Mikor van szükség vénás duplex ultrahangra? Ezek a tünetek figyelmeztethetnek

Milyen esetekben lehet szükség duplex vénás ultrahang vizsgálatra?

Duplex vénás ultrahang vizsgálatra akkor lehet szükség, ha felmerül a mély- vagy felületes vénák betegségeinek gyanúja, illetve ismert vénás probléma állapotának felmérésére vagy utánkövetésére van szükség. A „duplex” kifejezés azt jelenti, hogy a vizsgálat két különböző ultrahangos módszert kapcsol össze egyszerre: a hagyományos képi megjelenítést, amely mutatja az érfalak és a környező szövetek alakját és a Doppler-effektuson alapuló eljárást, amely a vér áramlását és sebességét vizsgálja.

Leggyakrabban az alábbi esetekben merül fel az ultrahang szükségessége:

• Mélyvénás trombózis gyanúja esetén, például hirtelen kialakuló lábduzzanat, fájdalom, feszülés vagy bőrpír jelentkezésekor.
• Visszérbetegség kivizsgálására, ha látható visszerek, nehézláb-érzés, fájdalom vagy estére fokozódó lábdagadás jelentkezik.
• Krónikus vénás elégtelenség gyanújakor, amikor tartós lábduzzanat, bőrelszíneződés vagy lábszárfekély alakul ki.
• Korábbi trombózis után, a vénák állapotának ellenőrzésére és a maradványelváltozások felmérésére.
• Visszérműtét vagy egyéb vénás beavatkozás előtt és után, a kezelés megtervezésére, illetve eredményének ellenőrzésére.
• Ismeretlen eredetű lábfájdalom vagy duzzanat esetén, amikor ki kell zárni a vénás keringési zavart.
• Felületes vénagyulladás gyanújakor, annak megítélésére, hogy az érintettség nem terjedt-e a mélyvénákra.

A duplex vénás ultrahang fontos szerepet játszik a pontos diagnózis felállításában, mert segít megkülönböztetni a különböző vénás betegségeket, felméri a vénabillentyűk működését, kimutatja az esetleges vérrögöket, és ezek alapján lehet kiválasztani a legmegfelelőbb kezelést.

Ilyen tünetek esetén érdemes elvégeztetni a vizsgálatot

Duplex vénás ultrahang vizsgálat elvégzése különösen akkor javasolt, ha olyan panaszok jelentkeznek, amelyek vénás keringési zavarra vagy trombózisra utalhatnak. Ilyen tünetek lehetnek:

• Az egyik láb hirtelen kialakuló duzzanata, különösen, ha fájdalommal jár.
• Lábfájdalom, feszülő érzés, amely járásra vagy állásra fokozódik.
• Lábszár- vagy bokaduzzanat, amely estére erősödik.
• Látható, kitágult visszerek, pókhálóvénák, illetve egyre kifejezettebb visszérpanaszok.
• Nehézláb-érzés, fáradékonyság, feszülés a lábakban.
• Bőrelszíneződés vagy ekcémás elváltozás a boka környékén.
• Nem gyógyuló lábszárseb vagy fekély, amely mögött krónikus vénás elégtelenség állhat.
• Bőrpír, melegség és nyomásérzékenység egy véna mentén, ami felületes vénagyulladásra utalhat.
• A duplex vénás ultrahang akkor is hasznos lehet, ha a panaszok háttere nem egyértelmű, vagy a kezelőorvos szeretné felmérni a vénák állapotát egy tervezett visszérkezelés előtt, illetve annak eredményét a beavatkozás után.

Érdemes szem előtt tartani, hogy a mélyvénás trombózis kialakulásának kockázatát számos tényező befolyásolhatja, például a tartós mozdulatlanság, a hosszú utazás, egyes műtétek, korábbi trombózis vagy bizonyos betegségek. Nagy melegben különösen fontos a megfelelő folyadékbevitel és a rendszeres mozgás, hosszabb utazás vagy tartós ülés esetén pedig érdemes időnként megmozgatni a lábakat.
A kompressziós harisnya bizonyos esetekben hasznos lehet, de alkalmazásáról érdemes orvossal egyeztetni, különösen ismert érrendszeri betegség esetén. Ha valaki alvadásgátló kezelésben részesül, a gyógyszer szedését az előírásnak megfelelően kell folytatni, és annak adagolását kizárólag kezelőorvossal egyeztetve szabad módosítani.

Hogyan zajlik a vénás ultrahang vizsgálat?

- Az eljárás teljesen fájdalommentes, valamint semmilyen káros hatással, pl. sugárterheléssel nem jár, ezért várandósoknál, szoptató anyukáknál is elvégezhető. A vizsgálat kb. 20-40 percet vesz igénybe, melynek során a panaszos végtagot általában a combtőtől a bokáig vizsgáljuk – magyarázza dr. Mura Márton, a Trombózis-és Hematológiai Központ – Prima Medica radiológusa. - Minden elváltozást dokumentálunk, a páciens pedig általában azonnali eredményre, írásos leletre számíthat. Érdemes tudni, hogy jóval ritkábban, de kialakulhat a felső végtagi vénákban is trombózis, ami hasonlóan jól vizsgálható ultrahanggal. 

Dióhéjban

Duplex vénás ultrahang vizsgálatot érdemes kérni, ha valakinél visszatérő vagy tartós lábduzzanat, lábfájdalom, nehézláb-érzés, látható visszerek, bőrelszíneződés vagy nem gyógyuló lábszárseb jelentkezik. A vizsgálat különösen fontos mélyvénás trombózis gyanúja, illetve ismert visszérbetegség vagy korábbi trombózis esetén, mert fájdalommentesen és pontosan felméri a vénák állapotát, a véráramlást és az esetleges keringési zavarokat.

Tudástár

https://medlineplus.gov/ency/article/003433.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459266/

Forrás: Trombózis- és Hematológiai Központ – Prima Medica (www.tromboziskozpont.hu)