A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Fogamzásgátló szedése előtt ezeket ellenőriztesse

Fogamzásgátló szedése előtt ezeket ellenőriztesse

dr. Szélessy Zsuzsanna Létrehozva: 2020.01.24 Módosítva: 2020.02.24

Évről évre hallani olyan történeteket, hogy egy fiatal lány elhunyt fogamzásgátló miatt kialakult trombózisban/tüdőembóliában. Bár már egyre többen végeztetnek el különböző vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjanak arról, náluk mekkora a kockázat ebből a szempontból, ám gyakran ez csupán egy-egy érték ellenőrzésére irányul. Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológus főorvosnője ezért elmondja, kiknek, mely vizsgálatok a legszükségesebbek.

Kerülje el a fogamzásgátló okozta trombózist

A hormonális fogamzásgátlók - beleértve a tapaszt, injekciót, egyes spirálokat is- köztudottan jelentős trombózis-provokáló tényezőknek számítanak. Amennyiben valaki eleve magasabb trombózis rizikóval rendelkezik, számukra más fogamzásgátló módszereket javasoltak. (Alacsonyabb rizikó esetén a csak gesztagén tartalmúak megengedettek, de kettős hormont tartalmazó tabletták jelentősen megnövelik a vérrögök keletkezésének esélyét). Sajnos ez okból már több haláleset is történt, így a szakemberek nem győzik felhívni a fiatal lányok - és szüleik- figyelmét a fogamzásgátlók okozta veszélyekre, és azt javasolják, ellenőriztessék a szedés előtt néhány labor értéküket, hogy biztonsággal használhassák az adott készítményt.

Mely vizsgálatok szükségesek hozzá?

fogamzásgátló előtti vizsgálatokMivel a trombofíliát, a fokozott hajlamot nem csupán egy mutáció okozhatja (ráadásul nem csak ez okozhat trombózist) ezért több értéket szükséges ellenőriztetni, nem csupán a leggyakoribbnak számító F.V Leiden és az F.II 20210 /prothrombin/ génmutációkat. Ráadásul dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológus főorvosnője szerint az sem mindegy, kinek milyen a saját, illetve a családi anamnézise, fennáll-e fogamzásgátló nélkül is fokozott rizikó.

Teljesen negatív anamnézis (családi és egyéni is) esetén az alábbi értékek ellenőrzése a legfontosabb:

  • Genetikai vizsgálat (F. V Leiden, MTHFR, Protrombin- F.II 20210)
  • AT III (antithrombin 3)
  • APTI
  • INR
  • Májfunkciók (GOT, GPT, GGT, AP Se-bi.)
  • Vérkép

 

Terhelős esemény esetén, vagyis, ha az érintettnél vagy a családjában előfordult már trombózis/tüdőembólia, akkor az előzőeken felül érdemes ellenőriztetni az olyan trombofília paneleket is, mint a Protein S/C, Antifoszfolipid- antitest, Lupus anticoagulans, homocisztein szint. Ez utóbbi vizsgálata igen fontos, főleg akkor, ha az illetőnél MTHFR mutáció van jelen, ugyanis míg ha a homocisztein szint alacsony, akkor igen csekély a vérrögök kialakulásának esélye, míg magas érték esetén pedig jelentős- mondja dr. Szélessy Zsuzsanna.

Hormonmentes fogamzásgátlásra lehet szükség

fogamzásgátló, trombózisAmennyiben az vizsgálat alkalmával kiderül, az érintettnél veszélyes lehet a hormonális fogamzásgátló alkalmazása, az orvos hormonmentes módszereket javasol, valamint felhívja a figyelmet az egyén hormonterápiák veszélyeire is (pl. Klimax hormonterápiája, visszeresség, IVF), valamint arra, hogy milyen óvintézkedéseket szükséges tenni egy esetleges terhesség során (pl. Magasabb folsav bevitel, esetleg LMWH injekció alkalmazása).

További tanácsok

  • Amennyiben hormonális fogamzásgátló tablettát szed, ne felejtse aktuális kezelőorvosának elmondani, mert műtét, gipszrögzítés, sérülés esetén, nagy a veszély a trombózis kialakulására.

Amennyiben előre tervezett műtétre megy a fogamzásgátló szedését célszerű felfüggeszteni

Téma szakértője

Orvos válaszol

Üdvözlöm!
3 évvel ezelőtt mélyvénás trombózisom volt a jobb lábamban, akkor injekciós, valamint gyógyszeres kezelést kaptam.
Azóta többször is voltam ultrahangos vizsgálaton, mert sokszor szúró fájdalmam volt a vádlimban, ami egyébként a mai napig fent áll, és nem csak a jobb,hanem a bal lábamban is.
Jelenleg 23 hetes kismama vagyok, és genetikai hajlam miatt (édesanyámnak is volt trombózisa), valamint megelőzésképp Fraxiparine 0,6ml injekciót írtak fel mindennapi használatra.
Az interneten olvastam róla rosszat is, valamint hogy ez egy erős véralvadásgátló.
Érdeklődnék, hogy ez hatással van-e a babára, valamint befolyásol-e majd valamit a szülésnél?
Válaszukat előre is köszönöm.
Üdvözlettel: Barbara (26éves)

dr. Szélessy Zsuzsanna
dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász
Kedves Bebesi Barbara!
A Fraxiparine inj. kiváló véralvadásgátló. Napi 1x kapja, így a trombózis megelőzésére alkalmas és vérzést nem okoz.
A szülést nem befolyásolja. Miaután megszületett a kisbaba Önnél 12 óra elteltével újra elkezdik adni a Fraxiparine-t és még 6 héten át folytatni kell.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Minden kérdésemre választ kaptam

Nagyon szép környezetben, kiváló orvossal és kiszolgáló személyzettel találkoztam. A doktornő- dr. Szélessy Zsuzsanna- nagyon kedves volt, maximálisan és kiváló szakértelemmel tájékoztatott az engem érintett betegségről. Türelmes volt, minden kérdésemre választ kaptam. A továbbiakra nézve útmutatást kaptam tőle.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Betegségek, melyek fokozzák a trombózis rizikót

Betegségek, melyek fokozzák a trombózis rizikót

Mélyvénás trombózis után, a sürgősségi ellátást követő időszakban fontos kivizsgálni, hogy mi okozta, mi áll a háttérben. Erre azért nagy szükség van, hogy a megfelelő kezeléssel, a későbbiekben egy újabb trombózis elkerülhető – vagy a kockázata minimálisra csökkenthető - legyen. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy milyen vizsgálatokra van szükség.

További részletek
Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

A mélyvénás trombózis sürgősségi kezelését követően, a betegeknek bizonyos életmód változtatásokra lehet szüksége, hogy a kiújulást megelőzzék. A kivizsgálás és gyógyszeres kezelés mellett, az életmódváltás is fontos szerepet játszik ebben. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy mire figyeljünk trombózis után.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA