Lehet, hogy ezért nem esik teherbe, még lombikkal sem
Vannak nők, akiknél vagy nem jön létre terhesség, vagy bár sikerül a fogantatás, ám az rendszerint vetélésekkel végződik. Ekkor a pár vagy feladja a próbálkozást, mert nem szeretne elszenvedni még egy csalódást, vagy reprodukciós központba megy. Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus főorvos, a Trombózis-, és Hematológiai Központ munkatársa szerint sajnos a meddőségi kivizsgálásoknál máig indokolatlanul kevés figyelmet fordítanak a véralvadási zavarok kizárására, pedig igen gyakori, amikor ez áll a sikertelenség hátterében.
Meddőséget is okozhat a véralvadási zavar?
Egészséges szervezetnél a véralvadás és a vérzékenység kényes egyensúlyban van, és amennyiben a mérleg nyelve átbillen valamelyik oldal irányába, úgy fokozott vérrögképzőség, illetve vérzékeny állapot alakul ki. Ez előbbinek gyakori szövődménye a mélyvénás trombózis és az ebből adódó tüdőembólia. Ezzel a veszéllyel bár sokan tisztában vannak, ám azt már csak kevesebben tudják, hogy a probléma bizony teherbeesési nehézségeket és ismétlődő vetéléseket (habituális vetéléséket) is okozhat.
A várandóság során a szervezet olyan változásokon megy keresztül, melynek során - az alvadási faktorok aktivitásának növekedése, és az alvadást megakadályozó fehérjék csökkenése miatt- a véralvadás fokozódása jön létre fiziológiásan. Ennek célja, hogy szüléskor a kismama el ne vérezzen. Ám ez magában hordozza azt a veszélyt, hogy a terhesség alatt és a gyermekágy idején, veszélyes vérrögök alakulhatnak ki az arra hajlamosaknál- magyarázza Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus főorvos, aki a paciensek visszajelzése alapján elnyerte a Trombózisközpont Év Kiváló Orvosa díjat.
A szakértő hozzátette, hogy a fokozott vérrögképződési hajlam a mélyvénás trombózison kívül szerepet játszik a sorozatos vetélésben, koraszülésben is. Vérrögök ugyanis a test bármely részén kialakulhatnak, így a placenta ereiben is - ha ez bekövetkezik, úgy a magzat tápanyag- és oxigénellátása zavart szenved, melynek végzetes következményei lehetnek.
Véralvadási zavar vizsgálata lombik előtt?
Sajnos hazánkban sem a meddőségi kivizsgálás alkalmával, sem a lombik program megkezdése előtt nem általános protokoll a véralvadási zavar, vagyis a fokozott trombóziskészség (trombofília) vizsgálata. Éppen ezért sokaknál nem is oldódik meg a vetélések, sikertelen próbálkozások problémája, még mesterséges megtermékenyítés útján sem, hiszen vérrögök ilyen esetben is keletkezhetnek. Éppen ezért, ha trombofília okozta eddigiekben a sorozatos katasztrófákat, úgy az egyetlen megoldás a véralvadásgátló kezelésben rejlik – ráadásul ekkor nagy eséllyel természetes úton történt fogantatás is létrejöhet, így az IVF elkerülhető.
Hogyan igazolható a véralvadási zavar?
A trombofília vizsgálat vérvétel útján történik, melynek keretein belül fény derülhet az olyan genetikai mutációkra, mint pl. a Leiden mutáció, F.II 20210 mutáció a Protein S/C , ATIII , vagy a ritkábban F.XII, F XIII alacsony szintje. Amennyiben bebizonyosodik a probléma, úgy megfelelő véralvadásgátló kezeléssel, a hiányzó faktorok pótlásával, egészséges kisbabának adhat életet a gyermekre vágyó nő. Ebben az esetben azonban már a teherbeesés előtt, illetve a terhesség bekövetkeztével meg kell kezdeni a szükséges terápiát. A véralvadásgátló kezelést (vagy a hiányzó faktor pótlását) még a szülés után is folytatni kell a gyermekágy végéig mindenképp, illetve szakember által meghatározott ideig.
Mikor érdemes trombofília szűrésen részt venni?
- korábbi mélyvénás trombózis/tüdőembólia
- családban előfordult trombózis/tüdőembólia
- lombik kezelés előtt (a magas dózisú hormonterápia miatt)
- habituális vetélés
- meddőség
- bármilyen ösztrogén kezelés megkezdése előtt
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Téma szakértője
Dr. Szélessy Zsuzsanna
hematológus, belgyógyász
- Specialitások
- visszatérő vetélés kivizsgálása
- véralvadási zavar meddőség hátterében
- trombózis utógondozása, kezelése
- antifoszfolipid szindróma kezelése
- terhesség véralvadási zavarral
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
- Rendelés típusa:
- személyes, rendelői konzultáció
- Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
Az átküldött leletek miatt nem kell Clexane-t alkalmazni, A folsav bevitelre kell odafigyelnie. Természetesen még százféle oka lehet annak, hogy a lombik program során alvadásgátló injekciót kellhet esetleg kapnia! Sajnos ennyi információ alapján nem tudom megmondani, hogy további kivizsgálás még kell-e, hisz azt sem tudom, hogy eddig még milyen vizsgálatok történtek.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna
Dr. Szélessy Zsuzsanna
hematológus, belgyógyászKapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Maximálisan elégedett vagyok
Első alkalommal jártam Önöknél. A főorvosnőt a hematológia területén nagyon tapasztaltnak látom. Maximálisan elégedett vagyok a hangnemével, kedvességével, szakmai tapasztalatával.
