Nem tud teherbe esni? Még a lombik program sem volt sikeres?

Nem tud teherbe esni? Még a lombik program sem volt sikeres?

dr. Szélessy Zsuzsanna Létrehozva: 2018.09.20 Módosítva: 2018.09.20

Egyre több pár küzd a meddőség problémakörével, és kénytelen orvosi segítséget kérni a baba érkezéséhez. A meddőség okainak feltárása gyakran csak nőgyógyászati szervi kivizsgálásra és a partner andrológiai vizsgálatára terjed ki. Dr. Szélessy Zsuzsannát, a Trombózisközpont hematológus főorvosát arról is megkérdeztük, miért fontos odafigyelni babavárás előtt a fokozott trombózishajlamra.

 

Még a lombik program megkezdése előtt is gyakran elmaradnak a véralvadás, a trombózis-készség vagy autoimmun betegség feltárására irányuló vizsgálatok, pedig gyakori, hogy ilyen eltérések késleltetik a baba érkezését. Dr. Szélessy Zsuzsannát kérdeztük.

A meddőség – amely közel 150 ezer párt érint – hátterében számos probléma állhat, a nő és a férfi részéről egyaránt. Amennyiben mesterséges megtermékenyítési eljárásra kerül sor, azt mindig alapos kivizsgálásnak kell megelőznie: a nőgyógyászati célzott kivizsgálások mellett endokrinológiai vizsgálatokra, valamint genetikai felmérésekre is sor kerülhet. Vetélés esetén, ha az többször előfordult már, illetve korai vetéléskor mindig gondolni kell véralvadási zavarra, nevezetesen a fokozott trombózis-készségre is! A komplex kivizsgálásához ezért szorosan hozzátartozik a véralvadási paraméterek, bizonyos véralvadásban részt vevő faktorok szintjének meghatározása, a trombózis-készség laboratóriumi értékelése is, még ha nem is általános protokollról van szó – mondja dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa, aki hangsúlyozza: bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat meg kell csináltatni, mert a vizsgálati eredmények birtokában az orvos több oldalról is tudja kezelésével támogatni a terhesség létrejöttét, a baba kihordását és megszületését.

Miért okoz problémát, a véralvadási zavar?

A megtermékenyített petesejt amikor leérkezik a méh üregébe, ott be kell ágyazódnia. A méhnyálkahártya sejtjeinek feloldódását, felépülését hormonok, véralvadási faktorok, immun-mechanizmusok irányítják. Majd kifejlődik a méhlepény, ami a vérerek kialakulásával kapcsolja be az anya keringésébe a magzatot. A vér szállítja az oxigént és a táplálékot a magzat számára, hogy fejlődni tudjon. Így érthető, ha a lepény keringésében akadály alakul ki (például trombózis), a magzat fejlődése lelassul, esetleg elhal, és a kismama elvetél. Nagyobb terhesség esetén koraszülés jöhet létre.

Nem elegendő a Leiden mutációt nézni!

A trombofília, azaz a fokozott trombózis-készség vizsgálata vérvétellel történik, és azt nézik, kinél van öröklött trombózishajlam fokozódás. Nem elegendő csupán a Leiden mutációra koncentrálni, bár ez a leggyakoribb, különösen, ha a családban előfordult mélyvénás trombózis. Több faktort is meg kell nézni (pl. Protrombin gén – F.II 20210, MTHFR mutáció, Protein S/C, AT III homocisztein szint). A kivizsgálás része kell, hogy legyen az autoimmun betegség kizárása. A kezelést természetesen megelőzi a laboratóriumi vizsgálatokon kívül a részletes családi és egyéni kórtörténet átbeszélése – hangsúlyozza a Trombózisközpont főorvosa.

Időben kell elkezdeni a terápiát!

Amennyiben trombofília, azaz genetikailag fokozott trombózis-készség okozza a sorozatos problémákat, megoldást jelent a reménykedő párnak, hogy a kismama a véralvadásgátló kezelést kap és a spontán fogant magzat biztonságban fejlődhet, majd egészségesen, időre megszülethet. Az In Vitro Fertilizáció (IVF) is sikeres lehet, ha a lombik program indulásakor, a hormonkezelésekkel egy időben elkezdik az alvadásgátló injekció kis dózisának adagolását.

Minden ember más és minden öröklött vagy életünk folyamán kialakult változások, állapotok variálódnak, más kórképek színezhetik az adott problémát, így egyénre szabott kezelést kell alkalmazni, nagy odafigyeléssel, rendszeres szakorvosi ellenőrzéssel - hangsúlyozza a főorvos.

Forrás: Trombózisközpont

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

Kedves Doktornő/Doktor úr!
Férjemmel babát szeretnénk,lombikosak vagyunk és februárban a 2.lombikunk sikerült,de sajnos 9 hetesen elment a baba. Csináltattam nemrég Foszfolipid antitest szűrést,ez lett az eredmény:
Kardiolipin G/A/M 4,1 IU/ml
Kardiolipin IgG negatív
Kardiolipin IgM negatív
B2-GPI IgG/IgA/IgM 2,7 U/ml
B2-GPI IgG negatív
B2-GPI IgM negatív

A kérdésem,hogy kell aggódnom egy lehetséges újabb vetéléstől?
A két érték amit mértek mindegyik a referencia értéken belől van. ( 0-10 )
Köszönettel:
Erika

dr. Szélessy Zsuzsanna
dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász
Kedves Erika!
Mivel az antifoszfolipid antitestek norm. értéket mutattak, akkor ez nem okozta a vetélést, így a következő terhesség kimenetelébe sem szól bele. Talán az okozhatta, ami a spontán terhességet sem engedte? Nagyon kevés az információ, amit megosztott velem, ezért nem nyugtathatom meg. Amennyiben a véleményemre kíváncsi, akkor sokkal több információt kellene tudatni velem. Esetleg jelentkezzen be hozzám egy víztre és hozza el magával az összes orvosi dokumentációját.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Empatikus

A Doktornő nyitottan, türelmesen, empatikusan állt hozzá a problémámhoz és szakterületén túlmutatóan, komplex módon elemezte és adott tanácsot. Maximálisan elégedett vagyok mind szakmai, mind emberi hozzáállásával. Ezen felül szeretném kiemelni a recepción dolgozó aszisztensek és a vérvételt végző asszisztens segítőkészségét, odafigyelésüket Nagyon hatékony dolognak tartom, hogy a hiányzó vérvételes vizsgálatomat soron kívul elvégezték, ahogyan a Doktornő előírta.

További vélemények

Hírek

Trombózisom volt- mitől lehetett?

Trombózisom volt- mitől lehetett?

A mélyvénás trombózis akut kezelésével szinte egy időben megkezdődik az okok feltárása, hiszen a további terápia eldöntése céljából fontos tudni, vajon mi is okozta a vérrögök képződését. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis- és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját megkérdeztük, vajon mi minden állhat a trombózis hátterében, és hogy egyáltalán milyen vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy ez kiderüljön.

További részletek
Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre

Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre

A vérszegénység gyanújakor az orvos minden esetben vérvizsgálatot kér, ahol bizonyos értékek eltéréseiből már felállítható a diagnózis, így a terápia megkezdhető. Hogy pontosan mely eredmény esetén kell erre gondolni, arra dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa adott választ.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA