A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Kemoterápia során gondoskodjon megfelelő véralvadásgátlásról

Kemoterápia során gondoskodjon megfelelő véralvadásgátlásról

tromboziskozpont.hu Létrehozva: 2016.06.02 Módosítva: 2017.06.25
A rákos megbetegedés során alkalmazott kemoterápia, bár igen hatásos a daganat megszüntetésében, azonban több mellékhatással is jár használata. Ilyen például, hogy ekkor a szervezet fokozza a véralvadást, aminek következtében könnyebben alakulnak ki életveszélyes vérrögök. A trombózis megelőzéséről prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája ad tájékoztatást.

A rákos megbetegedés során alkalmazott kemoterápia, bár igen hatásos a daganat megszüntetésében, azonban több mellékhatással is jár használata. Ilyen például, hogy ekkor a szervezet fokozza a véralvadást, aminek következtében könnyebben alakulnak ki életveszélyes vérrögök. A trombózis megelőzéséről prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája ad tájékoztatást.

Daganatok és trombózis

A mélyvénás trombózis (VTE) életveszélyes állapot, hiszen a keletkező vérrögök leszakadhatnak és a véráramlás útján a tüdőbe kerülve halálos tüdőembóliát okozhatnak. A betegség rizikója az életkorral egyre nő, de más kockázati tényezők esetén sem nem árt óvatosnak lenni: pl. várandósság, fogamzásgátló tabletták használata, ágyhozkötöttség, túlsúly, mozgáshiány, hormonkezelések, genetikai mutációk (pl. Leiden, MTHFR mutáció, Protein S/C alacsony szintje). Továbbá vannak olyan betegségek, melyek már önmagukban is megnövelik a VTE rizikóját- ilyen többek között egyes daganatok megléte. Leginkább a vastagbél/végbél/hasnyálmirigy/petefészek/gyomorrák számít magas kockázatúnak ebből a szempontból, ám fontos tudni, hogy nem csak a rossz, hanem bizonyos jóindulatú daganatok is veszélyesek lehetnek (pl. mióma). Kutatások szerint a tumor megléte 6-szoros rizikót jelent, ráadásul 3-szor gyakrabban fordul elő ismételt kialakulása, mint azoknál, akiknél nincsenek jelen rákos sejtek, ám már átestek trombózison. Ennek az a magyarázata, hogy a daganatsejtek egyes fajtái olyan anyagokat termelnek, amik az alvadási rendszer aktiválódási sémáját megkerülve, közvetlenül aktiválják a trombint és a protrombint és okozzák a fibrin kialakulását. Továbbá, a rákos sejtek úgynevezett trombogén enzimeket (pl. szöveti faktort, tumor-prokoagulánst) is termelnek, melyek fokozzák a véralvadást, és ezzel egyidejűleg csökken az ellenkezőleg ható, alvadást gátló fehérjék aktivitása és nő a fehérvérsejt-és vérlemezkeszám

Mindemellett gyakran az elhelyezkedésükből és a méretükből adódóan is elősegítik a vérrögképződést, ugyanis nyomást gyakorolhatnak a környéken futó vénákra, gátolva ezzel a véráramlás útját, ráadásul apró sérüléseket is okozhatnak az erek belső, endothel falán. Fontos megemlíteni továbbá, hogy a betegséggel együtt járó olyan tényezők, mint pl. az ágyhozkötöttség, a dehidratáció, esetleges gyulladások mind tovább fokozzák a trombózis kialakulásának esélyét!

A kemoterápia árnyoldala

Bár a kemoterápia máig az egyik legfontosabb terápiás módszer a daganatos betegségek kezelésében, ám bizonyított tény, hogy még inkább fokozza a trombózishajlamot (mind az artériás, mind a vénás oldalon). Az utóbbi évek kutatásai kiderítették, hogy egyes, - a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek – önmagukban is trombogének, és trombózis okozhatnak. Ezért alkalmazunk sokszor a kemoterápia alatt alacsony molekulatömegű herparinnal tromboprofilaxist - mondja a szakember.

Gyakran a tumoros beteg halálát nem is közvetlenül maga a daganat, hanem a tumor és a kezeléséhez használt terápia indukálta mélyvénás trombózis és tüdőembólia okozza - mondja prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

A megfelelő prevenció életmentő lehet

Szerencsére ma már olyan készítmények vannak forgalomban, melyek lényegesen lecsökkentik a vérrögök kialakulásának esélyét. Ezért fontos az onkológus és a véralvadási szakember kollegiális együttműködése ezen a területen!

 

Hírek

A vérszegénység tüneteit nem mindig könnyű felismerni

A vérszegénység tüneteit nem mindig könnyű felismerni

Fáradtság, sápadtság és levertség – ha ezeket a tüneteket tapasztalja, könnyen gondolhat vérszegénységre. A vérszegénység tünetei azonban nem mindig ennyire egyértelműek, ezért előfordulhat, hogy csak hosszabb idő után kerül felismerésre. Dr. Kárpáti Ágnes onkohematológus, a Trombózis- és Hematológiai Központ orvosa elmondta, hogy mikor érdemes gyanakodni, és hogyan zajlik az anémia kivizsgálása.

További részletek
Várandósság trombózishajlammal – mire figyeljen a kismama?

Várandósság trombózishajlammal – mire figyeljen a kismama?

Fokozott trombózishajlam esetén már a várandósság előtt javasolt felkeresni szakembert. Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, a Trombózis – és Hematológiai Központ főorvosa elmondta, hogy a terhesség alatt és a szoptatás időszakában is biztonsággal használható készítményekkel megelőzhető a kismama, és a magzat életét is veszélyeztető trombózis kialakulása.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA