Újra kialakulhat trombózisom?

Olvasóink kérdezték, hogy kialakulhat-e újabb trombózis, ha például túlterhelik a lábat, vagy esetleg nem tartják be az orvos által javasolt életmódot? Sajnos a következő trombózis legkedvezőbb kiindulási helye éppen az előző lesz. Prof. Dr. Blaskó György, a Trombózisközpont orvosa mondja el a legfontosabbakat.

 

Személyre szabott gyógyszerezési terápiával minimalizálható az újbóli rögképződés, megfelelő odafigyeléssel, életmódváltással, orvosi kontroll mellett! A véralvadásgátló szedésének megkezdése után nem sokkal a kellemetlen érzés gyakran csökken, majd megszűnik. A legtöbb beteg néhány hét, egy-két hónapon belül jelentős javulásról számol be.

Érdemes tudni, hogy a mélyvénás trombózis során az úgynevezett vénabillentyűk (amíg egyirányúvá teszik az alsó végtag vénás visszaáramlását) visszafordíthatatlanul károsodnak a trombózis során. Ezért kell legalább fél évig kompressziós harisnya viselése és tartós alvadásgátló kezelés, mert a következő trombózis legkedvezőbb kiindulási helye az előző lesz. A kezelés pontos időtartamát egyénileg a rizikófelmérésekkel határozzuk meg – teszi hozzá a professzor.

Mire figyeljen?

Előfordulhat az is, hogy a beteg megterheli a lábát, vagy nem tartja be az orvos által javasolt életmódot. Amennyiben valaki átesett már trombózison, tartózkodnia kell az olyan tevékenységektől, amelyek a vénák kitágulását eredményezik (pl. szaunázás, gőzfürdőzés, termálfürdőzés 36 fok felett, stb.). Ilyenkor megnőhet a vér pangása az erekben, amely fokozza a vérrögképződés rizikóját.
A hosszabb utazás, akár autóban, vonaton, repülőn és főleg buszon szintén megnöveli a trombózis rizikóját. Kompressziós terápiára az út során mindenképp szükség lesz! – tanácsolja Prof. Dr. Blaskó György.

A vizsgálatokról

A mélyvénás trombózis tüneteinek kivizsgálására genetikai, valamint véralvadási paraméterek vizsgálatát, az erek állapotának felmérését, illetve daganat-keresést rendelhet el az orvos.

A kezelésről

A kialakult mélyvénás trombózis kezelésénél a cél az érpálya átjárhatóságának – ezáltal a végtag keringésének, életben maradásának – biztosítása. A trombózis kezelés további célja a trombusból a kis vérrögök leszakadásának és tüdőbe jutásának megakadályozása. A mélyvénás trombózis kezelés magában foglalja a trombus esetleges oldását, sebészi eltávolítását.

Forrás: Trombózisközpont

 

Téma szakértője

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász

  • Specialitások: Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Kedves Doktor úr! 41 éves daganatos beteg vagyok, örökölt alvadási defektussal (Protein C hiány, F II 20210 heterozygota mutáció). Világ életemben sokat sportoltam, mozogtam és eddig sosem volt trombózissal dolgom, véralvadásgátlóra sem volt szükségem. 2017-ben műtöttek először tüdődaganattal, majd 2020-ban kiújult és 2020 decembere óta szedek kemoterápiás gyógyszert (szájon át szedhető). 2021.04.21-n mentem be a sürgősségire vádlimban tapasztalható erős szúró fájdalommal. Előtte hetekig Venoruton kenőccsel kenegettem egy keményebb visszeret, mert azt hittem az okozza és hol jobb volt hol rosszabb. Márciusban volt egy snowboard balesetem amikor a bordáimra estem, ebből kifolyólag 1 hónapig nem nagyon sportoltam. A sürgősségin izomvénás trombózist állapítottak meg a bal vádlimban. Ezt követően 10 napig napi 2x Clexane 8000NE vérhigító injekció, napi 3x2 Detralex tabletta, aztán újabb 10 napig 1x8000 Clexane és 2x1 Detralex, majd 14 napig 1x4000 Clexane. Lioton géllel napi 3x kentem a vádlim és hordtam a kompressziós harisnyát, kivéve alvásnál. A kúra befejeztével elkezdtem napi szintem úszni és 2-3 hét után a fájdalom teljesen elmúlt. Hosszútávon 100mg Aspirin Protect szedését javasolta doktornő, de a kemo gyógyszer mellé nem akartam még egy gyógyszert ami a gyomromat beleimet terheli és inkább a kompressziós harisnya, sok folyadék, mozgás, vérhigító hatású ételek (fokhagyma, gyömbér, tea) kúrájába kezdtem. A nyári úszások végével aztán szeptemberben elővettem a biciklit és tekertem egy nem megerőltető, pihenőkkel tarkított 3 órás kört. 1-2 órával ezután az ismerős szúró érzést éreztem a vádlimban. Szept 8-n doppler vizsgálattal találtak egy vérrögöt a bal vádlimon a felszíni visszérben. „ A VSM beömlése szabad. A VSP beömlésétől kb 10cm—re található felszínes varix nem teljesen compromitálható, lumenében dorsalisan 11mm hosszú, 1,9mm vastagságú, echodús thrombus figyelhető meg. Az a. iliaca externa, a femoralisok, a poplitea ill a tibialis anterior és posterior lumene megtartott, falvastagságuk az életkornak megfelelő, szűkület vagy tágulat rajtuk nem mutatható ki, az áramlási értékek a normál tartományban vannak.” Az orvos szerint ez az előző trombózisomból visszamaradt rög lehet, bár nem lehet kizárni egy újabb rög keletkezését sem. Mivel a sürgősségin nem írták le pontosan a trombózis helyét illetve feltehetőleg tévesen írták VSP helyett hogy „A VTP echodús trombussal kitöltött, nem komprimálható”. Az orvos azt javasolta szúrjam magam ismét Clexane-al és beszéljem meg a továbbiakat a háziorvosommal. A háziorvos 10 napi 1x8000NE, majd újabb 10 nap 1x 4000 NE kúrát javasolt, ezután pedig egy kontroll Ultrahangot hogy a vérrög felszívódott-e. Elegendő ez ön szerint? Köszönettel: Tibor
    Kedves Tibor!
    Végezze el a kúrát amit kiírtak Önnek és utána a doppler ultrahang ad kielégítő választ, de érdemes elmenni egy hematológiai szakrendelésre beszéljék át a protein C hiányt illetve az örökölt genetikai eltérést, elképzelhető, hogy kellene valamilyen állandó véralvadásgátló, hogy ilyen esetek ne következzenek be a közeljövőben.
    Mindezt csak konzultáció keretén belül és a leletei áttekintésével lehet pontosan megmondani.
    Üdvözlettel,
    Prof. Blaskó György
    Tibor

    Prof. Dr. Blaskó György

    belgyógyász

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Mindent meg tudtam vele beszélni

    Nagyon kedves és segítőkész volt velem. Mindent meg tudtam vele beszélni a problémámról, és részletesen ismertette a dolgokat, amikről kérdeztem.
    Prof. Dr. Blaskó György
    Prof. Dr. Blaskó György
    belgyógyász

    Kapcsolódó videók

    Létrehozás ideje: 2018.08.02 Utolsó módosítás: 2019.05.02