Cukorbeteg vagyok és várandós. Szükségem van véralvadásgátlásra?

Cukorbeteg vagyok és várandós. Szükségem van véralvadásgátlásra?

tromboziskozpont.hu Létrehozva: 2017.02.20 Módosítva: 2017.06.25
A cukorbetegség számtalan szövődménnyel, többek között fokozott trombózis-készséggel járhat, ezért komoly odafigyelést igényel a megelőzése. Várandósság során még nagyobb hangsúlyt kap a trombózis prevenciója, hiszen már maga a terhesség is jelentősen megnöveli a vérrögök kialakulásának rizikóját. Dr. Szélessy Zsuzsannától, a Trombózisközpont hematológus főorvosától megtudtuk, vajon van-e esetükben szükség véralvadásgátló terápiára a várandósság során és után.

A cukorbetegség számtalan szövődménnyel, többek között fokozott trombózis-készséggel járhat, ezért komoly odafigyelést igényel a megelőzése. Várandósság során még nagyobb hangsúlyt kap a trombózis prevenciója, hiszen már maga a terhesség is jelentősen megnöveli a vérrögök kialakulásának rizikóját. Dr. Szélessy Zsuzsannától, a Trombózisközpont hematológus főorvosától megtudtuk, vajon van-e esetükben szükség véralvadásgátló terápiára a várandósság során és után.

Cukorbetegség és várandósság- dupla rizikó

Várandósság során a szervezet olyan változásokon megy keresztül, mely támogatják a baba egészséges fejlődését, és felkészítik az anyukát a szülésre. Hogy elkerülhető legyen ekkor a komolyabb vérvesztés, több olyan alvadási faktor és enzim termelődik, melyek fokozzák a véralvadást. Ennek azonban hátulütője, hogy így könnyebben kialakulnak vérrögök, melyek mind a baba mind a kismama életét veszélyeztetik. A thrombus-képződés rizikója természetesen még nagyobb, ha a terhesség mellett egyéb olyan tényezők is vannak, melyek megnövelik a trombózis kialakulásának kockázatát. Ilyen állapot például a cukorbetegség. Különösen akkor, ha túlsúllyal társul, ugyanis a zsírsejtek olyan faktort képesek termelni, ami fokozza a véralvadást. Sajnos a hosszabb ideje fennálló cukorbetegség károsítja az erek falát, ami fokozza a vérlemezkék összecsapódását, mely hatására vérrögök keletkeznek. Emellett a diabetes miatt megnő az alvadási faktorok aktiválódása is, ami szintén hozzájárul a thrombusok (vérrögök) keletkezéséhez a vénákban, így mélyvénás trombózis/tüdőembólia alakulhat ki.

Véralvadásgátlással a várandósság alatti biztonságért

A trombózis-prevenció fontos mozzanata a véralvadásgátló kezelés, valamint a megfelelő életmód (2-3l folyadék fogyasztása, könnyű, rendszeres mozgás, dohányzás abbahagyása, túlsúly leadása, diéta). De vajon minden cukorbetegnek szüksége van véralvadást gátló kezelésre a terhesség során?

Mivel mind a várandósság, mind a diabetes jelentősen megnöveli a trombózis kialakulásának rizikóját, ezért komoly hangsúlyt kell fektetni a megelőzésre. Fontos, hogy a kismama viseljen kompressziós harisnyát, ha visszér tágulat van a lábán, mert a felületes vénák nyomásával a mélyvénák felé fokozódik a keringés, így csökken a pangás a lábakban, ezzel csökken a trombózis kialakulásának esélye is. Különösen fontos a cukorbetegeknél, hogy igyanak megfelelő mennyiségű folyadékot! Továbbá ha nincs kontraindikáció, úgy az orvossal egyeztetve végezzenek könnyed mozgást is, hiszen az nem csak a vércukorszintet szabályozza, de a vér pangását is megakadályozza. Hogy szükséges-e ezek mellett véralvadásgátló terápiában részesülnie a kismamának, az mindig egyéni elbírálás függvénye - hiszen figyelembe kell venni, hogy vannak-e egyéb rizikófaktorok, melyek megnövelik a vérrögök képződésének esélyét. Ilyen lehet pl. a túlsúly, bizonyos autoimmun betegségek, magasabb életkor, hosszas ágynyugalom, vagy valamilyen genetikai mutáció (pl. Leiden mutáció, MTHFR, Protein S/C alacsony szintje)- ezek jelenlétéről egyszerű vérvétel útján lehet megbizonyosodni. Továbbá indokolhatja a gyógyszeres (LMWH) kezelést az is, ha a kismamánál korábban előfordult már trombózis, vagy ha esetleg súlyos visszértágulatokkal küzd - magyarázza dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, aki a paciensek visszajelzései alapján elnyerte a Trombózisközpont Év Kiváló Orvosa díjat.

További híreink>>>

 

Hírek

Nem sikerül beállítani az INR szintemet! Miért?

Nem sikerül beállítani az INR szintemet! Miért?

Az INR szintjének mérése igen fontos bizonyos véralvadásgátlók szedésekor, hiszen az értéke ad információt arról, hatékony-e az alkalmazott terápia. Túl alacsony és túl magas szintje sem megengedett, hiszen azt jelzi, nem megfelelő az illető véralvadása. Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, vajon mi lehet az oka az ingadozó INR-nek, és hogy mit lehet ilyen esetekben tenni.

További részletek
A mélyvénás trombózist nem előzi meg az aspirin

A mélyvénás trombózist nem előzi meg az aspirin

Az alacsony dózisú aspirin széles körben alkalmazott készítmény, mely csökkenti a vérrögképződés esélyét. Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája azonban arra figyelmeztet, hogy nem minden típusú trombózisban hatásos. Hogy miért?

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA