A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Felépülés a mélyvénás trombózisból

Felépülés a mélyvénás trombózisból

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2017.09.01 Módosítva: 2019.02.11

Amennyiben valaki átesett már mélyvénás trombózison, akkor vannak bizonyos dolgok, melyekre a betegnek oda kell figyelnie, nehogy újra kialakuljon a probléma vagy annak egy szövődménye (pl. PTS). Hogy pontosan mikre is érdemes ügyelni a mindennapokban, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózisközpont véralvadási specialistáját kérdeztük.

Mennyi ideig kell véralvadásgátlót szednem?

Érdemes tudni, hogy a véralvadásgátlók szedésekor a véralvadás/vérzékenység egyensúlya némileg az utóbbi irányába tolódik, így megakadályozza a kezelés a vér fokozott alvadékonyságát és elősegíti a szervezet egyébként állandóan meglévő vérrögoldó, ún. fibrinolitikus aktivitását. Hogy pontosan mennyi ideig kell a betegnek véralvadásgátló terápiában részesülnie, azt több tényező is befolyásolja: ilyen például, hogy hol keletkezett vérrög, miért alakult ki, milyen rizikótényezők állnak fenn, milyen egyéb betegségei vannak az illetőnek stb. Amennyiben igen kicsi az esély egy újabb trombózisra, akkor elég lehet 3-6 hónapos kezelés, ám ha magasabb, akkor gyakran élethosszig tartó terápia indokolt.

Milyen véralvadásgátlót kell szednem?

A véralvadásgátlóknak több fajtájuk is van: kumarin származékok, heparinok és az új típusú készítmények (NOAC). Hogy kinek melyiket kell alkalmaznia, arról szakorvos dönt, hiszen vannak olyan állapotok (pl. terhesség), amikor egyedül az alacsony molekulatömegű heparin injekció (LMWH) adása jöhet számításba. Azonban hosszútávon leggyakrabban a kumarin származékokat és a NOAC szereket ajánlja a kezelőorvos. Érdemes tudni, hogy vannak olyan esetek, amikor lehetséges az áttérés egyik fajta készítményről a másikra. (Az OEP általános szabálya, hogy az addig bevált kumarin kezelés NOAC-ra váltását a kényelem miatt nem támogatja.)

Megtörténhet a váltás például akkor, ha a kumarinra súlyos mellékhatás lép fel, (pl. nagyfokú hajhullás), vagy ha olyan ingadozó a beteg INR-je, hogy beállíthatatlan- akkor orvosi javallattal áttérhet az új típusú készítmény alkalmazására (de ilyen esetekben nagyon ajánlott a beteg malignus, vagyis rosszindulatú folyamat irányában történő teljes kivizsgálása).

Mikor „távozik” a vérrög és múlik el a fájdalom?

A vérrög egy idő után a véna falához tapad, vagyis ekkor a thrombus szervül.  Ez a folyamat leghamarabb 4-7 nap alatt lezajlik, de ez nagyban függ attól, hogy a thrombus lapos-e és nagy felülettel tapad le az érfalhoz, vagy egyfajta „kocsányon lóg”, azaz lebegő vérrög-e. (Ez utóbbi nagyobb veszéllyel embolizálódik). Amíg ez végbemegy, tarthat a fájdalom, ám a véralvadásgátló szedése megkezdése után nem sokkal a kellemetlen érzés gyakran csökken, majd megszűnik. A legtöbb beteg néhány hét, egy-két hónapon belül jelentős javulásról számol be.  Azonban vannak olyan esetek, amikor hosszútávon is fájdalom és lábdagadás keseríti meg a beteg mindennapjait. Ez a posztrrombotikus szindróma (PTS), mely rendszerint a nem megfelelő utókezelés miatt alakul ki (megfelelő kezelés nélkül az esetek 80%-ban a trombózis után 10 éven belül fellép a PTS). Hogy ez elkerülhető legyen, fontos a kezelőorvos által meghatározott INR szint elérése és megtartása, valamint bizonyos ideig kompressziós harisnya viselése.

Mikor állhatok vissza munkába?

Gyógyulás után, amennyiben az orvos is úgy látja jónak, vissza lehet térni a munkába, ám ekkor érdemes néhány szabályt betartani. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája elmondása szerint fontos ekkor a megfelelő erősségű kompressziós harisnya viselése a vénás keringés felpezsdítése céljából, a végtagok óránkénti átmozgatása, a tartós ülés és állás kerülése, valamint a bő folyadékfogyasztás (kb. 2,5-3 liter).

További híreink>>>

 

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés  vizsgálatra:

Trombózisközpont

+36 70 431-77-29

online bejelentkezés trombózisközpont

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Hölgyem/Uram!
3 héttel ezelőtt hétfőn született meg a kisfiam császármetszéssel. Még azon a héten csütörtök hajnalban arra ébredtem, mintha ülnének a mellkasomon. Jeleztem az orvosnak a panaszaim, aki megnyugtatott, hogy ez biztos nem tüdőembólia, mert az osztályon senkinek nem volt még, erre nagyon odafigyelnek. Természetesen azért vettek vért és EKG vizsgálatot is végeztek. A vért másnap is levették. A D-dimer értékem magas volt (3,57), de de a zárójelentés szerint ezt más is okozhatta. Megvizsgált egy belgyógyász. Meghallgatta a szivem és a tüdöm a zárójentésbe az írta, hogy "sejtes légzés, ritmusos, halk szívhangok, oedema nincs." Megvizsgálta a lábaim, amit szépnek ítélt mehg, csak néhány halvéány lila eret látott rajta. CT vizsgálatra a műtét miatt nem kerülhetett sor. MMegelőzésképpen Clexanet írtak fel. Napi 1x0,6 ml.
A családomban nem volt senkinek sem mélyvénás trombózisa, sem tüdőembóliája. Tudomásom szerint a császármetszésen kívül más rizikófaktorba nek tartozom bele.
Szeretném megtudni, hogy a Clexane így, hogy nem igazolt a tüdőembólia nem okoz-e gondot, nem idézheti-e elő? Szükséges lenne kivizsgáltatni magam? Utólag kimutatható, ha mégis volt tüdőembólia vagy valóban csak a stressz és a kimerültség okozta?

Válaszát előre is köszönöm!
Jeney Judit

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Judit !
Szeretném, ha kapná a Clexane-t ebben a dózisban, addig, a tüdő-Ct-t meg nem csinálják.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Magas szakmai színvonal

Nagyon elégedett vagyok. A professzor úr magas szakmai színvonalon kezel évek óta. A beteg felé: humánus, segítőkész , kedves, őszinte. Mind emberileg, mint szakmailag teljesen elkötelezett.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

A véralvadásgátlás a trombózis kezelésére és megelőzésére szolgáló terápia, ugyanis megakadályozza az életveszélyes vérrögök kialakulását és segíti feloldásukat. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját arról kérdeztük, vajon kiknek ajánlott az alkalmazása, miket kell tudni ezen kezelésekről, mi mindenre célszerű figyelni a használatuk során.

További részletek
TIA- ezért fontos utána a véralvadásgátlás

TIA- ezért fontos utána a véralvadásgátlás

A TIA igen ijesztő állapot, és bár a tünetei elmúlnak, nagyon gyakran előrejelzi a stroke-ot, így fontos komolyan venni. Hogy pontosan mi is a TIA, és hogy milyen prevenciós intézkedéseket szükséges tenni annak érdekében, hogy elkerülhesse a komolyabb problémákat, arról prof. dr. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!