A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Felépülés a mélyvénás trombózisból

Felépülés a mélyvénás trombózisból

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2017.09.01 Módosítva: 2019.02.11

Amennyiben valaki átesett már mélyvénás trombózison, akkor vannak bizonyos dolgok, melyekre a betegnek oda kell figyelnie, nehogy újra kialakuljon a probléma vagy annak egy szövődménye (pl. PTS). Hogy pontosan mikre is érdemes ügyelni a mindennapokban, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózisközpont véralvadási specialistáját kérdeztük.

Mennyi ideig kell véralvadásgátlót szednem?

Érdemes tudni, hogy a véralvadásgátlók szedésekor a véralvadás/vérzékenység egyensúlya némileg az utóbbi irányába tolódik, így megakadályozza a kezelés a vér fokozott alvadékonyságát és elősegíti a szervezet egyébként állandóan meglévő vérrögoldó, ún. fibrinolitikus aktivitását. Hogy pontosan mennyi ideig kell a betegnek véralvadásgátló terápiában részesülnie, azt több tényező is befolyásolja: ilyen például, hogy hol keletkezett vérrög, miért alakult ki, milyen rizikótényezők állnak fenn, milyen egyéb betegségei vannak az illetőnek stb. Amennyiben igen kicsi az esély egy újabb trombózisra, akkor elég lehet 3-6 hónapos kezelés, ám ha magasabb, akkor gyakran élethosszig tartó terápia indokolt.

Milyen véralvadásgátlót kell szednem?

A véralvadásgátlóknak több fajtájuk is van: kumarin származékok, heparinok és az új típusú készítmények (NOAC). Hogy kinek melyiket kell alkalmaznia, arról szakorvos dönt, hiszen vannak olyan állapotok (pl. terhesség), amikor egyedül az alacsony molekulatömegű heparin injekció (LMWH) adása jöhet számításba. Azonban hosszútávon leggyakrabban a kumarin származékokat és a NOAC szereket ajánlja a kezelőorvos. Érdemes tudni, hogy vannak olyan esetek, amikor lehetséges az áttérés egyik fajta készítményről a másikra. (Az OEP általános szabálya, hogy az addig bevált kumarin kezelés NOAC-ra váltását a kényelem miatt nem támogatja.)

Megtörténhet a váltás például akkor, ha a kumarinra súlyos mellékhatás lép fel, (pl. nagyfokú hajhullás), vagy ha olyan ingadozó a beteg INR-je, hogy beállíthatatlan- akkor orvosi javallattal áttérhet az új típusú készítmény alkalmazására (de ilyen esetekben nagyon ajánlott a beteg malignus, vagyis rosszindulatú folyamat irányában történő teljes kivizsgálása).

Mikor „távozik” a vérrög és múlik el a fájdalom?

A vérrög egy idő után a véna falához tapad, vagyis ekkor a thrombus szervül.  Ez a folyamat leghamarabb 4-7 nap alatt lezajlik, de ez nagyban függ attól, hogy a thrombus lapos-e és nagy felülettel tapad le az érfalhoz, vagy egyfajta „kocsányon lóg”, azaz lebegő vérrög-e. (Ez utóbbi nagyobb veszéllyel embolizálódik). Amíg ez végbemegy, tarthat a fájdalom, ám a véralvadásgátló szedése megkezdése után nem sokkal a kellemetlen érzés gyakran csökken, majd megszűnik. A legtöbb beteg néhány hét, egy-két hónapon belül jelentős javulásról számol be.  Azonban vannak olyan esetek, amikor hosszútávon is fájdalom és lábdagadás keseríti meg a beteg mindennapjait. Ez a posztrrombotikus szindróma (PTS), mely rendszerint a nem megfelelő utókezelés miatt alakul ki (megfelelő kezelés nélkül az esetek 80%-ban a trombózis után 10 éven belül fellép a PTS). Hogy ez elkerülhető legyen, fontos a kezelőorvos által meghatározott INR szint elérése és megtartása, valamint bizonyos ideig kompressziós harisnya viselése.

Mikor állhatok vissza munkába?

Gyógyulás után, amennyiben az orvos is úgy látja jónak, vissza lehet térni a munkába, ám ekkor érdemes néhány szabályt betartani. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája elmondása szerint fontos ekkor a megfelelő erősségű kompressziós harisnya viselése a vénás keringés felpezsdítése céljából, a végtagok óránkénti átmozgatása, a tartós ülés és állás kerülése, valamint a bő folyadékfogyasztás (kb. 2,5-3 liter).

További híreink>>>

 

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés  vizsgálatra:

Trombózisközpont

+36 70 431-77-29

online bejelentkezés trombózisközpont

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktornő!

Egy hirtelen jött és hetekig tartó rosszullét után jelentkezett az a tünet hogy lüktetést érzek a hasamban, görcsöket a farizmomban. A bal lábam terhelésre bokától lefele zsibbad, illetve a lágyékhajlatokban is szúró, húzó érzésem van.Kismedence MR készült, mely szerint sok a nyirokcsomó de nem kóros méretűek a lágyékhajlatban.
Lehetséges trombózis? D-dimer érték 300, htc érték emelkedett, bilirubin emelkedett, más eltérés nincs.
Ui: tüdőembólia hány napig látszik ct-n? Most készítettem mellkas CT-t, negatív, de két hónappal a rosszullét után. Ha tüdőembóliám lett volna két hónappal ezelőtt az kimutatja a CT?
Válaszát előre is köszönöm!

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Krisztián !
A CT biuztos kimutatta volna a lezajlott tüdőembolitát 2 hónappal az esemény után. Kérem éleéeteivelé konzultációra és vizsgálatra jelentkezzen be a Trombózis Központba. Friss trombózis nem valószinű.
Üdvözlettel : Dr Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Magas szakmai színvonal

Nagyon elégedett vagyok. A professzor úr magas szakmai színvonalon kezel évek óta. A beteg felé: humánus, segítőkész , kedves, őszinte. Mind emberileg, mint szakmailag teljesen elkötelezett.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Hemofília – a vérzékenység okai

Hemofília – a vérzékenység okai

A vérzékeny betegeknél csökkent véralvadás áll fenn, vagyis egy kisebb sérülés következtében is elhúzódó vérzés jelentkezik. A trombofíliásokkal szemben tehát, akiknél fokozott véralvás miatt a vérrögök kialakulása jelent veszélyt, a vérzékenyek esetében épp az okozza a problémát, hogy a vér nem, vagy csak nagyon lassan alvad meg. A vérzékenységen belül a hemofíla okait, és a kezeléssel kapcsolatos fontosabb tudnivalókat dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, a Trombózis – és Hematológiai Központ főorvosa foglalta össze.

További részletek
Trombózis után - ezek a betegek leggyakoribb kérdései

Trombózis után - ezek a betegek leggyakoribb kérdései

Ha valakinél a trombózis tünetei jelentkeznek, az első és legfontosabb a sürgősségi orvosi ellátás a betegség igazolása és az életveszélyes szövődmény megelőzése céljából. Az akut panaszok kezelését követően azonban számos kérdés vetődik fel a betegekben. Dr. Kósa Éva, a Trombózis – és Hematológiai Központ angiológusa ezekre adott válaszokat.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat