetén a vérlemezkék száma lehet csökkent, emelkedett, de akár megfelelő is, viszont funkciózavar áll fenn.

Mind a trombocitopéniának, mind a trombocitpátiának léteznek veleszületett és szerzett formáik is.

 

Trombocitopénia

Trombocitopátia

Veleszületett

Pl: Von Willebrand szindróma

Pl: Bernard-Soulier szindróma

Szerzett

Pl: ITP, DIC, HELLP, gyógyszer okozta (pl HIT), egyéb betegeség (pl.leukémia, limfóma) okozta

Pl: májzsugorodás, gyógyszer okozta

 

Milyen tünetek esetén gyanakodjon trombocitopéniára vagy trombocitopátiára?

  • vérlemezkék zavaraiErős menstruáció
  • Bőrbevérzések
  • Gyakori fog/ínyvérzés
  • Véres vizelet
  • Véres széklet
  • Vérszegénység
  • Súlyos esetben belső vérzések

Milyen laborvizsgálatokra van szükség?

  • Trombocita száma
  • Trombocita méret
  • Trombocita morfológia
  • Aggrogometria
  • HIV/Hepatitis
  • B12, folsav
  • Antifoszfolipid antitestek

Amennyiben a hematológus úgy rendeli, ezek mellett egyéb laborvizsgálatok is szükségesek!

 

Kezelése

trombocitopéniaÉrdemes tudni, hogy az állapot súlyossága dönti el, hogy kell-e kezelni a beteget. Amennyiben nincs, vagy csak nagyon enyhék a tünetek, illetve, ha 30 G/l felett van a trombocitaszám, úgy kezelés nem szükséges- mondja dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa.

Amennyiben ennél súlyosabb, úgy első körben meg kell határozni a kiváltó okot és ha lehet, akkor azt kell kezelni. Emellett szükség lehet vérlemezke pótlásra, szteroid, immunglobulin adására is.

Fontos továbbá, ha a beteg műtét, foghúzás előtt áll, esetleg terhes, akkor keresse fel hematológusát, hogy egyeztessen a szükséges teendőkről, hiszen ekkor más terápiára lehet szükség a bővebb vérzés elkerülése érdekében.

Téma szakértői

dr. Kárpáti Ágnes

dr. Kárpáti Ágnes

belgyógyász, hematológus, onkohematológus
Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász

Orvos válaszol

Tisztelt Doktornő/Úr!
Egy közeli hozzátartozómnak hamarosan műtétje lesz. Az orvos EKG és „nagylabor” vizsgálatot írt elő. Az lenne a kérdésem, hogy ezen kívül még milyen laborvizsgálatra lenne szükség, hogy a vérzékenységi hajlam biztosan kideríthető, ill. kizárható legyen?
Másik kérdésem pedig, hogy milyen vizsgálat zárná ki teljesen azt a lehetőséget, hogy allergiás az LMWH injekcióra, amelyet a műtét előtt fog kapni?
A mielőbbi választ előre is köszönöm.
Tisztelettel: H. Jánosné

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves H. Jánosné !
Az allergia csak a gyógyszer beadásakor igazolható, jóslóvizsgálatok nincsenek. Az alvadási/ vérzési vizsgálatok közül a legfontosabb: a fibrinogen szint, prothrombin, PTTI, DDimer.
Üdvözlettel :Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Hírek

Betegségek, melyek fokozzák a trombózis rizikót

Betegségek, melyek fokozzák a trombózis rizikót

Mélyvénás trombózis után, a sürgősségi ellátást követő időszakban fontos kivizsgálni, hogy mi okozta, mi áll a háttérben. Erre azért nagy szükség van, hogy a megfelelő kezeléssel, a későbbiekben egy újabb trombózis elkerülhető – vagy a kockázata minimálisra csökkenthető - legyen. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy milyen vizsgálatokra van szükség.

További részletek
Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

A mélyvénás trombózis sürgősségi kezelését követően, a betegeknek bizonyos életmód változtatásokra lehet szüksége, hogy a kiújulást megelőzzék. A kivizsgálás és gyógyszeres kezelés mellett, az életmódváltás is fontos szerepet játszik ebben. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy mire figyeljünk trombózis után.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA