Nem csak a genetika felelős a trombózisért

Mélyvénás trombózis után fontos a mögöttes ok(ok) tisztázása, ezért teljes körű trombofília vizsgálat indokolt. Bár sokszor a genetika tehető felelőssé a vérrögök keletkezéséért, ám előfordulhat, hogy máshol kell keresni a magyarázatot. Hogy még mi vezethet trombózishoz, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózisközpont véralvadási specialistáját kérdeztük.

Fontos az okok tisztázása

A mélyvénás trombózis életveszélyes állapothoz vezethet, ugyanis, ha a keletkezett vérrög leszakad, akkor a véráramlás útján olyan létfontosságú szervekhez érhet, mint a tüdő vagy az agy. Éppen ezért fontos komolyan venni a problémát, és a mögöttes okokat felkutatni, mely a trombózishoz vezetett. Sokszor genetikai mutáció tehető ezért felelőssé (trombofília), mely vagy az egyik (heterozigóta forma), vagy mindkét szülőtől öröklődik (homozigóta forma). A trombofíliának több fajtája is lehet, ilyen többek között a Leiden mutáció, a Protein S/C alacsony szintje, kevés antithrombin, illetve az MTHFR mutáció. Ezekről az állapotokról laborvizsgálatokkal lehet megbizonyosodni, és pozitív eredmény esetén szakorvossal kell konzultálni a továbbiakról és az esetleges preventív terápia alkalmazásáról.

„Elgondolkodtam azon, hogy fiatal orvos koromban az antithrombin-III Budapest felfedezése volt a szenzáció és csak az ún. antithrombo”pátiákat” ismertük, Ma már számos faktor több száz genetikai mutánsának leírását tudjuk magunk mögött! Még mindig vannak azonban felfedezetlen okok a trombózisok hátterében”- mondja prof. Blaskó György.

Nem csak a genetika lehet a hibás

Érdemes tudni, hogy a trombózisért nem csupán az öröklött haljam okolható, hanem ezen kívül még sok más is, pl. az életmód, egyéb betegségek, trombózis-provokáló gyógyszerek stb.

A mélyvénás trombózis hátterében gyakran találni valamilyen trombofíliát, ám sajnos az is előfordulhat, hogy semmilyen kiváltó tényező nem fedezhető fel, melynek oka, hogy maga a véralvadási mechanizmus egy igen bonyolult folyamat, és bár egyre többet lehet megtudni róla, még mindig vizsgálni, elemezni szükséges. Viszont a genetika mellett vannak még olyan faktorok, melyek elősegítik a vérrögök keletkezését, így trombózis után ezek meglétét is érdemes számításba venni- mondja prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája. A szakértő hozzátette, ma nagy vonalakban elmondható, hogy a fiatal korban előforduló, családilag halmozott trombózisok molekuláris okainak kb. 60-65%- át ismerhetjük és 35 %-nak a háttere még ismeretlen. Persze ez nem azt jelenti, hogy ezeket nem kell korszerűen kezelni!

Betegségek

Először is vannak olyan betegségek és állapotok, melyek megnövelik a trombózis esélyét: ilyen például a viszonylag gyakorinak számító pitvarfibrilláció, a cukorbetegség, rosszindulatú daganatok, mióma, súlyos visszértágulatok megléte, a gyulladásos bélbetegségek, bizonyos autoimmun kórképek (pl. lupus), vesebetegség stb. Azonban nem csak betegségek, hanem az olyan örömteli állapot, mint a terhesség/gyermekágy is jelentősen fokozza a vérrögképződést. Ez egy „más”állapot! Éppen ezért, amennyiben ezek a kórképek és állapotok önt is érintik, érdemes orvoshoz fordulni, aki rizikóbecsléssel megállapítja, vajon milyen nagy az esélye a trombózisnak, és szükséges-e valamilyen profilaxis terápia.

Gyógyszerek

trombózis kivizsgálásVannak olyan gyógyszerek, melyek tartós alkalmazása szintén trombózist idézhetnek elő. A legismertebb szerek ebből a tekintetből a hormonális készítmények (pl. fogamzásgátlók, klimax elleni szerek, lombik során használt hormonok, tesztoszteron-tartalmú izomtömeg növelők). Ugyanúgy veszélyesek lehetnek trombózis szempontjából a kemoterápiás szerek, ezért használatuk előtt, ha a családjában előfordult már trombózis, akkor célszerű szakorvossal megbeszélni, nem-e rejt esetleg veszélyt az alkalmazásuk, illetve adásuk kapcsán LMWH profilaxist kell adni!

Tartós ágynyugalom, immobilizáció

Legyen szó fekvő gipszről, vagy hosszabb utazásról, akkor is megnő a vérrögképződés esélye a lelassult keringés miatt, főleg, ha van még egyéb trombózis-provokáló tényező is mellette (még akkor is, ha az eddig nem okozott problémát).

Műtétek

Vannak olyan műtétek, melyek esetén már eleve adnak a betegnek véralvadásgátló injekciót, mivel olyannyira megnövelik a trombózis rizikóját. Ezek általában kismedencei, csípőt, alsó végtagot érintő ortopédiai műtétek, nagy hasi műtétek, a daganatok eltávolítása stb.

Nem megfelelő életmód

Végül, de nem legutolsó sorban, nagyon nagy jelentőségű, hogy az életmódunkkal is növelhetjük a mélyvénás trombózis kialakulásának esélyét, hiszen a dohányzás, a mozgáshiány, az elhízás, a kevés folyadékfogyasztás mind elősegítik a vérrögök keletkezését, valamint egyéb súlyos betegségek fellépését. Éppen ezért –is- érdemes ügyelni a megfelelő életmódra, főleg akkor, ha volt már trombózisa, vagy valamelyik családtagjánál fordult elő a probléma.

További híreink>>> 

Téma szakértője

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász

  • Specialitások: Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Tisztelt Doktorúr! MTHFR C677T homozygota esetében (MTHFR A1298C, Leiden és FII G20210A mut normál) elsőre kimondható, hogy esetleges várandóság esetén azonnal vérhígító (Clexane) szedése szükséges. Milyen további vizsgálatokra lenne még szükség? Köszönettel: M.Anna
    Kedves Anna !
    A válasz egyértelmű: IGEN. A vizsgálatokkal kapcsolatban várom rendelésemre.
    Üdvözlettel : Dr. Blaskó György


    M.Anna

    Prof. Dr. Blaskó György

    belgyógyász

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    A feltett valamennyi kérdésemre megnyugtató választ kaptam

    Nyugodt, barátságos légkör, szakmai hozzáállás. Kellemesen és barátságosan megbeszéltük a betegség lényegét, változtatás történt a gyógyszerelésben. A feltett valamennyi kérdésemre megnyugtató választ kaptam.
    Prof. Dr. Blaskó György
    Prof. Dr. Blaskó György
    belgyógyász

    Kapcsolódó videók

    Létrehozás ideje: 2018.02.13 Utolsó módosítás: 2020.08.14