
Betegségek, melyek fokozzák a trombózis rizikót
Mélyvénás trombózis után, a sürgősségi ellátást követő időszakban fontos kivizsgálni, hogy mi okozta, mi áll a háttérben. Erre azért nagy szükség van, hogy a megfelelő kezeléssel, a későbbiekben egy újabb trombózis elkerülhető – vagy a kockázata minimálisra csökkenthető - legyen. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy milyen vizsgálatokra van szükség.
Trombofília szűrés laborvizsgálattal
A mélyvénás trombózis okainak kivizsgálása során elsőként vérvizsgálatot végeznek. Ennek segítségével azt is ki lehet deríteni, ha valakinél trombofília, vagyis öröklött trombózishajlam áll fenn. A részletes vérvizsgálat azért is fontos, mert megfelelő kezelés nélkül nem csak az újabb mélyvénás trombózis rizikója áll fenn. Az eredmények függvényében esetleg változtatni kell a fogamzásgátlás módját – indokolt lehet a hormonális fogamzásgátlás kerülése - de az eltérés a későbbi gyermekvállalásra is hatással lehet – kezelés hiányában akár vetélés is bekövetkezhet.
Képet kapni az erek állapotáról
Mélyvénás trombózis általában az alsó végtagban – combban és a vádliban – mélyen futó vénákban alakul ki. Ezek az erek nem a bőr alatt futnak közvetlenül, hanem mélyen helyezkednek el. Állapotukról Duplex ultrahang segítségével lehet képet kapni. Így a keringésüket, a vénabillentyűket, szűkületet vagy kitágult szakaszt is át lehet tekinteni. Ez a vizsgálat trombózis gyanú esetén, a mélyvénás trombózis lezajlása után, utánkövetés céljából is fontos és segítheti az olyan trombózisra hajlamosító tényezők kiszűrését, mint a visszérbetegség.
Egyéb betegségek, rizikótényezők a háttérben
- a kockázat életkor és nem függvénye is: gyakoribb férfiakon és a kor előrehaladtával nő az előfordulás,
- fontos tényező a dohányzás
- a megelőzés érdekében teljes nicotin tilalom javallt – és a mozgásszegény életmód,
- a fibrinogén szint önálló rizikó, fontosak bizonyos fertőző ágensek: az atherosclerotikus léziókban lévő gyulladásos elemek,, herpesvirus, Chlamidia, a homocystein magas szintje (pl az MTHFR homozygótáknál) bizonyos lipidek primer és secunder magasabb szintje,
- vesebetegségek, mint pl. a fehérjeüritéssel járó nephrosis szindróma, veseelégtelenség, számos immunpathologiai kórkép, vasculitisek,
- hormonális betegségek (pl. hypothyreosis, anyagcsere betegségek (pl. diabetes köszvény, lipodystrofiák, kövérség)
Bizonyos egyéb betegségek megléte is magasabb a trombózis rizikója. Ilyen például a méh miómája. Ez a jóindulatú daganat megakadályozza a méhben a véráramlás normál útját. Mélyvénás trombózist követően a nőgyógyászati vizsgálat különösen indokolt miómára utaló tünetek - elhúzódó, alvadékos, fájdalmas havi vérzések, lerövidült ciklus és erős alhasi görcsök, vetélés - esetén.
Gasztroenterológust is javasolt felkeresni, ha gyakori székrekedés, vagy hasmenés, puffadás, hasfájás jelentkezik. Ezek a tünetek a bélrendszer gyulladását is jelezhetik, s ezek az állapotok is fokozzák a vérrögképződés esélyét. Ilyen betegség a fekélyes vastagbélgyulladás és az autoimmun vékonybélgyulladás (M. Crohn)
Kardiológiai vizsgálat indokolt, mert a szív működésének problémái – például a pitvarfibrilláció (a leggyakoribb szívritmuszavar) - is okozhatnak fokozott trombózis-készséget. Az elváltozás sokáig tünetmentes is lehet, vagy gyors szívdobogásérzet, légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés hívhatja fel rá a figyelmet.
A daganatos betegségek gyakran hosszú ideig tünetmentesek, észrevétlenül rombolják egészségünket. Előfordulhat, hogy a mélyvénás trombózis hívja fel a figyelmet a rendellenes sejtek megjelenésére. Egyes daganatos sejtsorok ugyanis képesek aktiválni a vérrögöket okozó fibrinképződést, anélkül, hogy a rendszer egyéb részei aktiválódnának. Bizonyos daganattípusok – leukémia, agydaganat, petefészek- vagy gyomor- és bélrendszeri daganatok - esetében ez gyakrabban megfigyelhető. Ezért nagyon fontos, hogy a hirtelen, ismeretlen okokbók kialakuló trombózis eseteket a terápia elkezdése után részletesen kivizsgáljuk malignus (rosszindulatú) folyamat(ok) irányába, lehetőleg teljes körben.
A mélyvénás trombózis lezajlását és kezelését követően tehát nagyon fontos a kiváltó okok tisztázása. Ezzel nemcsak az újabb életveszélyes állapot kialakulását lehet megelőzni, de akár komoly, mielőbbi kezelés igénylő elváltozásokra is fény derülhet.
Bejelentkezés kivizsgálásra
Téma szakértője
Prof. Dr. Blaskó György
belgyógyász
- Specialitások
- mélyvénás trombózis kezelése, gyógyszeres terápia beállítása
- trombózis genetikai kivizsgálása
- NOAC-ra átállítás, monitorozás
- trombofília kivizsgálása
- poszttrombotikus szindróma kivizsgálása
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
- Rendelés típusa:
- személyes, rendelői konzultáció
- távkonzultáció (telefonos)
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Komolyan odafigyelt
A megbeszélés igen kellemes hangulatban telt. A Professzor úr ugyanakkor komolyan odafigyelt minden kérdésre. Ilyennek kellene lennie minden orvos-beteg kapcsolatnak. Nem éreztem azt, hogy sürgetnének, igazán feszültségmentes találkozás volt.
