Gyógyszerek egymásra gyakorolt hatásai

Gyógyszerek egymásra gyakorolt hatásai

Trombózis után gyakran hosszú ideig, esetleg élethosszig véralvadásgátlót kell szednie a páciensnek, a szövődmények elkerülése érdekében. Éppen ezért kiemelten fontos a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokkal tisztában lenni.

A szájon át bevehető véralvadásgátlóknak két csoportját különíthetjük el: egyrészt a régebbi típusú kumarin származékokat, illetve az új típusú véralvadásgátlókat (NOAC).

A kumarin típusú gyógyszerek (pl.: syncumar) kifejezetten sokféle gyógyszerrel alakítanak ki nem kívánt kölcsönhatásokat. A kumarin típusú gyógyszerek mellet egyidejűleg alkalmazott  egyéb gyógyszerek fajtái alapján előfordulhat, hogy az antikoaguláns hatás fokozódik, vagy éppen csökken. Mindössze a kumarinok 5-10%-a fejti ki a véralvadásgátló hatást a vérben, míg a fennmaradó 90-95%-a fehérjékhez kötődik.

Milyen típusú gyógyszereknél szükséges a fokozott figyelem?Láz- és fájdalomcsillapító, Trombózis- és Hematológiai központ

Láz- és fájdalomcsillapítók

(pl.: diclofenac, ibuprofen, aszpirin és naproxen)

Ezeket az úgynevezett NSAID (nem-szteroid gyulladáscsökkentő) gyógyszereket nem szabad, esetleg fokozott odafigyelést és folyamatos kontrollt tartva szabad kumarin típusú antikoagulánssal egyidejűleg szedni.

Ezeknek a hatóanyaga ugyan ahhoz a plazmafehérjéhez kötődik, mint a kumarinok, leszorítván azt a kötésből, megnövelve ezzel a szabad-kumarin szintet. Ennek következményeként erősödik meg a véralvadásgátló hatás. 

Antiboiotikumok

Amennyiben antibiotikum szedése indokolt, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát a használt véralvadásgátló típusáról, mivel a legtöbb antibiotikum fokozza az antikoaguláns hatását. 

Kapcsolódó cikkünk

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

A véralvadásgátlás a trombózis kezelésére és megelőzésére szolgáló terápia, ugyanis megakadályozza az életveszélyes ...

Altatók

Egyes altatók -főleg a régebbi típusok- csökkentik a kumarinok antikoaguláns hatását, ezzel növelve a trombózis esélyét.

Pajzsmirigy hormonpótló tabletták

A különböző pajzsmirigy működésre ható szerek fokozzák a véralvadási faktorok lebomlását. Ez esetben érdemes orvos által javasolt dózist változtatni, vagy NOAC-ra átállni, mivel ezeket a gyógyszereket a páciens gyakran élete végéig kénytelen alkalmazni.

Fogamzásgátlók

A fogamzásgátlók, amellett hogy csökkentik a kumarin típusú antikoagulánsok hatását, jelentős mértékben növelik a trombózis kialakulásának esélyét is. Érdemes hát, más, hematológiai szempontból kevésbé rizikós fogamzásgásgátló módszert választani.

Egyéb befolyásoló tényezők

Alkohol

Az alkohol fogyasztása két módon hathat a kumarinokra. A kis mennyiségű alkohol fogyasztása növeli a vérzékenység mértékét, míg a rendszeres, nagyobb mennyiségű alkohol fogyasztása csökkenti a kumarinok hatását a vérben.

Növényi hatóanyagok, étrendkiegészítők

Növényi hatóanyagok, étrendkiegészítők, Trombózis- és Hematológiai központ

Az ω-3 zsírsavak, ginko biloba, fokhagyma és gyömbér fogyasztása alkalmával is körültekintőnek kell lenni, mivel ezeknek enyhe vérlemezke aggregációt gátló hatása befolyásolhatja az antikoaguláns hatását a szervezetben.

 

Fontos szem előtt tartani, hogy bármilyen váralvadásgátló szedés esetén folyamatos orvosi kontroll szükséges.

Meghatározott időközönként mindenképpen ellenőriztetni kell a véralvadási értékeket, hogy megbizonyosodhassunk az adagolt mennyiség helyességéről.

Téma szakértői

Szerző: Trombózis- és Hematológiai Központ Létrehozás ideje: 2019.08.28 Utolsó módosítás: 2022.09.13