A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Trombózis, visszérgyulladás vagy visszérfájdalom- tegyen különbséget köztük és kezeltesse

Trombózis, visszérgyulladás vagy visszérfájdalom- tegyen különbséget köztük és kezeltesse

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2016.07.01 Módosítva: 2020.08.14

Nyáron sokan küzdenek lábfájdalommal, ami elsősorban a kitágult visszereknek a következménye. De vajon honnan tudni, hogy nem visszérgyulladás, esetleg életveszélyes mélyvénás trombózis okozza a problémát? A kérdést prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája válaszolja meg.

Visszértágulat

A nyári nagy melegben számtalan egészségügyi probléma adódhat - a kánikula fokozza többek között a hipoglikémia kialakulását, hatással van a vérnyomásra, rosszabbá válik az alvás, romlik a közérzet, valamint sokak mindennapjait megkeseríti a lábfájdalom is. Ez leginkább a visszértágulatokkal küzdőknél jelentkezik, ugyanis a pára és a hőség hatására tovább romlik a betegek állapota. A vénás erek ugyanis ekkor kitágulnak, melynek következtében az itt lévő billentyűk nem zárnak megfelelően, és ennek köszönhetően a vénákban a vérkeringés lelassul, a vénás pangás fokozódik. Emellett az érintett végtagnál ödéma is megfigyelhető, ami tovább súlyosbítja a panaszokat. A visszértágulat általában lábszárfájdalomban, nehézláb-érzésben, éjszakai lábikra görcsben, valamint kitüremkedő, kacskaringós erek megjelenésében nyilvánul meg. A hűvösebb idő beköszöntével a tünetek csökkennek (bár ez nem törvényszerű). Általában anyai ágon történő örökletes elváltozásról van szó, csak akkor kezelendő, ha extrém mértékű (konzervatív kezeléssel, sebészeti úton).

Visszérgyulladás

visszérgyulladás, visszérfájdalom, trombózisA visszérgyulladás a visszértágulat egy viszonylag gyakori szövődménye, amit igen könnyű összekeverni a mélyvénás trombózissal. A kitágult vénákban lévő vér-pangás következtében ugyanis igen könnyen gyulladás alakulhat ki, ami nagyfokú fájdalommal jár, és akár hőemelkedés is felléphet. Tünetei közt szerep az érintett ér feletti vöröses bőrelszíneződés és duzzanat, sőt, amennyiben a gyulladás és a vénafal károsodása miatt vérrög is kialakul a felszíni vénákban, úgy tapintáskor kisebb csomó is érezhető. Ezzel már érdemes szakorvoshoz fordulni, de általában alvadásgátló kezelésre nincs szükség és un. nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel és egyéb gyógyszerekkel kezelhető.

Mélyvénás trombózis

A mélyvénás trombózis tünetei sajnos igen hasonlóak a már említett problémákhoz, Így igen könnyű összekeverni őket (már ha jelzik panaszok, hiszen előfordulhat ún. néma trombózis is). A mélyvénás trombózist több tényező is okozhatja, pl. genetikai hajlam (trombofilia), daganatok, belgyógyászati betegségek, helytelen életmód, immobilizáció (pl. fekvőgipsz), bizonyos műtétek, de akár a visszértágulatok, visszérgyulladás szövődményeként is felléphet. Egyes esetekben a mélyen futó vénákban kialakult vérrög egésze, vagy egy-egy darabja leszakadhat, és a véráramlás útján a tüdőbe kerülve halálos tüdőembóliát is okozhat. Tüneteit tekintve leggyakrabban livid bőrelszíneződés, lábdagadás és erős lábfájdalom (ami mozgásra fokozódik) jelentkezik. Ebben az esetben a mozgás tilos, és mihamarabb mentőt kell hívni!

A problémák kezelése életmentő lehet

Érdemes tudni, hogy mélyvénás trombózis mind a kezeletlen visszértágulatokból, mind a visszérgyulladásból kialakulhat. Éppen ezért fontos, hogy panaszok esetén mindenképp forduljon szakemberhez! A visszértágulatok ellen még jó szolgálatot tehet a kompressziós terápia, mellyel nem csak a szövődményeket lehet elkerülni, de a fájdalmat is enyhíti. Súlyosabb esetben szkleroterápiával, illetve műtéti úton (pl. radiofrekvenciás műtéttel) lehet megszabadulni a problémától.

A visszérgyulladást általában gyulladáscsökkentőkkel, nem-szteroid gyulladásgátlókkal kezeljük, továbbá fontos, hogy az illető fogyasszon bőségesen folyadékot, mozogjon sokat és viseljen kompressziós harisnyát, valamint igen hatásos lehet a domború felszínű cipőtalppal gyártott cipő/szandál viselése is - hívja fel a figyelmet prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

A mélyvénás trombózis akut ellátása a legközelebbi kórházban történik, azonban ügyelni kell a további prevencióra. Ez az orvos által meghatározott véralvadásgátló terápiát jelenti, amit szükség esetén akár élete végéig alkalmaznia kell a betegnek. Emellett fontos a dohányzásról való leszokás, a túlsúly leadása, a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás is.

Prof. Blaskó György tovább hozzátette, hogy ha az illetőnek fokozott hajlama van a trombózisra (pl. Leiden, MTHFR mutáció, csökkent Protein S/C), úgy egyéni elbírálás után már visszértágulatok/visszérgyulladás esetén is szükség lehet antikoaguláns kezelésre a mélyvénás trombózis elkerülése céljából.

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr!
Leiden heterozgóta vagyok, alacsony protein S szintel. 2013-ban volt egy trombózisból induló masszív tüdőembóliám.40éves vagyok. Warfarinnal diéta mellett sem állt be az INR értékem. Xareltot szedtem (20mg) 3 éveig, de a melléhatás miatt váltani kényszerültünk. A Pradaxát egyáltalán nem tolerálta a szervezetem. Most Lixianat (60mg)szedek. Még csak 1 hete kezdtem, és semmi mellékhatást nem észlelek, aminek nagyon örülök. A kérdésem, és ami aggodalomra ad okot számomra az a mennyisége a gyógyszernek. A súlyom 58,5-59,5 kg között mozog jelenleg. Az orvosom hallani nem akar a 30mg-ra való csökkentésről, mondván a vesefunkcióm mindig tökéletes.Mindenhol azt olvasom, hogy 60kg alatti testsúlynál felezni kell az adagot. A kérdésem az, hogy ebben a helyzetben hosszú távon a 60mg-os Lixiana nem okozhat problémát nálam? Felesleges az aggodalmam ezzel kapcsolatban? Vérvizsgálat útján lehet a Lixiana adagját egyénre szabottan beállítani? Köszönöm válaszát! Tisztelettel: Ildikó

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Ildikó !
Semmi szövődmény nem várható attól, hogy fél kilóval könnyebb. Ez egy kiváló Gyógyszer. Arra azonban nagyon kiváncsi lennék, ha részletezné valamikor, hogy milyen tolerálhatatlan mellékhatások voltak Xareltora és Pradaxásra.
Köszönettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Alapos és közvetlen

Professzor úr rendkívül alapos, és ugyanakkor nagyon közvetlen ember, akinél nem érzi a páciens azt, hogy alárendelt szerepre van kárhoztatva. 

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Jóval nagyobb a vérrögképződés kockázata a Covid fertőzés után, mint az oltást követően

Jóval nagyobb a vérrögképződés kockázata a Covid fertőzés után, mint az oltást követően

A Covid-19-et okozó vírussal való fertőzés után az életveszélyes vérrögök kialakulásának esélye messze meghaladja az AstraZeneca és a Pfizer vakcinák okozta esetleges mellékhatásokat a legnagyobb ilyen jellegű tanulmány szerint. Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistájának véleménye a témában. 

További részletek
Teendők és vizsgálatok agyi érkatasztrófa után

Teendők és vizsgálatok agyi érkatasztrófa után

Az agyi érkatasztrófák száma évről évre növekszik. Gyors beavatkozás nélkül halálhoz, tartós bénuláshoz is vezethet, így nagy gondot kell fordítani a prevencióra, az egészséges életmódra, valamint a kiváltó tényezők, betegségek megfelelő kezelésére. Amennyiben valakinél egyszer már kialakult, megnő az esélye annak, hogy a probléma ismételten fellép. Prof. Blaskó Györgytől, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistájától megkérdeztük, vajon mit is takar egy agyi érkatasztrófa, és hogy melyek a legfontosabb teendők utána. 

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica Egészséghálózat