A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

A régebbi véralvadásgátló gyógyszerek hatását ellenőrizni kell

A régebbi véralvadásgátló gyógyszerek hatását ellenőrizni kell

tromboziskozpont.hu Létrehozva: 2015.06.18 Módosítva: 2017.06.25
A véralvadás igen fontos az egészséges szervezet működésében. Fokozott véralvadással járó állapotok (trombofília) esetében, illetve ha már volt trombózisa/tüdőembóliája, akkor szükség lehet arra, hogy a véralvadást gyógyszeresen is szabályozzák, mert sem a fokozott, sem pedig a csökkent alvadás nem jó. Ugyanis első esetben megnő a trombózisveszély, míg a másodikban a túlzott vérzés jelentkezhet. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája ezért a régebbi véralvadásgátlók hatásának folyamatos ellenőrzésére hívja fel a figyelmet.

A véralvadás igen fontos az egészséges szervezet működésében. Fokozott véralvadással járó állapotok (trombofília) esetében, illetve ha már volt trombózisa/tüdőembóliája, akkor szükség lehet arra, hogy a véralvadást gyógyszeresen is szabályozzák, mert sem a fokozott, sem pedig a csökkent alvadás nem jó. Ugyanis első esetben megnő a trombózisveszély, míg a másodikban a túlzott vérzés jelentkezhet. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája ezért a régebbi véralvadásgátlók hatásának folyamatos ellenőrzésére hívja fel a figyelmet.

Véralvadásgátlók fajtái

A véralvadásgátlókat több csoportba lehet besorolni, és hogy kinek mi javasolt, azt minden esetben az orvos dönti el!

Kumarinok: a kumarinok a K-vitamin hatását gátolják a szervezetben. Ez az anyag ugyanis szerepet játszik a thrombin és más alvadási fehérjék képzésében.

Heparin típusú: a vénába adható heparin és a bőr alá adható rövidebb láncú, kis molekulasúlyú /LMWH/ heparinok a szervezet természetes véralvadásgátló molekulájának, az antithrombin III-nak a segítségével hat, és a véralvadásban szereplő összes enzim közül számosat, köztük a Xa faktor és a thrombin aktivitását indirekt módon gátolja.

Xa faktor és thrombin hatását közvetlen módon gátló szerek: ezek a készítmények viszonylag újak, mivel még csak 4-6 éve vannak forgalomban. Nagy előnyük, hogy orálisan, vagyis szájon át szedhetőek, így nem kell a folyamatos tűszúrást elviselnie a betegnek, valamint nem igényelnek folyamatos monitorozást.

Mi az az INR?

Ahhoz, hogy a kezelőorvos beállíthassa a megfelelő gyógyszeradagot a Syncumarból, warfarinból, vagy Marfarinból, tisztában kell lennie az úgynevezett INR – vagyis nemzetközi normalizált ráta- értékkel. Ez egy olyan érték, mely reagenstől függetlenül a világ bármely részén értékelhető. Amennyiben a betegnek kumarin-típusú alvadásgátló gyógyszerekre (lásd előbb!) van szüksége, akkor ezt az értéket 2 és 3 közé kell lehetőleg tartania.

Az INR érték azonban változhat, mivel a véralvadásgátló gyógyszerek hatását nagyon sok dolog befolyásolhatja (étel-, és gyógyszerkölcsönhatások).  Gyógyszerkölcsönhatások révén az olyan egyszerű, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók is eltolhatják az értékeket, mint pl. az aszpirin. Az orvos által felírt készítmények között is igen sok befolyásolja az INR-t, mint például a szteroidok, fájdalomcsillapítók, rheuma-gyógyszerek, sok antibiotikum stb. Az ételek közül a magas K-vitamin tartalmúk rendszertelen fogyasztása a legfőbb oka az INR változékonyságának. Ha valaki azonban mindennap kb. azonos mértékben fogyaszt K-vitamin-tartalmú ételt, az könnyen beállítható.

 

A rendszeres ellenőrzés elengedhetetlen

Beállított kumarin-alapú véralvadásgátló terápia esetén a javasolt kontrollt 6 hetente szükséges megejteni. Ezt természetesen az új gyógyszerek, új betegségek befolyásolhatják, így ezekről mindenképpen konzultálni kell a kezelőorvossal!

Az INR érték megállapítása esetében az is fontos, hogy ez egy akut érték, vagyis csak aznapra érvényes. Ez azt jelenti, hogy ha a beteg nem kapja meg aznap az eredményeit, akkor akár napokon keresztül is rossz dózisú gyógyszert adagolhat magának, ami komoly vérzékenységhez, vagy éppen trombózis kialakulásához is vezethet - mondja Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

A jó hír azonban, hogy az új típusú, szájon át szedhető készítmények már nem igényelnek dózis-monitorozást, mint elődeik, így a kontrollvizsgálatokat is ritkítani lehet, ám erről minden esetben a kezelőorvos dönt! Fontos tudni, mivel új gyógyszerekről van szó (amit a dobozon lévő fekete pont mutat), a betegnek jogában áll közvetlenül is jelenteni az esetlegesen észlelt mellékhatásokat.

Hírek

Mikor van szükség vaspótlásra?

Mikor van szükség vaspótlásra?

A vashiány és a vashiányos vérszegénység viszonylag gyakori problémának számít az emberek körében, mely sokszor igen kellemetlen és zavaró tünetekkel jár együtt. Bizonyos enyhébb esetben elég lehet csupán az étrendre odafigyelni, ám súlyosabb mértékű vashiány esetén pótlás szükséges. De hogy mikor jön el ez a pillanat, azt dr. Fehér Ágnestől, a Trombózis-és Hematológiai Központ belgyógyászától kérdeztük meg.

További részletek
Több stressz, kevesebb mozgás- COVID miatt így változott meg az élet

Több stressz, kevesebb mozgás- COVID miatt így változott meg az élet

A COVID több szempontból is megváltoztatta az életünket-és nem minden szempontból a jó irányba. Egy friss felmérés szerint ugyanis az emberek nagy része kevesebbet mozog és lényegesen többet stresszel. Ez viszont nagy veszélyeket rejt magában. Dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa elmondja, miért veszélyes ez trombózis szempontjából az arra hajlamosaknál.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica Egészséghálózat