A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

A nem megfelelően kezelt trombózis lábszárfekélyt okozhat

A nem megfelelően kezelt trombózis lábszárfekélyt okozhat

tromboziskozpont.hu Létrehozva: 2015.10.21 Módosítva: 2019.09.19

A lábszárfekély komoly egészségügyi problémának számít nehéz kezelhetősége miatt, így a megelőzésére óriási hangsúlyt szükséges fektetni. Többnyire a cukorbetegség és a visszértágulatok szövődményeként jelentkezik, ám prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája szerint leggyakrabban a trombózis nem megfelelő utókezelése esetén léphet fel a probléma. 

A lábszárfekély komoly egészségügyi problémának számít nehéz kezelhetősége miatt, így a megelőzésére óriási hangsúlyt szükséges fektetni. Többnyire a cukorbetegség és a visszértágulatok szövődményeként jelentkezik, ám prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája szerint leggyakrabban a trombózis nem megfelelő utókezelése esetén léphet fel a probléma. Magyarországon az elhanyagolt mélyvénás trombózisok után kialakult úgynevezett posztrombotikus szindróma népegészségügyi jelentőséggel bír a betegek magas száma, a kezelések/műtétek ára és a rokkantak magas száma miatt.

Nehezen gyógyuló seb a bokánál

A lábszárfekély igen fájdalmas és veszélyes betegség, hiszen szövethiányos képlete miatt növekedésnek indulhat, elfertőződhet és begyulladhat, valamint olyan problémákat okozhat, mint pl. az orbánc. Mivel igen nehezen és lassan gyógyul – vagy egyáltalán nem mutat gyógyhajlamot -, így sokakat hosszú éveken át is elkísér. Ezért komoly népegészségügyi problémaként tartják számon, ami nagymértékben kihat a beteg életminőségére, munkavégzésére. Az esetek többségében a krónikus vénás keringési rendellenesség következménye, így a cukorbetegség mellett súlyos visszértágulatok és mélyvénás trombózis szövődményeként lép fel a leggyakrabban. Érdemes továbbá tudni, hogy nem csupán vénás, de artériás keringési zavar (pl. érszűkület) is előidézheti a problémát, hiszen ekkor az oxigén-és tápanyaghiány miatt már a legkisebb sérülések is nehezen javulnak.

A posttrombotikus szindróma tünete is lehet

Lábszárfekély a mélyvénás trombózis szövődményeként is létrejöhet, az úgynevezett posttrombotikus szindróma (PTS) keretein belül. Az állapot akkor alakul ki, amikor a trombózis nem megfelelő ideig van utókezelve, hiszen a meghibásodott vénabillentyűk továbbra is ott maradnak. Ekkor a vénás keringés tovább romlik, melynek következtében a salakanyagok nehezebben tudnak elszállítódni. Mindemellett pangás alakul ki, így a sejtek és a szövetek kevesebb oxigénhez jutnak, ami gyulladásokhoz, később pedig fekély kialakulásához vezethet. Sajnos megfelelő terápia nélkül a PTS 8-10 éven belül kialakul, amin már csak igen nehezen lehet segíteni, így a hangsúly a prevención van - hangsúlyozza prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

Precíz utókezeléssel nem csak az újabb trombózis, de a lábszárfekély esélye is csökkenthető

A mélyvénás trombózis legnagyobb veszélye az, hogy utána még nagyobb eséllyel kialakul egy újabb trombózis. Ennek elkerülése érdekében szakszerű utánkövetés - és kezelés szükséges, ám ez nem csupán a probléma ismétlődését, hanem a lábszárfekély megjelenését is megelőzi. Ehhez azonban személyre szabott antikoaguláns kezelés szükséges, és ha régebbi típusú készítményeket szed, akkor az INR rendszeres ellenőrzése is elkerülhetetlen (2-3 közt kell lennie). Amennyiben a mélyvénás trombózis után a beteg életének kb. 80 %-át képes INR 2-3-on belül leélni és tartósan él így, a PTS kialakulása elkerülhető. Ha egyéb tényezők is vannak (nagy varixok, túlsúly, meglassult vénás keringés, stb.) az alvadás gátlását hosszabb ideig javasol végezni. Amennyiben a beteg életének kevesebb, mint 80 %-át élte le INR 2-3 között, a PTS kialakulására nagy az esély. A már kialakult lábszárfekély nem-, vagy alig gyógyítható, de ennek esélyét fokozza az abszolút tisztaság fenntartása és az alvadásgátló kezelés. Sok esetben bőrátültetésre kerül sor, de a veszély fennmarad. Sajnos egy bőrfertőzés –mint pl. az orbánc – fellépése minden erőfeszítésünket tönkre teheti.  Mindezeken kívül fontos, hogy a beteg odafigyeljen életmódjára, rendszeresen mozogjon, napi 2-3 litert igyon és hordjon kompressziós harisnyát a vénás keringés fokozása érdekében.

Téma szakértői

dr. Sepa György dr. Sepa György

dr. Sepa György

sebész, érsebész
dr. Medgyesy Gábor

dr. Medgyesy Gábor

sebész

Orvos válaszol

Edesanyam jobb labszaran egy fekely keletkezett!!Junius ota egy borso szemnyiből mar egy 200 ft nagysagura nőt,es nem gyógyúl be!!Erre a panaszra szeretnék segítséget kérni!!Köszönöm a választ előre is!!Üdvözlettel P.Gabor!

Kelemen Edina
Kelemen Edina asszisztens
Kedves Gábor !
A fekély gyógyulása több tényezőtől függ, pl. milyen a keringés az érintett végtagban, van-e krónikus betegség amit befolyásolja a sebgyógyulást.
Központunkban szakorvos és szakasszisztens is van akik segíteni tudnak a megfelelő sebkezelésben, állapot javításban. Bejelentkezni a 0670/431 77 29-es telefonon tud.
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kapcsolódó oldalak

Hírek

B12 vitamin: ennyi mindent okozhat a hiánya

B12 vitamin: ennyi mindent okozhat a hiánya

A B12 vitamin is fontos szerepet tölt be a vörösvérsejtek képzésében, így ha vérszegénységre utaló tüneteink vannak, nem biztos, hogy kizárólag vaspótlással orvosolni tudjuk a problémát. Dr. Kárpáti Ágnes onkohematológus, a Trombózis- és Hematológiai Központ orvosa elmondta, milyen tünetek kapcsán gondoljunk B12 vitaminhiányra.

További részletek
Vigyázat, ezek mélyvénás trombózis jelei!

Vigyázat, ezek mélyvénás trombózis jelei!

Ha már kialakult, a legfontosabb a mozdulatlanság. Fizikai aktivitás hatására a trombózist követő első napokban ugyanis a trombus leszakadhat és tüdőembóliát is okozhat. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy honnan ismerhetjük fel, melyek a mélyvénás trombózis jelei és mit tegyünk ilyen esetben.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA