A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2020.10.01 Módosítva: 2020.10.28

A mélyvénás trombózis sürgősségi kezelését követően, a betegeknek bizonyos életmód változtatásokra lehet szüksége, hogy a kiújulást megelőzzék. A kivizsgálás és gyógyszeres kezelés mellett, az életmódváltás is fontos szerepet játszik ebben. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy mire figyeljünk trombózis után.

Kivizsgálás, a trombózis okának megállapítása

trombózis után fontos az orvosi kivizsgálás.A trombózis kialakulásához alapvetően kétféle tényező vezethet. Genetikai hajlam, vagy nem megfelelő életmód. Ha valakinek mélyvénás trombózisa volt, a sürgősségi ellátást követően mindig el kell végezni a kiváltó ok feltárását. A trombózis okainak meghatározását követően a betegnek a továbbiakban is személyre szabott kezelést kell kapnia, amivel a trombózis kiújulása megelőzhető.

Ezért fontos az életmódváltás

Meglévő hajlam esetén azonban a megfelelő életmód jelentősen csökkentheti a trombózis kialakulásának esélyét. A genetika az egészségünk 20 százalékáért felel. A 80 százalékáért pedig egyéb tényezők, például az életmód, a szociális környezet, higiénés szokások stb. Az életmódnak tehát óriási szerepe van az egészségünk megőrzésében.

Testsúlycsökkenés

Az életmódváltásnak több fontos tényezője van. Az egyik a testsúlycsökkentés, az elhízás ugyanis a trombózis egyik rizikófaktora. A normál testtömeg-index elérésével egyébként is csak nyerhetünk, hiszen így a trombózis mellett több krónikus betegség – például a magasvérnyomás és a cukorbetegség – kockázatát is csökkenteni tudjuk.

Dohányzásról leszokás

A másik fontos lépés, amit a beteg a trombózis megelőzéséért megtehet, a dohányzás elhagyása. Rendkívüli módon károsítja az erek egészségét, így a testsúly normalizálása mellett ez a másik fontos lépés, amit a megelőzésért meg kell tenni.

Rendszeres mozgás

Trombózis kivizsgálása után a megelőzés része a mozgás.Az edzés nemcsak felpezsdíti a vérkeringést, de erősíti is az ereket és a vérnyomást is segít kordában tartani. Azok a sportok különösen ajánlottak, melyek a lábakat edzik. Ilyen a séta, a kocogás, a kerékpározás, a tánc vagy az úszás. A küzdősportok viszont tilosak, az ütések, rúgások, az ereket érő sérülésveszély miatt.

Diéta

A trombózisos betegnél nincsenek a cukor-, vagy vesebeteghez hasonló diétás megszorítások. A normál testsúly megtartása mellett ehet bármit, az egészséges étkezésre vonatkozó tanácsokat szem előtt tartva. Egy dologra kell azonban figyelni. Ha alvadásgátlóként kumarin származékot szed, akkor figyelni kell a K-vitamin bevitel egyenletességére. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy törekedni kell rá, hogy naponta közel azonos mennyiségben fogyasszon K-vitamint tartalmazó élelmiszereket. Az étrend kialakításában érdemes dietetikus segítségét kérni.

Ezért baj, ha trombózis után elmarad a kivizsgálás

Ha a trombózist nem veszik észre, vagy nem kezelik megfelelően, akkor 5-8 évvel az első trombózist követően újabb alakulhat ki. Ezt poszttrombotikus szindrómának nevezzük. Ha a beteg továbbra sem kap megfelelő – véralvadásgátló – kezelést, akkor a vénás keringés tovább romlik, a lába kifekélyesedhet, egy nehezen vagy nem visszafordítható elváltozás jön létre. A trombózis felismerése és kezelése tehát ezért döntő fontosságú.

 

Blaskó professzor kiemelte, hogy további nagy problémát okozhat, ha a trombózist követő időben a beteget nem vizsgálják ki. Igen sok malignus daganat -már mikroszkopikus, vagy igen kis terjedelemben is – olyan enzimeket termel, ami a véralvadás un. Aktivációs kaszkádját teljesen feleslegessé teszi és enzimjeik közvetlenül alakítják át a fibrinogént fibrinné. Ezért ajánlatos, hogy 40 év felett minden trombózisos beteg teljes és részletes malignus folyamat irányába történő kivizsgálásnak vessék alá a családi orvosok.

Téma szakértői

dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus
Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr!
12 évvel ezelőtt császármetszés után mélyvénás trombózist kaptam. Genetikai vizsgálattal Leiden heterozigóta igazolódott, azóta Syncumart szedek.
Nem végzek ülőmunkát, sportolok, futok,tornázok.
5 héttel ezelőtt egyik futásom után nem tudtam lábra állni. Majd elkezdett fájni a jobb alsó lábszáram ott,ahol 12 évvel ezelőtt a mélyvénás trombózisom volt. Nyomásra igen érzékeny volt. Viszont nem dagadt és nem volt piros sem. Visszerek nem látszódnak a lábamon.
Elmentem a sürgősségire,ahol Doppler UH és D -dimerrel kizárták a mélyvénás trombózist. Azt mondták izomgyulladás, szedjek fájdalomcsillapítót, jegeljem,majd elmúlik.
Mivel lábam 5 hét után is ugyanúgy fájt,háziorvosom kért egy ujabb ultrahangvizsgálatot,mellyel a lágyrészek esetleges gyulladását nézték volna meg. Ott nem találtak semmit, viszont a lelet így hangzik"Jobb lábszár kp. mediális részén a popl.perforans ágának megfelelően a véna lumenét nem friss trombusmassza tölti ki".
E miatt elküldtek egy újabb vérvételre ,ahol a D-dimer érték már kicsit megemelkedett szintet mutatott. 5 hét alatt 380-ról 520-ra emelkedett.
Dg.:Trhomboplebithis superfic. extr. inf. l.d.
Felületi véna "trombózissal" elkezdtek kezelni.
Clexan napi 1* 0,6ml és fájdalomcsillapítás.
Viszont olvastam,hogy a magas D-dimer érték gyulladásos folyamattól is emelkedhet.
Kérdésem az,hogy valóban biztos e hogy ez trombózis? Érdemes lenne e megmutatnom magam egy érsebésznek?
Eltarthat e ilyen sokáig a fájdalom?(Fájdalomcsillapító szedése mellett mióta szúrom magam enyhült a fájdalom ugyan,de fájdalomcsillapító hatása kimegy a fájdalom kissé visszajön, illetve zubogást érzek ott).

Válaszát előre is köszönöm: Veres Klára

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász

Elsősorban UH-val Duplex Dopplerrel igazolni kell, hogy valóban van-ethrombosis, a D-Dimer prediktiv értéke magas, A napi 1x adott LMWH meg kevés, mert 2x kellene adni. Elég zavaros a történet. Az én véleményem az, hogy a tüdőembolia megelőzése érdekében mégis csak thrombosisként kellene a helyzetet felfogni (az fáj ilyen tartósan) és meg kellene kapnia a teljes LMWH dózist, majd át kell térni szájon át szedhető szerre, és azt szedni legalább két évig. Az érsebész sem nyilatkozik Duplex Doppler nélkül. Valóban a D-Dimer gyulladásokban emelkedik, de hol van Önnek a gyulladása? Én az ön helyében thrombosisnak fognám fel és a szakma szabályit tartatnám be orvosommal. Ez a legegyszerűbb.
Üdvözlettel : Dr.Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

maximálisan elégedett vagyok

Maximálisan elégedett voltam mindennel. Fogadtatás, asszisztensek kedvessége,a Professzor Úr szakmai felkészültségével,beteghez való hozzáállása,vizsgálattal,tisztaság,időpont tartása....mindennel . Köszönöm.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Mikor van szükség véralvadásgátlóra terhesség során?

Mikor van szükség véralvadásgátlóra terhesség során?

A véralvadásgátlók a fokozott vérrögképződést hivatottak megelőzni. A terhesség már önmagában olyan állapot, mely megnöveli a trombózis rizikóját, így érdemes azzal tisztában lenni, mikor is van a kismamáknak szükségük véralvadásgátlóra. A kérdést dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológus főorvosnője válaszolta meg. 

További részletek
DIC- amikor a véralvadási rendszer összeomlik

DIC- amikor a véralvadási rendszer összeomlik

A COVID-19 és az ellene alkalmazható bizonyos vakcinák témájához kapcsolódóan gyakran olvasni az ún. DIC nevű állapotról. Hogy pontosan mit is takar ez a ritka, ám életveszélyes szövődmény, azt prof. Blaskó Györgytől, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistájától tudtuk meg. 

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat