Kerülje el az újabb stroke-ot véralvadásgátló kezeléssel

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György 2016.04.22 2019-07-19 14:06:05.288944 Lifestyle
Fulorrgegekozpont.hu

Kulka János színművészen a napokban hajtottak végre életmentő műtétet agyi infarktus miatt. Sajnos rajta kívül számtalan ember esik át stroke-on, ami az esetek nagy részében halállal vagy tartós károsodással végződik. Érdemes tudni, hogy akinél egyszer már kialakult a probléma, annál sokkal nagyobb az esélye egy újabb szélütésre. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája a megelőzés fontosságára hívja fel a figyelmet.

 

Trombózis az artériákban

A stroke és a szívinfarktus az egész világon vezető haláloknak számítanak, ezért lényeges a megelőzésükre nagy hangsúlyt fektetni, főleg akkor, amikor az érintett személy egyszer már túlélte a bajt. Egy egészséges szervezetben a véralvadás és annak gátlása egyensúlyban van, így nem áll fenn sem vérzékenység, sem pedig fokozott trombózishajlam. Ez utóbbi esetben nagyobb eséllyel alakulnak ki vérrögök, melyek a vénás (mélyvénás trombózis) és az artériás (stroke, szívinfarktus) oldalon is. Stroke – és szívinfarktus- leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a vérlemezkék összecsapódnak és thrombus keletkezik, ami elzárja a normál véráramlás útját. A stroke leggyakoribb „háttérbetegsége” a pitvarfibrilláció, ami a szív pitvarainak remegésszerű gyorsa összehúzódásaiból áll, amihez szabálytalan kamra összehúzódások társulnak. E pitvarlebegés melegágy a thrombus kialakulásának, amit azután a marai kontrakció egyenesen az agyi erekbe hajthat. Ekkor alakul ki a stroke (természetesen ez nagyon leegyszerűsített verzió). Ezért nagyon fontos, hogy a fibrilláló beteg alvadásgátlót kapjon (akár élethossziglan, is). Ha megnő a vérlemezkék összecsapódásának esélye, pl érelmeszesedés kapcsán a kisebb artériákban, akkor a szűkület „elején” az áthajlásnál a szövet megrepedhet, ennek következtében helyileg igen gyorsan vérlemezkedugó alakulhat ki.

Sajnos a vérrögök igen gyorsan, 10 másodperc alatt alakulnak ki, és stroke esetén 2 órán (szívinfarktusnál 6) belül segítséget kell nyújtani a betegnek, máskülönben bekövetkezhet a halál, illetve visszafordíthatatlan károsodások jöhetnek létre.E két órába beletartozik a mentőhívás, a kijövetel, a mentés (piros lámpák, Duna-hidak, dugók stb. a diagnosis a sürgősségin, a CT vizsgálat és az első gyógyító injectio beadása. Ez nagyon kevés idő!)  Éppen ezért fontos, hogy más az első tünetek jelentkezésekor értesítse a mentőket, (a leghibásabb hozzáállás a „majd elmúlik” típusú) belekalkulálva az esetleges csúszásokat is (pl. forgalmi dugó)- figyelmeztet Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

Stroke tünetei

·         Féloldali bénulás, zsibbadás, nehezebb mozgás

·         Beszédzavar, beszédmegértés zavara

·         Szédülés

·         Erős fejfájás

·         Látászavar, átmeneti látásvesztés

 

Ugyanolyan fontos a prevenció, mint a közvetlen életveszély elhárítása

Bár stroke esetén az első mozzanat a közvetlen életveszély elhárítása és a vérrög gyógyszeres feloldása, fontos az utókezelés, az újabb probléma megelőzése is. Ehhez az életmódváltáson túl (dohányzás abbahagyása, testmozgás) személyre szabott véralvadásgátló terápia és rendszeres kontroll szükséges. Sokan nyúlnak ekkor aspirinhez, ami sajnos az esetek egy részében teljesen hatástalan (aspirin rezisztencia), így mindenképp kérje ki kezelőorvosa tanácsát, mely készítményt érdemes szedni, hogy elkerülhető legyen az újabb probléma. Pitvarfibrilláció esetén valamilyen alvadásgátló használata kötelező!

Sajnos a veszély akkor is fenn állhat, ha a családban már előfordult infarktus, stroke, trombózis, vagy tüdőembólia. A trombózisra való hajlam ugyanis örökölhető, genetikai háttere is lehet. szerencsére léteznek olyan szűrővizsgálatok, melyekkel a problémára fény derülhet, így a megelőzést már jóval a tünetek megjelenése előtt el lehet kezdeni. Ezek a vizsgálatok vérvétel után laboratóriumi körülmények között történnek, és az eredményre is viszonylag hamar fény derül, így nagyobb biztonságban érezheti magát, hiszen mindent megtett a baj elkerülése érdekében.


            Bejelentkezés  vizsgálatra:
            

Trombózisközpont

+36 70 431-77-29

online bejelentkezés trombózisközpont

Orvos válaszol

Orvos válaszol - Perényi Gyöngyi

véralvadásgátlás

Tisztelt Doktor Úr!

Leidein Homozygota vagyok csökkent protein S aktivitással. (a genetikai vérvételeket a terhesség alatt végezték, majd szülést követően is a protin S aktivitás miatt) Látható viszereim nincsenek, nem dohányzom, ülőmunkát végzek, de rendszeresen sportolok. Terhesség alatt (lombik program) derült ki a genetikai eltérés, akkor végig a terhesség alatt, majd a szülést követően 8 hónapig Clexan injekciót kaptam. Ezt követően Syncumar szedését javasolta a haematológus. Egy évig szedtem, de az adagot folyamatosan növelni kellett hogy az INR terápiás tartományban legyen. Egy év után a gyógyszer szedését saját felelősségre befejeztem. Édesanyámnak egy éve nagy kiterjedésű agyi infarktusa volt ezt megelőzően már volt kettő kisebb, INR szintje terápiás tartományban (syncumart szedett). Az lenne a kérdésem, hogy Ön szerint javasolt e a folyamatos véralvadás gátlás? (36 éves vagyok) Ha igen akkor van e más lehetőség mint a syncumar? Injekciót szúrni nem szeretnék, és a folyamatos havi INR ellenőrzés miatt a vénáim sincsenek jó állapotban. Létezik olyan gyógyszer amennyiben feltétlen szükséges szednem amivel nem kell havonta vérvételre járni?

Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel:
Perényi Gyöngyi
Kedves Perényi Gyöngyi!
Amennyiben nem volt még mélyvénás trombózisa, akkor rendszeresen nincs szüksége véralvadás gátló szedésére.
Természetesen bizonyos élethelyzetekben kell, hogy kapjon alvadásgátló kezelést. (terhesség, gyermekágy, műtét, baleset, gipszrögzítés, tartós ágynyugalom,kiszáradással járó, lázas betegségek,citostatikumok szedése, hosszú utazás,stb.)
A protein S érték csökkenés, ha nem túl nagy mértkü, akkor az APC-R csökkenés okozza.
Természetesen van már mód olyan alvadásgátló gyógyszer szedésére, ami nem kíván laboratóriumi kontrollt.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna


Kapcsolódó oldalak


Visszalépés az előző oldalra...

Orvos válaszol

Kérjük, töltse ki az űrlapot, és kollégánk fel fogja venni Önnel a kapcsolatot. 

Név:

E-mail:

Az Ön kérdése

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA