Végre van, ami hatástalanítja az új típusú véralvadásgátlókat

Trombózis megelőzésére egyre többször alkalmazzák a kumarin származékok helyett az új típusú véralvadásgátlókat (NOAC), hiszen használatuk lényegesen kevesebb laboratóriumi követést igényel, szemben a régebbi készítményekkel. A számos pozitívum mellett, néhány hátránnyal is számolni kellett korábban, pl. nem lehetett hatástalanítani őket, vagyis nem létezett antidótumuk. Viszont nemrégiben ez pozitív fordulatot vett, így dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa szerint használatuk még biztonságosabbá vált.

Röviden a NOAC készítményekről

4-5 éve a véralvadásgátlók közt hazánkban is megjelentek az ún. új típusú véralvadásgátlók (NOAC), melyek közül több fajta is a piacra került. Közös bennük, hogy a véralvadást segítő faktorok egyikét gátolják, nem pedig egyszerre több alvadási faktor aktivitását, mint a kumarinok. Van olyan, ami direkt a II alvadási faktort (trombint) és van, amelyik a fontos X alvadási faktor aktivitását gátolja (szintén direkt módon), így a véralvadást nagy mértékben képesek lassítani. A NOAC szerek számos pozitív tulajdonsággal rendelkeznek, alkalmazásuk nem csak biztonságos, de szedésük során nincs szükség rendszeres INR ellenőrzésre, nem kell tartani a gyógyszer-és az ételkölcsönhatásoktól (vagyis nem kell figyelni az ételek K-vitamin tartalmára), ráadásul kevesebb mellékhatással kell számolni és a vérzéses szövődmények előfordulása is kevesebb. (Persze a vese és májfunkciós vizsgálatokat itt is el kell végezni minimum fél évente.)

Sokáig nem volt olyan ellenszerük, mely felfüggesztené a hatásukat

A véralvadásgátlók használata során rizikót jelentenek a súlyos sérülések, balesetek, váratlan műtétek, ugyanis ha valaki antikoagulánst szed, akkor azonnal fel kell függeszteni a hatásukat, hogy a sérülés/műtét közben ne legyen túl nagy mennyiségű a vérvesztés. Erre a célra fejlesztették ki a szakemberek az ún. antidótumokat, melyek lényegében az adott készítmény ellenszerei, mivel inaktiválják a szer molekuláit. Az új típusú véralvadásgátlók, esetén, (amelyek X- faktoron hatnak) ez az antidótum sokáig váratott magára, ám nemrégiben végre megjelent az ellenszer, így még biztonságosabbá vált a használatuk. Természetesen eddig is voltak olyan készítmények, melyek bár nem hatástalanítják a véralvadásgátló molekuláit, viszont ellensúlyozzák azok hatását, így a véralvadást biztonságossá tették- mondja dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa.

Milyen esetekben érdemes áttérni a NOAC készítményekre?

  • nehezen, vagy nem beállítható INR
  • allergia a kumarin származékokra
  • kumarin mellékhatások jelentkezése (pl. hajhullás,)
  • bizonyos betegségek miatt a kumarin nem adható
  • vérzéses szövődmények előfordulása
  • az életvitel nem teszi lehetővé a rendszeres labor (INR) kontrollt
  • kumarint nem kaphat, de nem szeretne injekciót használni

További híreink>>>

Téma szakértője

Dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász

  • Specialitások: Vélemények dr. Szélessy Zsuzsannáról>>  
    • Rendelés típusa:
      • személyes, rendelői konzultáció
    • Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Tisztelt Doktornő! Az utóbbi két évben 3 alkalommal voltam nagy laboron, melynél az MPV érték 13-14 Fl közötti értéket mutatott mind a három alkalommal (laborlelet szerint a normál tartomány 8-10 Fl között van). Érdeklődnék, hogy ezzel ajánlott-e további kivizsgálást kezdeményeznem? 3 vetélésen vagyok túl, és fontos volna tudnom, hogy ez utalhat-e véralvadási problémára. Várom válaszát! Köszönettel O.Szilvia
    Az MPV a vérlemezkék átlagos térfogatát jelenti, ez az érték valószínű sok jól működő vérlemezkére utal a keringésben. Fontos volna tudni a vérlemezke számát elsősorban, hogy nem-e alacsony, esetleg vérzése volt-e. A vetéléshez valószínű nincs köze. Kérem fáradjon el hozzám egy vizitre az összes orvosi leletével. Ennyi információ nem elegendő a korrekt vélemény alkotásához.
    Üdvözlettel:
    O.Szilvia

    Dr. Szélessy Zsuzsanna

    hematológus, belgyógyász

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Holisztikus szemléletű

    Az orvos hozzáállása, holisztikus szemlélete, javaslatainak megfogalmazása, az orvosi nyelven történt megfogalmazásának "emberi" nyelvre történő lefordítása. Türelmessége, szakmaisága. Továbbá szimpatikus volt, hogy nem azt érezte az ember, hogy fotószalagon kezelik, hanem személyközpontúan, az adott egyénre fókuszálva zajlott a konzultáció.
    Dr. Szélessy Zsuzsanna
    Dr. Szélessy Zsuzsanna
    hematológus, belgyógyász

    Kapcsolódó videók

    Létrehozás ideje: 2017.10.17 Utolsó módosítás: 2019.08.22