Nem csak a genetika felelős a trombózisért

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György 2018.02.13 2018-02-13 15:18:01.334571 Lifestyle
Fulorrgegekozpont.hu

Mélyvénás trombózis után fontos a mögöttes ok(ok) tisztázása, ezért teljes körű trombofília vizsgálat indokolt. Bár sokszor a genetika tehető felelőssé a vérrögök keletkezéséért, ám előfordulhat, hogy máshol kell keresni a magyarázatot. Hogy még mi vezethet trombózishoz, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózisközpont véralvadási specialistáját kérdeztük.

Fontos az okok tisztázása

A mélyvénás trombózis életveszélyes állapothoz vezethet, ugyanis, ha a keletkezett vérrög leszakad, akkor a véráramlás útján olyan létfontosságú szervekhez érhet, mint a tüdő vagy az agy. Éppen ezért fontos komolyan venni a problémát, és a mögöttes okokat felkutatni, mely a trombózishoz vezetett. Sokszor genetikai mutáció tehető ezért felelőssé (trombofília), mely vagy az egyik (heterozigóta forma), vagy mindkét szülőtől öröklődik (homozigóta forma). A trombofíliának több fajtája is lehet, ilyen többek között a Leiden mutáció, a Protein S/C alacsony szintje, kevés antithrombin, illetve az MTHFR mutáció. Ezekről az állapotokról laborvizsgálatokkal lehet megbizonyosodni, és pozitív eredmény esetén szakorvossal kell konzultálni a továbbiakról és az esetleges preventív terápia alkalmazásáról.

„Elgondolkodtam azon, hogy fiatal orvos koromban az antithrombin-III Budapest felfedezése volt a szenzáció és csak az ún. antithrombo”pátiákat” ismertük, Ma már számos faktor több száz genetikai mutánsának leírását tudjuk magunk mögött! Még mindig vannak azonban felfedezetlen okok a trombózisok hátterében”- mondja prof. Blaskó György.

Nem csak a genetika lehet a hibás

Érdemes tudni, hogy a trombózisért nem csupán az öröklött haljam okolható, hanem ezen kívül még sok más is, pl. az életmód, egyéb betegségek, trombózis-provokáló gyógyszerek stb.

A mélyvénás trombózis hátterében gyakran találni valamilyen trombofíliát, ám sajnos az is előfordulhat, hogy semmilyen kiváltó tényező nem fedezhető fel, melynek oka, hogy maga a véralvadási mechanizmus egy igen bonyolult folyamat, és bár egyre többet lehet megtudni róla, még mindig vizsgálni, elemezni szükséges. Viszont a genetika mellett vannak még olyan faktorok, melyek elősegítik a vérrögök keletkezését, így trombózis után ezek meglétét is érdemes számításba venni- mondja prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája. A szakértő hozzátette, ma nagy vonalakban elmondható, hogy a fiatal korban előforduló, családilag halmozott trombózisok molekuláris okainak kb. 60-65%- át ismerhetjük és 35 %-nak a háttere még ismeretlen. Persze ez nem azt jelenti, hogy ezeket nem kell korszerűen kezelni!

Betegségek

Először is vannak olyan betegségek és állapotok, melyek megnövelik a trombózis esélyét: ilyen például a viszonylag gyakorinak számító pitvarfibrilláció, a cukorbetegség, rosszindulatú daganatok, mióma, súlyos visszértágulatok megléte, a gyulladásos bélbetegségek, bizonyos autoimmun kórképek (pl. lupus), vesebetegség stb. Azonban nem csak betegségek, hanem az olyan örömteli állapot, mint a terhesség/gyermekágy is jelentősen fokozza a vérrögképződést. Ez egy „más”állapot! Éppen ezért, amennyiben ezek a kórképek és állapotok önt is érintik, érdemes orvoshoz fordulni, aki rizikóbecsléssel megállapítja, vajon milyen nagy az esélye a trombózisnak, és szükséges-e valamilyen profilaxis terápia.

Gyógyszerek

trombózis kivizsgálásVannak olyan gyógyszerek, melyek tartós alkalmazása szintén trombózist idézhetnek elő. A legismertebb szerek ebből a tekintetből a hormonális készítmények (pl. fogamzásgátlók, klimax elleni szerek, lombik során használt hormonok, tesztoszteron-tartalmú izomtömeg növelők). Ugyanúgy veszélyesek lehetnek trombózis szempontjából a kemoterápiás szerek, ezért használatuk előtt, ha a családjában előfordult már trombózis, akkor célszerű szakorvossal megbeszélni, nem-e rejt esetleg veszélyt az alkalmazásuk, illetve adásuk kapcsán LMWH profilaxist kell adni!

Tartós ágynyugalom, immobilizáció

Legyen szó fekvő gipszről, vagy hosszabb utazásról, akkor is megnő a vérrögképződés esélye a lelassult keringés miatt, főleg, ha van még egyéb trombózis-provokáló tényező is mellette (még akkor is, ha az eddig nem okozott problémát).

Műtétek

Vannak olyan műtétek, melyek esetén már eleve adnak a betegnek véralvadásgátló injekciót, mivel olyannyira megnövelik a trombózis rizikóját. Ezek általában kismedencei, csípőt, alsó végtagot érintő ortopédiai műtétek, nagy hasi műtétek, a daganatok eltávolítása stb.

Nem megfelelő életmód

Végül, de nem legutolsó sorban, nagyon nagy jelentőségű, hogy az életmódunkkal is növelhetjük a mélyvénás trombózis kialakulásának esélyét, hiszen a dohányzás, a mozgáshiány, az elhízás, a kevés folyadékfogyasztás mind elősegítik a vérrögök keletkezését, valamint egyéb súlyos betegségek fellépését. Éppen ezért –is- érdemes ügyelni a megfelelő életmódra, főleg akkor, ha volt már trombózisa, vagy valamelyik családtagjánál fordult elő a probléma.

További híreink>>> 

Téma szakértője

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus

Specialitások:

Véleményeket prof. dr. Blaskó Györgyről itt olvashat>>


Orvos válaszol

Orvos válaszol - László Kerekes

újtipusú véralvadásgátló

Tisztelt Professzor Úr!
43 éves férfi beteg vagyok, 3 hónappal ezelőtt pitvarfibrillatio miatt kerültem kórházba. A harmadik napon BB mellett sinusba convertálódott, ami azóta is tartósnak tűnik. A Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézetben kezeltek ahol NOAC terepiát kezdtek alkalmazni. Azóta is szedem a Lixiana nevű véralvadásgátló gyógyszert. Amióta ezt a gyógyszert szedem erős keserű ízt érzek a nyelvem hegyén, ami mostanában egyre jobban fokozódott, és már egyre elviselhetetlenné válik. Kérdésem a következő lenne: Okozhatja-e a lixiana nevezetű gyógyszer a kesernyés ízt a nyelvem hegyén? Vagy esetleg mi okozhatja? Mi lehet a megoldás a problémámra, kihez forduljak?
Várom megtisztelő válaszát.
Üdvözlettel:
Kerekes László
Kedves Kerekes László !
Be lehet jelenteni az OGYÉI-nek mellékhatáskét, de ahhoz kellenének az adatai. Kezelőorvosával beszélje meg. A Lixiana helyett szedhetne Xareltot is, arra ezt a mellékhatást még nem tapasztaltam (igaz, a Lixianara is ön az első).
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György


Páciensek mondták

Mindent elmagyaráz

A recepción dolgozó kollegák rendkivül segítőkészek. A doktorúr mindent nagyon szépen elmagyaráz, hogy az orvosi szavak, értékek és a diagnózis a laikusnak is érthető legyen.

További vélemények

Kapcsolódó videók


Visszalépés az előző oldalra...

Orvos válaszol

Kérjük, töltse ki az űrlapot, és kollégánk fel fogja venni Önnel a kapcsolatot. 

Név:

E-mail:

Az Ön kérdése

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA