A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Trombózis, visszérgyulladás vagy visszérfájdalom- tegyen különbséget köztük és kezeltesse

Trombózis, visszérgyulladás vagy visszérfájdalom- tegyen különbséget köztük és kezeltesse

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2016.07.01 Módosítva: 2020.08.14

Nyáron sokan küzdenek lábfájdalommal, ami elsősorban a kitágult visszereknek a következménye. De vajon honnan tudni, hogy nem visszérgyulladás, esetleg életveszélyes mélyvénás trombózis okozza a problémát? A kérdést prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája válaszolja meg.

Visszértágulat

A nyári nagy melegben számtalan egészségügyi probléma adódhat - a kánikula fokozza többek között a hipoglikémia kialakulását, hatással van a vérnyomásra, rosszabbá válik az alvás, romlik a közérzet, valamint sokak mindennapjait megkeseríti a lábfájdalom is. Ez leginkább a visszértágulatokkal küzdőknél jelentkezik, ugyanis a pára és a hőség hatására tovább romlik a betegek állapota. A vénás erek ugyanis ekkor kitágulnak, melynek következtében az itt lévő billentyűk nem zárnak megfelelően, és ennek köszönhetően a vénákban a vérkeringés lelassul, a vénás pangás fokozódik. Emellett az érintett végtagnál ödéma is megfigyelhető, ami tovább súlyosbítja a panaszokat. A visszértágulat általában lábszárfájdalomban, nehézláb-érzésben, éjszakai lábikra görcsben, valamint kitüremkedő, kacskaringós erek megjelenésében nyilvánul meg. A hűvösebb idő beköszöntével a tünetek csökkennek (bár ez nem törvényszerű). Általában anyai ágon történő örökletes elváltozásról van szó, csak akkor kezelendő, ha extrém mértékű (konzervatív kezeléssel, sebészeti úton).

Visszérgyulladás

visszérgyulladás, visszérfájdalom, trombózisA visszérgyulladás a visszértágulat egy viszonylag gyakori szövődménye, amit igen könnyű összekeverni a mélyvénás trombózissal. A kitágult vénákban lévő vér-pangás következtében ugyanis igen könnyen gyulladás alakulhat ki, ami nagyfokú fájdalommal jár, és akár hőemelkedés is felléphet. Tünetei közt szerep az érintett ér feletti vöröses bőrelszíneződés és duzzanat, sőt, amennyiben a gyulladás és a vénafal károsodása miatt vérrög is kialakul a felszíni vénákban, úgy tapintáskor kisebb csomó is érezhető. Ezzel már érdemes szakorvoshoz fordulni, de általában alvadásgátló kezelésre nincs szükség és un. nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel és egyéb gyógyszerekkel kezelhető.

Mélyvénás trombózis

A mélyvénás trombózis tünetei sajnos igen hasonlóak a már említett problémákhoz, Így igen könnyű összekeverni őket (már ha jelzik panaszok, hiszen előfordulhat ún. néma trombózis is). A mélyvénás trombózist több tényező is okozhatja, pl. genetikai hajlam (trombofilia), daganatok, belgyógyászati betegségek, helytelen életmód, immobilizáció (pl. fekvőgipsz), bizonyos műtétek, de akár a visszértágulatok, visszérgyulladás szövődményeként is felléphet. Egyes esetekben a mélyen futó vénákban kialakult vérrög egésze, vagy egy-egy darabja leszakadhat, és a véráramlás útján a tüdőbe kerülve halálos tüdőembóliát is okozhat. Tüneteit tekintve leggyakrabban livid bőrelszíneződés, lábdagadás és erős lábfájdalom (ami mozgásra fokozódik) jelentkezik. Ebben az esetben a mozgás tilos, és mihamarabb mentőt kell hívni!

A problémák kezelése életmentő lehet

Érdemes tudni, hogy mélyvénás trombózis mind a kezeletlen visszértágulatokból, mind a visszérgyulladásból kialakulhat. Éppen ezért fontos, hogy panaszok esetén mindenképp forduljon szakemberhez! A visszértágulatok ellen még jó szolgálatot tehet a kompressziós terápia, mellyel nem csak a szövődményeket lehet elkerülni, de a fájdalmat is enyhíti. Súlyosabb esetben szkleroterápiával, illetve műtéti úton (pl. radiofrekvenciás műtéttel) lehet megszabadulni a problémától.

A visszérgyulladást általában gyulladáscsökkentőkkel, nem-szteroid gyulladásgátlókkal kezeljük, továbbá fontos, hogy az illető fogyasszon bőségesen folyadékot, mozogjon sokat és viseljen kompressziós harisnyát, valamint igen hatásos lehet a domború felszínű cipőtalppal gyártott cipő/szandál viselése is - hívja fel a figyelmet prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

A mélyvénás trombózis akut ellátása a legközelebbi kórházban történik, azonban ügyelni kell a további prevencióra. Ez az orvos által meghatározott véralvadásgátló terápiát jelenti, amit szükség esetén akár élete végéig alkalmaznia kell a betegnek. Emellett fontos a dohányzásról való leszokás, a túlsúly leadása, a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás is.

Prof. Blaskó György tovább hozzátette, hogy ha az illetőnek fokozott hajlama van a trombózisra (pl. Leiden, MTHFR mutáció, csökkent Protein S/C), úgy egyéni elbírálás után már visszértágulatok/visszérgyulladás esetén is szükség lehet antikoaguláns kezelésre a mélyvénás trombózis elkerülése céljából.

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

T. Doktor Úr ! Warfarint szedek néhány éve szívritmus zavarra, Az utóbbi hónapban mindkét lábamon boka fölött apró bevérzések keletkeztek, néhányuk megbarnult.Olyan érzésem van,mintha csalán csípett volna meg,de nagyon enyhén.Az ügyeletes orvos azt mondta vénás elégtelenség.A kardiológus nem tudta mi ez. Lehetséges,hogy a kumarin okozza? Mert eddig semmi probléma nem volt a lábammal,doplerrel is mérték és semmit nem észlelt az orvos. Köszönettel:Králikné Á. Irén

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Irén !
Biztos nem a cumarin okozzaq, a körzeti orvosnak van igaza: vénás elégtelenség. Kellene egy color Doppler vizsgálat az alsó végtagjaira.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Szakmai tudás

Tetszett a sokoldalú odafigyelés, amire egy betegnek szüksége van. Értékelem a szakmai tudást, amely már a kivizsgálás első fázisában is megmutatkozott.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Mikor van szükség hematológusra?

Mikor van szükség hematológusra?

A hematológiai a belgyógyászat egy speciális ága, mely a vérrel, a nyirokrendszerrel és a vérképzéssel foglalkozik. Sokaknak kissé megfoghatatlannak tűnik a terület, így dr. Ercsei Ibolyát, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusát megkérdeztük arról, milyen problémákkal, tünetekkel célszerű hematológust felkeresni.

További részletek
Bölcsességfog műtét véralvadásgátlóval- mi a teendő?

Bölcsességfog műtét véralvadásgátlóval- mi a teendő?

Amennyiben valaki véralvadásgátlót szed, úgy minden olyan beavatkozást, mely vérzéssel jár, fontos, hogy megbeszéljen kezelőorvosával is, hiszen az antikoagulánsok hatására erősebb vérzéssel szükséges számolni, mely befolyásolhatja a műtét sikerességét, az orvos munkáját. Prof. dr. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját arról kérdeztük, el kell-e hagyni a véralvadásgátlót bölcsességfog kihúzása esetén.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!