A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Mikor nem hatásos az aszpirin?

Mikor nem hatásos az aszpirin?

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2018.11.15 Módosítva: 2019.09.05

Az aszpirin, mint vérlemezkegátló jelentős szerepet játszik a szívinfarktus vagy a stroke kivédésében, az elsődleges, és főleg a másodlagos prevencióban. A mélyvénás trombózis újbóli létrejöttének megakadályozásában azonban nem megfelelő készítmény! Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája mondja el a részleteket.

A mélyvénás trombózis újbóli létrejöttének megakadályozásában nem megfelelő készítmény az aszpirin! Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája mondja el a részleteket.

Sikertörténetként könyvelhetjük el az aszpirin (aspirin) megjelenését, a 70-es években pedig az is kiderült: trombocita aggregáció gátló (TAG) hatása is van, késleltetve a véralvadást, csökkentve az artériás vérrögök kialakulását. Azonban mára megváltoztak a vélekedések. Az aszpirinre kialakuló válaszadási képtelenség (non-responsio) vagy rezisztencia a legfontosabb tényezői az aszpirin hatástalanságának. Erre például az egyik olasz kutatócsoport 20-féle okot talált.

Az acetilszalicilsav tartalmú aszpirin a prosztaglandinok termelésében döntő fontosságú ciklooxigenáz I-es típusú enzimét gátolja. A COX1 a vérlemezkékben és az endothel sejteken belül az arachidonsav anyagcsere egyik fontos enzimje, tevékenysége következtében ún. prosztaglandin endoperoxidok keletkeznek, amelyek szintén összecsapják a vérlemezkéket. Ugyanakkor a végtermékek különböznek a vérlemezkék és az endothel esetében: a vérlemezkék thromboxane A2-t (TXA2), míg az endothel sejtek prostacyclint (PGI2) termelnek, ami két teljesen ellentétes hatásmechanizmusú molekula.

A vérlemezkék felelősek az elsődleges véralvadás folyamatáért, jelentőségük az artériás vérrögök kialakulásában fontos.

Aszpirin: nem mindegy a dózisa!

Több dózisú típusa van forgalomban az aszpirinnek. Amennyiben láz-és fájdalomcsillapításra szeretnénk használni, a magasabb hatóanyagú készítményt kell választani, ha a TAG hatását szeretnénk kamatoztatni, úgy az alacsony dózisú, 80-100 mg-os adagolást javaslom, azonban el kell gondolkodnunk, hatásos lesz-e a kezelés – mondja a professzor.

Az aszpirin több esetben bevált az artériás érszűkület, az ütőerek különböző szűkületeinek kivédésére a koszorúerekben, az agyerekben és a végtagi ütőerekben. Nem alkalmas azonban a visszerek elzáródásának megakadályozására, a vénás trombózis megelőzésében – olvasható az Agency for Health Care Research and Quality ajánlásában.

Aszpirin-válaszadási képtelenség

aszpirin, aszpirinrezisztencia, trombózis, trombózisközpont A Trombózisközpont orvosa elmondta: kiderült, az esetek mintegy 28 százalékában nem gátolja a vérlemezke aggregációt, és aszpirin szedése mellett is ismétlődő stroke, TIA (tranziens iszkémiás attak – átmeneti agyi keringészavar) léphet fel. A jelenséget aszpirin-válaszadási képtelenségnek, aszpirin rezisztenciának nevezzük.

Rezisztencia esetén nincs kedvező hatás, a mellékhatások azonban megvannak – mondja prof. Blaskó György. Az esetek elég magas arányában asztmát indukál, gyomorbántalmakat okoz, 6 év alatt pedig egyáltalán nem adható! Ráadásul egy tervezett, vérzésveszéllyel járó műtét előtt alaposan ki kell kérdezni a beteget, szedett-e aszpirint, milyen dózisban, ugyanis más a készítmény felezési ideje, nem elegendő 1 napig szüneteltetni a szedését, mert napok múlva is kimutatható a jelenléte. Illetve még egy információra szükség lesz: fiatal orvosként az egyik páciensem szervezetében kimutattunk szalicilt, de elmondása szerint nem szedett aszpirint, azonban evett a nagymama lekvárjából, ami ugye tartósítószert tartalmazott.

Az sem mindegy, hogy a beteg szed-e az aszpirin mellé ún. egyéb nem-szteroid gyulladásgátlókat (NSAID, naproxen, ibuprofen, ketoprofen és társai). Amennyiben igen, akkor fontos, hogy mindig az aszpirint vegye be először, és csak utána fél órával az NSAID gyógyszert, mert a fordított sorrend az aszpirin hatástalanságához vezet – avat be a részletekbe a professzor.

Nagyon fontos, hogy a gyógyszer hatásáról laboratóriumi vizsgálattal győződjünk meg! A levett vérből az örökletes trombózishajlamot és az aszpirin rezisztencia esetleges meglétét is igazolni lehet. Amennyiben kiderül a rezisztencia, más vérlemezke-összecsapzódást gátló készítmény, például clopidogrel szedését javasolhatja a kezelőorvos, és mindenképpen fontos a gyógyszer adagolásának beállítása – tette hozzá a Trombózisközpont orvosa.

Forrás: Trombózisközpont

Téma szakértője

Orvos válaszol

Jó napot kívánok!

26eves vagyok és hipertonias(240/130 gyógyszer nélkül a vérnyomásom és a pulzusmérő) szedek gyogyszereket rá.
Az lenne a kérdésem,h milyen hatással lenne a magzat rá,ha terhes lennék?

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Brigitta !
Javaslom, hogy terhesség előtt részletesen vizsgáltassa ki magát, mert a fiatalkori hypertoniák egyes válfajai jól
orvosolhatók. . Amennyiben terhes lenne, terhességét mindenképpen terhespathologiában jártas szülész gondozza!!!! Ez nagyon fontos. A részleteket illetően keresse központunkat összes leletével.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Mindent meg tudtam vele beszélni

Nagyon kedves és segítőkész volt velem. Mindent meg tudtam vele beszélni a problémámról, és részletesen ismertette a dolgokat, amikről kérdeztem.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Jóval nagyobb a vérrögképződés kockázata a Covid fertőzés után, mint az oltást követően

Jóval nagyobb a vérrögképződés kockázata a Covid fertőzés után, mint az oltást követően

A Covid-19-et okozó vírussal való fertőzés után az életveszélyes vérrögök kialakulásának esélye messze meghaladja az AstraZeneca és a Pfizer vakcinák okozta esetleges mellékhatásokat a legnagyobb ilyen jellegű tanulmány szerint. Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistájának véleménye a témában. 

További részletek
Teendők és vizsgálatok agyi érkatasztrófa után

Teendők és vizsgálatok agyi érkatasztrófa után

Az agyi érkatasztrófák száma évről évre növekszik. Gyors beavatkozás nélkül halálhoz, tartós bénuláshoz is vezethet, így nagy gondot kell fordítani a prevencióra, az egészséges életmódra, valamint a kiváltó tényezők, betegségek megfelelő kezelésére. Amennyiben valakinél egyszer már kialakult, megnő az esélye annak, hogy a probléma ismételten fellép. Prof. Blaskó Györgytől, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistájától megkérdeztük, vajon mit is takar egy agyi érkatasztrófa, és hogy melyek a legfontosabb teendők utána. 

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica Egészséghálózat