Koraszüléshez vezethet a trombózishajlam

A genetikailag fokozott trombózishajlam, azaz a trombofília kapcsán a legtöbben a mélyvénás trombózistól és a tüdőembóliától tartanak, ám valós veszély az állapottal küzdőknek a koraszülés is. Hogy miként függ össze a vérrögképződés az idő előtti szüléssel, arról prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája beszélt.

A koraszülés veszélyei

A koraszülés elkerülésére és a koraszülött csecsemők egészségének megőrzésére, illetve visszanyerésére az egész világon nagy figyelmet fordítanak, hiszen a 36-37.hét előtt született és a 2500 g súly alatti csecsemőkre –és szüleikre- igen kemény megpróbáltatások várnak. Minél korábban jön világra egy gyermek, annál kisebb az esélye az életben maradásra és az egészséges életre, ezért igényelnek speciális ellátást. A legnagyobb veszélyei a koraszülésnek az, hogy még nincs fejlett hőháztartásuk, májműködésük, keringési rendszerük, tüdejük éretlen, légzészavarok léphetnek fel, idegrendszeri károsodást szenvedhetnek, valamint sokkal könnyebben kapnak el a csecsemők különböző fertőzéseket, melyek az immunrendszer gyengesége miatt igen veszélyesek. Sajnos a felsorolás közel sem teljes, hiszen ezeken kívül számtalan veszéllyel kell még szembenézni.

A koraszülés mellett a legnagyobb veszély még az intrauterin (méhen belüli) retardatio (növekedési elmaradás), az un. Antifoszfolipid szindróma (amikor az anya immunrendszeres az alvadáshoz szükséges foszfolipidek ellen termel ellenanyagot), a Lupus antikoaguláns jelenléte, a HELLP szindróma (ez az un. toxémia nagyon súlyos formája) stb. E betegségek mindegyike a terhesség alatt alvadásgátló profilaxist, azaz megelőzést igényel, és a kismamának a terhespatológus gondozására van szüksége, ami a szülészet egy speciális, nagy szakmai tudást és tapasztalatot igénylő területe- teszi hozzá prof. Blaskó György.

Legjobb megelőzni a bajt

A veszélyek miatt igen fontos, hogy nagy figyelmet fordítsunk a megelőzésre. Koraszüléshez vezethet ugyanis többek között a kismama nem megfelelő életmódja (pl. dohányzás, alkohol), a magas vérnyomás, cukorbetegség, túlsúly, különböző fertőzések vagy akár a trombofília is. Az egyik örökletes trombózishajlam, az V Factor Leiden mutációja a tanulmányok szerint ugyanis megnöveli a koraszülés esélyét, különösen a 32. hét után.

A terhesség már alapból megnöveli a vérrögök kialakulásának esélyét, így ha mellé trombofília (koraszülést a trombofíliák közül tanulmányok szerint általában a Leiden mutáció okoz), vagy Antifoszfolipid szindróma társul, akkor még könnyebben keletkeznek thrombusok. Ezek nem csupán a végtagok mélyen fekvő vénáiban keletkezhetnek, hanem a placenta ereiben is, ráadásul, ha bizonyos okok miatt idő előtt, fokozottan el kezd öregedni, akkor az itt lévő erek könnyen betrombotizálhatnak - magyarázza prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája

Vérvétellel a biztonságos várandósságért

Amennyiben volt már koraszülése, trombózisa, esetleg valamelyik közeli családtagjánál előfordult már thromboembóliás esemény (pl. mélyvénás trombózis, tüdőembólia), érdemes vérvétellel megbizonyosodnia arról, hogy nincs-e esetleg valamilyen genetikai mutációja, mely fokozza a vérrögképződést. Amennyiben van, akkor a kezelőorvos a terhesség során LMWH (alacsony dózisú heparin) injekciót írhat elő, mivel az lényegesen csökkenti mind a mélyvénás trombózis, mind a thrombusok miatt fellépő koraszülés esélyét.

További híreink>>>

Téma szakértői

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktor Úr/nő! Tavaly bal oldali hasi fájdalmak miatt Lindynette 20-as fogamzásgátló tablettát kaptam,ám két hét szedést követően iszonyatos lábfájdalmaim voltak,szédültem,zsibbadás, hátszúrás miatt és a trombózistól való félelem miatt leálltam a szedéssel. Összesen 17 szemet tudtam beszedni belőle. Ezt követően kb 2-3 hónapig még fájt a lábam, doppler vizsgálat történt,ami negatívak lett. Kismedencei MR vizsgálat sem mutatott semmi kóros elváltozást, így arra tudnak gondolni,hogy az erős most már mindig jobb oldali fájdalom a peteéréstől,hormonális dolgoktól lehet. Jelenleg a lábfájás már a múltté, de a hasi,jobb oldali lágyéki fájdalmak visszatértek,most már sokszor a menstruáció második felében is érződnek. A nőgyógyász újabb fogamzásgátló tablettát írt fel ezúttal a Roxanelle-t, ám a trombózistól,tüdőembóliától való félelem miatt nem merem kiváltani és szedni, ugyanakkor minden hónapban fájdalomcsillapítókat sem szeretnék hetekig/napokig szedni. Vérvizsgálatra is elmentem már (tabletta szedés miatt), melynek eredményeit mellékelem: FV gén G1691A Leiden mutáció: normál allélokat hordozó,homozigóta vad típus (-,-) Prothrombin gén G20210A normál allélokat hordozó,homozigóta vad típus (-,-) MTHFR gén C677T mutáció:heterozigóta mutációt hordozó (+,-). Félememet tovább erősíti a fogamzásgátlók miatti halálesetek száma. Kérdésem,hogy merjem e szedni a fog.tablettát,esetleg valamivel együtt szedjem e? Szeretném ezt a hónapok óta húzódó problémát végérvényesen megoldani. Kérem ebben megnyugtató segítségét! Köszönettel: Anikó
Kedves Anikó !
Elvben az MTHFR C677T heterozygositas miatt nyugodtan szedhet fogamzásgátlót. (ez európaiak 40%-ának van ez és kicsi a rizikó) de javaslom, hogy a fájdalmai miatt, részletesen ultrahangozzák meg, beleértve az uterus és hüvely körüli vénás duplex doppler vizsgálatát is. Ha minden rendben van akkor elkezdheti.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György
L.Anikó

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Köszönöm

Teljeskörűen nagyon elégedett voltam a szolgáltatással, de leginkább az orvosi konzultációt emelném ki. Viszont mindenképp szeretném megemlíteni, hogy külön köszönet a recepciós csapatnak is, a lehetséges csúszásról időben történő tájékoztatás kapcsán, nagyra értékeltem.
Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György
belgyógyász

Kapcsolódó videók

Létrehozás ideje: 2017.09.25 Utolsó módosítás: 2017.09.25