A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Vérszegénység várandósság alatt

Vérszegénység várandósság alatt

dr. Szélessy Zsuzsanna Létrehozva: 2020.11.17 Módosítva: 2020.11.25

Vérszegénység gyakran jelentkezik a várandósság időszakában. Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, a Trombózis – és Hematológiai Központ főorvosa elmondta, milyen tünetek kapcsán gyanakodjuk, hogyan kezeljük és tehetünk-e valamit a megelőzés érdekében.

Vérszegénység: a várandósság velejárója?

Várandósság alatt számtalan változás zajlik a szervezetben, ezek egyike, hogy a vérplazma térfogata fokozatosan növekszik, a terhesség előrehaladtával 40%-kal. A vörösvérsejt tömegének 15-25 % - os növekedése, a III. trimeszterben már lemarad a plazma növekedéséhez képest, ezért csökken a vér festékanyag tartalma, azaz a hemoglobin. A Hgb csökkenése a vérképben a terhesség II. trimeszterében még nem jelent vérszegénységet, ha az érték 11 g/l illetve a III. trimeszterben nem alacsonyabb a Hgb. 10,5 g/l.

Rizikófaktorok

Terhesség alatt fontos a változatos étrend.A terhesség alatt a vérszegénység előfordulása tehát magasabb, mint a nem várandós hölgyek körében, ezért a terhes gondozása során rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet. A kockázat még nagyobb, ha a kismamánál már a várandósság előtt is fennálltak a vérszegénység rizikóját növelő körülmények, tényezők, például:

- hiányos, egyoldalú táplálkozás /vegetáriánus/

- rövid idő telt el az előző szülés óta

- erős menstruációs vérzés.

- vérző elváltozás, pl. gyomorfekély

- gyakori véradás

Vashiány, vagy egyéb ok a háttérben

A vérszegénység oka az esetek többségében vashiány. Ezt mielőbb fontos rendezni, mert a várandós hölgyek vasszükséglete a gyermekáldás előtti időszakhoz képest háromszoros, és a terhesség alatt folyamatosan nő. A terhesség utolsó heteiben a baba is elkezdi magának raktározni a vasat. A vérszegénységet azonban nem csak vashiány okozhatja. Folsavhiány, B12 vitaminhiány, vagy hematológiai betegség is közrejátszhat a megjelenésében.

Milyen tünetek utalnak vérszegénységre?

A tünetek ugyan nem különböznek a nem várandósoknál jelentkező panaszoktól, ám ebben az időszakban könnyen foghatjuk a terhességre a fokozott fáradékonyságot, a növekvő pocak miatt egyébként is gyakori a légszomj, a sápadtság pedig a reggeli rosszulléteket, émelygést is kísérheti.

Hemoglobinszint: mikortól jelez vérszegénységet?

Normális hemoglobinszint nők esetében: 125–155 g/l. Várandósság alatt: 115 g/l, a második és a harmadik trimeszterre lecsökkenhet 105 g/l-re. Szülés utáni időszakban akár 100 g/l is lehet a vérveszteség miatt.

Nagyobb dózisra is szükség lehet

Biztosan tehát nem annyira a tünetekből, mint inkább az egyértelmű laboreredmények alapján lehet megállapítani a várandósság alatti vérszegénységet. Ezt már a tervezett teherbeesés előtt, de legkésőbb az első trimeszterben javasolt elvégeztetni. A már ilyenkor fennálló vashiány esetén ugyanis nem elegendő a szokásos terhes vitaminok szedése, emellett a vasat nagyobb dózisban, célzottan is pótolni kell.

Miért veszélyes a várandósság alatti vérszegénység?

Terhesség alatt fontos a vaspótlás a csecsemő egészségének védelmében is.Vashiány következtében megnő a kockázata, hogy a magzat nem tud megfelelően fejlődni a méhen belül. A növekedése elmaradhat, kisebb súllyal születhet, de magasabb a preeklampszia rizikója, vetélés is bekövetkezhet. Fokozódik a koraszülés kockázata. Fontos tudni, hogy az idegrendszer fejlődéséhez, a memória kialakulásához nélkülözhetetlen a megfelelő vas ellátottság. A károsodás maradandó is lehet a babánál. A gyermekágyi időszakban vérzéses szövődmények, elhúzódó sebgyógyulás jelentkezhet.

Hogyan lehet megelőzni?

  • A terhesvitaminokat célszerű már a gyermekvállalás előtt elkezdeni szedni. De ez nem mindig elegendő. Az orvos a szükséges laborvizsgálatok elvégzését követően személyre szabott dózisba állítja be a szedendő vaskészítményt.
  • A kiegyensúlyozott táplálkozás is segíthet a megelőzésben. Fontos tudni, hogy a legjobb az állati eredetű élelmiszerekben – például bárányhús, májban található vas felszívódása. A növényi eredetű – például spenót, ribiszke - vas felszívódása körülményesebb, mert át kell alakítani a szervezetünknek. A vas felszívódását a segíti a C-vitamin pl. étkezés után egy pohár narancslé elfogyasztása

Téma szakértője

Orvos válaszol


Tisztelt Szakértő!

27 hetes kismama vagyok, most készült egy vérvizsgálat, mely szerint a CMV Igg és CMV igm értékem is pozitív.
CMV igg: (27 mol) pozitív
CMV igm: (29) pozitív
Aviditás magas (4 hónapnál régebbi fertőzés)
Utolsó menstruációm április 2- án volt. A 4 hónapnál régebbi fertőzés az június hónap előtti.
Jól gondolom, hogy mivel az igg is pozitív, ezért régebbi a fertőződés, ráadásul az aviditás magas. Ebben az esetben újrafertőződés esélye állhat fenn?
Ez a babára lehet bármilyen veszéllyel? Lassan már heti kétheti rendszerességgel nézzük UH- val.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!

dr. Szélessy Zsuzsanna
dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász
Kedves Rita!
A fertözés időpontja nem teljesen tisztázható, de amennyiben az ultranang mindent rendben talál a babánál, akkor már nem jelenthet problémát. Valószínű még a beágyazódás előtt sikerült legyőznie a CMV vírust.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Maximálisan elégedett voltam

Nagyon hozzáértő és kedves volt a doktornő, a recepción is szívélyesen fogadtak, mindennel maxinálisan elégedett voltam.

További vélemények

Hírek

Tévhitek a visszértágulatokról

Tévhitek a visszértágulatokról

A visszértágulatok igen sok embert érintenek, és sajnos többen is elhanyagolják, pedig nem csak esztétikai probléma, hanem sok esetben fájdalmas, ráadásul olyan súlyos szövődményhez is vezethet, mint a lábszárfekély vagy a mélyvénás trombózis. Bár sokan szenvednek tőle, mégis többen ódzkodnak orvoshoz fordulni vele, melynek oka gyakran a köztudatban keringő tévhitek, félrevezető információk. Dr. Sepa György, a Trombózis-és Hematológiai Központ érsebésze helyére tette a leggyakoribb tévhiteket.

További részletek
Összehasonlító táblázat a COVID-19 oltásról

Összehasonlító táblázat a COVID-19 oltásról

Egyre gyakoribb kérdés, hogy melyik COVID-19 elleni vakcinát válasszuk krónikus betegségek esetén. Ezért készítettünk egy összesítő táblázatot, amit az oltások hivatalos alkalmazási előírásából írtunk meg.

 

Fontos, hogy MINDEN ESETBEN az a mérvadó, amit az oltást beadó orvos mond, így kérjük, hogy forduljanak az orvos felé bizalommal.

 

A táblázat általános információkat tartalmaz, minden oltás beadása előtt egyénileg bírál el az adott orvos.

 

Minden esetben orvosi kompetencia annak eldöntése, hogy mit jelent "a krónikus betegség akut fellángolása", villetve hogy "a krónikus betegség nincs megfelelően egyensúlyban".

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat