A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Véralvadásgátlót szed? Milyen gyógyszert ne vegyen be mellette?

Véralvadásgátlót szed? Milyen gyógyszert ne vegyen be mellette?

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2018.04.11 Módosítva: 2019.08.15

Trombózis után sokan hosszú ideig, akár életük végéig véralvadásgátló kezelésre szorulnak. Azonban fontos az esetleges gyógyszerkölcsönhatások rizikójával tisztában lenni, ugyanis sokszor nem mindegy, mit is vesz be a beteg. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája a leggyakoribb gyógyszer interakciókra hívja fel a figyelmet.

Nagy a gyógyszerkölcsönhatás esélye a régi típusú szereknél

A szájon át szedhető véralvadásgátlókat két nagy csoportba soroljuk: léteznek a régebbi típusú kumarin származékok, valamint az új típusú véralvadásgátlók (NOAC). Bár ma már egyre nagyobb teret hódítanak maguknak az utóbbi csoport képviselői (hiszen egyik előnyük, hogy esetükben nem  annyira kell étel-és gyógyszerkölcsönhatásól tartani), ám még mindig igen jelentős számban vannak azok, akik kumarin származékot használnak. Ezen készítmények alkalmazása során betegnek ügyelnie kell többek között arra, hogy milyen más gyógyszereket szed be (akár egy egyszerű fejfájásra), ugyanis nagy az esély arra, hogy kölcsönhatásba lép a két szer. Ekkor előfordulhat, hogy a véralvadásgátló hatása fokozódik, de az is lehet, hogy csökken. Éppen ezért nagyon fontos, hogy ha a páciens kénytelen valamit rövid, esetleg hosszútávon alkalmazni, mindenképp konzultáljon orvosával!

Mely típusú szereknél nem árt az óvatosság?

Láz-és fájdalomcsillapítók:

a széles körben elterjedt  nem-szteroid típusú gyulladásgátló és fájdalomcsillapító (NSAID) szinte az összes háztartásban megtalálható, melyet igen sokan használnak akut és krónikus fájdalmak enyhítésére. Azonban nem árt tudni, hogy alkalmazásuk megnövelik a véralvadásgátlók hatását, csakúgy, mint a legtöbb vény nélküli láz-és fájdalomcsillapító készítmény (pl. diclofenac, ibuprofen, aspirin, stb.). Amennyiben szeretné enyhíteni fájdalmait, úgy lehetőleg kis dózisban paracetamolt vagy metamizole sodium hatanyagú gyógyszert használjon , máskülönben megnő a vérzés esélye!

véralvadásgátló melletti gyógyszerszedésEnnek a gyógyszerkölcsönhatásnak a fő veszélye az alábbiakban rejlik: a kumarin gyógyszerek (hiába szedünk belőle csak milligrammokat) 96%-a a vérplazma fehérjéihez kötődik és csak 4 % kerül a májba és fejti ki alvadásgátló hatását. Ezek a gyógyszerek ugyanarra a plazmafehérjére kötődnek és ugyanoda, ezért leszorítják a kumarinokat a fehérjéről, így megnő a májba jutó aktív hányad! Képzeljük el, ha csak további 4%-ot szorítana le (valóságban ennél sokkal többet), akkor is duplájára nőne a májba jutó gyógyszerhányad. Hát persze, hogy a túladagolás jelei (vérzések véraláfutások, stb) jelentkeznek- magyarázza prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

Antibiotikum:

Olykor bárkinél előfordulhat, hogy antibiotikumos kezelésre szorul, ám antikoaguláns terápia esetén mindenképp tájékoztassa orvosát, hogy milyen készítményt szed, ugyanis a legtöbb antibiotikum fokozza a véralvadásgátló hatását!

Pajzsmirigy hormonpótlók:

Sajnos igen gyakori párosítás, amikor a trombózison átesett betegnél pajzsmirigy alulműködést diagnosztizálnak, így mindkét állapotára kénytelen gyógyszert szedni. Viszont vigyázni kell, ugyanis a pajzsmirigyzavarra való készítmények fokozhatják a hatását a kumarin származékoknak, így ekkor érdemes más dózisra vagy NOAC-ra váltani, hiszen ezeket a páciens általában élete végéig alkalmazza.

Altatók:

Egyre többen vannak manapság, akik altatókhoz nyúlnak a jó alvás érdekében. Véralvadásgátló szedése esetén mindenképp kérje ki orvosa véleményét, mely szer szedhető mellette, hiszen -főleg a régebbi típusú altatók- csökkentik az kumarin típusú antikoagulánsok hatását, így fokozódik az ismételt trombózis esélye- mondja prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája. Az alvadásgátló hatás csökken hasonlóképpen cholestyramin, szteroidok (néha alkohol) hatására is.

Fogamzásgátlók:

A fogamzásgátlók és a trombózis kapcsolatáról már számtalan hír megjelent, így nem csoda, hogy bizony ezek a készítmények is felkerültek a listára, hiszen nemcsak a trombózis esélyét növelik meg, de csökkentik a szedett véralvadásgátlók hatását is. Érdemes tudni azonban, hogy ha valakinek egyszer már volt trombózisa, utána érdemes más fogamzásgátló módszer után néznie, mivel ha egyszer valakinél kialakult már trombózis, úgy utána megnő az ismételt vérrögösödés esélye, melynek rizikóját egy hormonális szer csak tovább fokoz. (Az ösztrogén-tartalmú szereket kell kerülni.)

További híreink>>>

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Blaskó Professzor Úr!

Leleteim szerint mélyvénás trombózison estem át, jan.12-19 között feküdtem kórházban.
Sajnos nem kaptam számomra kielégítő válaszokat sem a kezelőorvosomtól sem a háziorvosomtól a feltett kérdéseimre.
Az lenne a kérdésem, hogy ennyi idő után is normális, hogy vannak fájdalmaim, még mindig vastagabb az egyik lábam mint a másik és még mindig elszíneződik?
Fáslit és kompressziós harisnyát vásároltam, ha nem fekszem ezeket használom, de sajnos a fájdalom estére még ezek mellett is erősödik.
Ha a Professzor Úr javasolja bejelentkeznék egy rendelésre, mivel Budára másfél, 2 óra az út autóval így arra is kérnék javaslatot, hogy ezt mikorra lehetne időzíteni.

Köszönettel:
Révay Attiláné

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Révay Attiláné !
Kérem jelentkezzen be a Trombózis Központba, hogy megbeszéljük a részleteket. De előre mondom, hogy az említett panaszok még hónapokig fennállhatnak, mindenképpen kímélni kell a végtagot és ugyanakkor mozgatni is.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Elképesztő szaktudás

Mindíg az első benyomás a meghatározó. Gusztusos tiszta rendes a váró, még szinte be sem lép az ember már udvariasan kérdezik: "Miben segíthetek:" Időpont előtti napon figyekmeztetnek... stb. Idő előtt érkeztem 10 perel, és a regisztrációt követően máris szólítottak. A Doktor Úr szaktudása, embersége elképesztő! Ajánlom mindenkinek!

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Felületi trombózis – tilos az ágynyugalom!

Felületi trombózis – tilos az ágynyugalom!

A visszeres lábaknak a nyári időszak nagy megterhelést jelent. Nemcsak lábfáradtság, bokaduzzanat, elnehezedő láb jelentkezhet, hanem az olyan súlyosabb panaszok, mint a felületi trombózis is gyakrabban alakulnak ki a melegben. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy milyen tünetekről ismerhetjük fel és hogyan kezeljük a felületi trombózist.

További részletek
5 kérdés a leukémia tüneteiről

5 kérdés a leukémia tüneteiről

A leukémia kezelése terén rengeteget fejlődött az orvostudomány az elmúlt évtizedekben. A betegséggel diagnosztizáltak ma már sokkal tovább élhetnek, és akár teljes gyógyulás is elérhető. Ehhez azonban a betegséget mielőbb, korai stádiumban fel kell ismerni. A leukémia tüneteit dr. Kárpáti Ágnes onkohematológus, a Trombózis- és Hematológiai Központ orvosa foglalta össze.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA