A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Fogamzásgátló szedése előtt ezeket ellenőriztesse

Fogamzásgátló szedése előtt ezeket ellenőriztesse

dr. Szélessy Zsuzsanna Létrehozva: 2020.01.24 Módosítva: 2020.02.24

Évről évre hallani olyan történeteket, hogy egy fiatal lány elhunyt fogamzásgátló miatt kialakult trombózisban/tüdőembóliában. Bár már egyre többen végeztetnek el különböző vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjanak arról, náluk mekkora a kockázat ebből a szempontból, ám gyakran ez csupán egy-egy érték ellenőrzésére irányul. Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológus főorvosnője ezért elmondja, kiknek, mely vizsgálatok a legszükségesebbek.

Kerülje el a fogamzásgátló okozta trombózist

A hormonális fogamzásgátlók - beleértve a tapaszt, injekciót, egyes spirálokat is- köztudottan jelentős trombózis-provokáló tényezőknek számítanak. Amennyiben valaki eleve magasabb trombózis rizikóval rendelkezik, számukra más fogamzásgátló módszereket javasoltak. (Alacsonyabb rizikó esetén a csak gesztagén tartalmúak megengedettek, de kettős hormont tartalmazó tabletták jelentősen megnövelik a vérrögök keletkezésének esélyét). Sajnos ez okból már több haláleset is történt, így a szakemberek nem győzik felhívni a fiatal lányok - és szüleik- figyelmét a fogamzásgátlók okozta veszélyekre, és azt javasolják, ellenőriztessék a szedés előtt néhány labor értéküket, hogy biztonsággal használhassák az adott készítményt.

Mely vizsgálatok szükségesek hozzá?

fogamzásgátló előtti vizsgálatokMivel a trombofíliát, a fokozott hajlamot nem csupán egy mutáció okozhatja (ráadásul nem csak ez okozhat trombózist) ezért több értéket szükséges ellenőriztetni, nem csupán a leggyakoribbnak számító F.V Leiden és az F.II 20210 /prothrombin/ génmutációkat. Ráadásul dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológus főorvosnője szerint az sem mindegy, kinek milyen a saját, illetve a családi anamnézise, fennáll-e fogamzásgátló nélkül is fokozott rizikó.

Teljesen negatív anamnézis (családi és egyéni is) esetén az alábbi értékek ellenőrzése a legfontosabb:

  • Genetikai vizsgálat (F. V Leiden, MTHFR, Protrombin- F.II 20210)
  • AT III (antithrombin 3)
  • APTI
  • INR
  • Májfunkciók (GOT, GPT, GGT, AP Se-bi.)
  • Vérkép

 

Terhelős esemény esetén, vagyis, ha az érintettnél vagy a családjában előfordult már trombózis/tüdőembólia, akkor az előzőeken felül érdemes ellenőriztetni az olyan trombofília paneleket is, mint a Protein S/C, Antifoszfolipid- antitest, Lupus anticoagulans, homocisztein szint. Ez utóbbi vizsgálata igen fontos, főleg akkor, ha az illetőnél MTHFR mutáció van jelen, ugyanis míg ha a homocisztein szint alacsony, akkor igen csekély a vérrögök kialakulásának esélye, míg magas érték esetén pedig jelentős- mondja dr. Szélessy Zsuzsanna.

Hormonmentes fogamzásgátlásra lehet szükség

fogamzásgátló, trombózisAmennyiben az vizsgálat alkalmával kiderül, az érintettnél veszélyes lehet a hormonális fogamzásgátló alkalmazása, az orvos hormonmentes módszereket javasol, valamint felhívja a figyelmet az egyén hormonterápiák veszélyeire is (pl. Klimax hormonterápiája, visszeresség, IVF), valamint arra, hogy milyen óvintézkedéseket szükséges tenni egy esetleges terhesség során (pl. Magasabb folsav bevitel, esetleg LMWH injekció alkalmazása).

További tanácsok

  • Amennyiben hormonális fogamzásgátló tablettát szed, ne felejtse aktuális kezelőorvosának elmondani, mert műtét, gipszrögzítés, sérülés esetén, nagy a veszély a trombózis kialakulására.

Amennyiben előre tervezett műtétre megy a fogamzásgátló szedését célszerű felfüggeszteni

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Trombózisközpont!

Rendszeres plazmadonor és véradó vagyok, és ezzel kapcsolatban szeretnék érdeklődni. Utánanéztem a PubMed adatbázisban a plazmaferézis hosszútávú hatásainak de csak néhány cikket találtam. Önöknek mi a véleménye ezzel kapcsolatban? Lehet a véradás vagy plazmaadás valamilyen káros hatással a vérképzésre?

Köszönettel: Solymosi Bence

dr. Szélessy Zsuzsanna
dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász
Tisztelt Soymosi Bence !
Általában az mondható, hogy a plasma adása évente max 2 alkalommal, a teljes vér adása évente 3 alkalommal lehetséges, hogy a donor szervezete ne károsodjon.Természetesesen maximálisan egészséges donorokról mondható ez el. Az adományozás előtt teljes laboratóriumi vizsgálat szükséges. Meg kell nézni a vérképet a vas raktárakat, a fehérje mennyiséger is a sérumban. A legkissebb eltérés estén sem szabad sem plazmát, sem vért adni.Amennyiben 35 év alatti felnőttróől van szó, akkor a szervezet könnyen tudja pótolni a levett vért.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Megnyugtató megoldást kínált

A doktornő kedvesen, koncentráltan, megragadva a lényeget, megnyugtató megoldást kínált problémánkra. Magabiztossága, szakértelme megnyugtató volt.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Hemofília – a vérzékenység okai

Hemofília – a vérzékenység okai

A vérzékeny betegeknél csökkent véralvadás áll fenn, vagyis egy kisebb sérülés következtében is elhúzódó vérzés jelentkezik. A trombofíliásokkal szemben tehát, akiknél fokozott véralvás miatt a vérrögök kialakulása jelent veszélyt, a vérzékenyek esetében épp az okozza a problémát, hogy a vér nem, vagy csak nagyon lassan alvad meg. A vérzékenységen belül a hemofíla okait, és a kezeléssel kapcsolatos fontosabb tudnivalókat dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, a Trombózis – és Hematológiai Központ főorvosa foglalta össze.

További részletek
Trombózis után - ezek a betegek leggyakoribb kérdései

Trombózis után - ezek a betegek leggyakoribb kérdései

Ha valakinél a trombózis tünetei jelentkeznek, az első és legfontosabb a sürgősségi orvosi ellátás a betegség igazolása és az életveszélyes szövődmény megelőzése céljából. Az akut panaszok kezelését követően azonban számos kérdés vetődik fel a betegekben. Dr. Kósa Éva, a Trombózis – és Hematológiai Központ angiológusa ezekre adott válaszokat.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat