A Leiden mutáció HELLP szindrómához is vezethet

A HELLP szindróma a várandós nők nagy félelme, hiszen ez egy olyan állapot, mely a magzatot és az anyukát is veszélyezteti. Bár kialakulásának pontos oka egyelőre nem ismert, ám a szakemberek szerint gyakrabban alakul ki azoknál, akiknél az V-ös alvadási tényező úgynevezett Leiden mutációját állapították meg. A problémáról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózisközpont véralvadási specialistáját kérdeztük.

A HELLP szindróma a várandós nők nagy félelme, hiszen ez egy olyan állapot, mely a magzatot és az anyukát is veszélyezteti. Bár kialakulásának pontos oka egyelőre nem ismert, ám a szakemberek szerint gyakrabban alakul ki azoknál, akiknél az V-ös alvadási tényező úgynevezett Leiden mutációját állapították meg. A problémáról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózisközpont véralvadási specialistáját kérdeztük.

 

A trombofília veszélye

A trombózis kialakulásában több tényező is szerepet játszik, ám gyakori, amikor genetikai eltérés okozza a problémát. A trombofília több féle is lehet, ám a leggyakoribb az MTHFR, a Leiden mutáció, az alacsony Protein S, Protein C szint, valamint a kevés/rosszul működő antitrombin. Természetesen nem törvényszerű, hogy ezeknél a betegségeknél mindenképp ki is alakul a trombózis, hiszen ezt befolyásolja még többek között a trombofília súlyossága (pl. homozigóta forma), egyéb betegségek (pl. daganat), dohányzás, folyadékfogyasztás, fogamzásgátlók, terhesség, stb. Fontos, hogy még a várandósság előtt tudjon az illető az esetleges hajlamáról, ugyanis mint a baba, mint a kismama életét veszélyeztetheti az állapot. Az anyukánál ugyanis így lényegesen könnyebben alakul ki mélyvénás trombózis, illetve tüdőembólia, míg ha a méhlepényt tápláló erekben alakul ki vérrög, úgy a magzat élete kerül veszélybe- mondja prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

A várandós anyák félelme: HELLP szindróma

A terhesség kapcsán egyre gyakrabban kerül szóba a preeclampsia, illetve a HELLP szindróma, melyre a vörösvértestek szétesése, az emelkedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám jellemző. Hátterében gyakran kezeletlen magasvérnyomás áll, ám egyre több bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a trombofília, azon belül is a Leiden mutáció megnöveli a kockázatot. Hogy ezt bebizonyítsák, egy vizsgálatban 71 HELLP szindrómás nőt és 79 komplikációmentes terhességet vizsgáltak, mely során kiderült, hogy lényegesen nagyobb eséllyel fordult elő a szindróma heterozigóta Leiden mutációnál (ellenben a többi trombofíliánál ez nem figyelhető meg). A tudósok ezt a trombofília okozta placenta infarktussal hozzák összefüggésbe, mivel ekkor a magzatot tápláló méhlepény károsodik, fejlődése megáll.

Más szerzők a HELLP szindrómát a terhességi toxémia speciális, súlyos esetének tekintik. A HELLP szindróma jelentkezését minél korábban észre kell venni, mert életveszélyes állapotot eredményezhet, amin csak a magzatok gyors, császármetszéssel történő eltávolítása segíthet. Késedelmesség esetén intenzív osztályos kezelés, plazmacsere válhat szükségessé. A szindróma általában már az érettség határán járó gyermekekkel fordul elő, ezért az időben végzett császármetszés őket is megmenti.

A tragédia megelőzhető

Szerencsére kellő odafigyeléssel a trombózis, és az annak hatására fellépő HELLP szindróma kialakulásának esélye csökkenthető, amennyiben a leendőbeli kismama még a terhesség előtt megbizonyosodik arról, nincs-e genetikai hajlama a vérrögképződésre. Erre leginkább akkor érdemes gyanakodni, ha volt már trombózisa/tüdőembóliája, illetve ha a családban előfordult már hasonló eset. Amennyiben kiderül a trombofília megléte, úgy elképzelhető, hogy LMWH injekcióra lesz szükség a terhesség alatt, és pár hétig utána is, mely megakadályozza a vérrögök kialakulását.

 

Téma szakértője

Dr. Selmeczi Anna

belgyógyász

  • Specialitások: Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet  
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Tisztelt Doktornő/Doktorúr! 28 éves vagyok, 1-2 éven belül szeretnék gyermeket, családi anamnézisben többszöri (és több ágon) trombózisok voltak, emiatt történt laborvizsgálat, melynek eredménye V Leiden mutáció heterozigóta, MTHFR C677T heterozigóta, Protrombin 20210A allél vad típus, homocisztein rendben. Egészséges vagyok, tüneteim nincsenek, gyógyszereket nem kell szednem. Érdeklődni szeretnék, hogy a sikeres beágyazódást követően ráér Önöket megkeresni személyes konzultáció alkalmával, vagy érdemes elkezdeni a kezelést kisbaba tervezéskor? Köszönöm megtisztelő válaszát!
    Kedves Virág ,

    Amennyiben teljeskörű labor vizsgálat a trombózis hajlamot illetően nem történt , annak elvégzése a terhességet megelőzően szükséges.
    Kiegészítő laborok : INR, aPTI , trombin idő, fibrinogén , Lupus anticoagulans , antifoszfolipid antitestek ( ACA, B2GPI) , Antithrombin , Protein C , Protein S.

    Üdvözlettel:
    Dr. Ercsei Ibolya

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Barátságos légkör és hangnem

    Pontos tájékoztatás, barátságos légkör és hangnem mind a recepció, mind a szakorvos részéről.
    Prof. Dr. Blaskó György
    Prof. Dr. Blaskó György
    belgyógyász
    Létrehozás ideje: 2015.09.14 Utolsó módosítás: 2023.11.06