Veszélyben a vénák a lombik-programban

Manapság egyre több párnak jelent nehézséget a családalapítás, így napjainkra drasztikusan megnőtt a lombik programok száma. A gyermekáldáshoz szükséges sok hormonális kezelés azonban lényegesen megemeli a mélyvénás trombózis esélyét. Hogy mikor van szükség véralvadásgátló kezelésre, azt prof. Blaskó Györgytől, a Trombózisközpont véralvadási specialistájától tudtuk meg.

Mikor szükséges a lombik?

Egy pár általában egy év sikertelen próbálkozás után fordul orvoshoz, aki különböző vizsgálatokkal felméri a felek egészségi állapotát. Probléma esetén számtalan módszer áll rendelkezésre – hormonpótlás, gyógyszeres kezelés, invazív beavatkozások-, stb. Továbbá, rendezni a pajzsmirigy esetleges alulműködését, a fokozott inzulin rezisztenciát (ha van), stb. Ha ezek hosszú hónapok múlva sem vezetnek eredményre, akkor szóba kerülhet mesterséges megtermékenyítés, azaz az inszemináció, illetve a lombik-programban való részvétel. Sajnos vannak olyan esetek, amikor a párnak egyből ezekre lehet szüksége. Ilyenkor a nő – vagy a férfi- hormonális szabályozásban részesül, aminek azonban megvan a maga kockázata.

Lombik, mint rizikófaktor

Svéd tanulmányok szerint a több, jó minőségű petesejt termelődéséhez használt hormonpótlás - a fogamzásgátló tablettákhoz hasonlóan- megnöveli a mélyvénás trombózis esélyét. A vizsgálatban ezer lombik programban lévő nőnél 4,2 esetben alakultak ki vérrögök. További érdekesség, hogy az eljárással teherbeesett nőknél a trombózis az első három hónapra volt a legjellemzőbb, míg azoknál, akiknél természetes úton sikerült áldott állapotba kerülniük, inkább a szülés után lépett fel a probléma.

Éppen ezért még mielőtt az illető belevágna a projectbe, mindenképpen szükséges trombózis rizikó felmérést végeztetnie, hogy elkerülhető legyen a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia! De nemcsak ezért: a rizikós terhességek alatt igen könnyen alakulhat ki trombózis a méhlepény (placenta) vénáiban, aminek az elzáródás a magzat súlyos oxigén-, és táplálékhiányát, sőt korai vetélést is eredményezhet!.

Mikor szükséges megelőző terápia?

A terhesség és bármiféle hormonpótlás mind lényegesen megnövelik a mélyvénás trombózis esélyét, így ha a családjában már előfordult trombózis, vagy ha ön esett már túl rajta, akkor feltétlen szükséges trombofília szűrésen részt vennie- tanácsolja prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

Amennyiben a vérvétel során bizonyosságot nyer a megnövekedett trombózishajlam, úgy az illető prevenciós alvadásgátló terápiában részesül. Vannak esetek, amikor elég, ha a prevenciót a terhességi próba pozitivitásának észlelése után elkezdjük, de van amikor már a fogantatás előtt a hormon-indukció alatt LMWH profilaxis szükséges. Természetesen a kezelés egyéni elbírálás függvénye, ezért még a lombik program megkezdése előtt szakorvosi konzultáció szükséges, és a terhességet lehetőleg terhespatológiában jártas szülész-nőgyógyász kísérje végig!

Téma szakértője

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus

Specialitások:

Mélyvénás trombózis kezelése, gyógyszeres terápia beállítása
Trombózis genetikai kivizsgálása
NOAC-ra átállítás, monitorozás
Trombofília kivizsgálása
Poszttrombotikus szindróma kivizsgálása

Véleményeket prof. dr. Blaskó Györgyről itt olvashat>>

Telefon: +36 70 431 7729

Kapcsolat

Orvos válaszol

véralvadásgátló

Prof. Dr. Blaskó György
20013 októberében volt gerincsérv műtétem. A műtét után mélyvénás trombózis és tüdőembólia alakult ki. Azóta szedem a Syncumárt, napi 2 db. Az INR érték 2-3 között van, panaszmentes vagyok. 2014-ben volt genetikai vérvizsgálatom, (Budapest, SE. Központi laboratórium-leletet nem kaptam) Gén mutációt nem mutatott ki. Kérdezni szeretném, hogy meddig kell szednem a Synkumárt, illetve elhagyhatom-e. Milyen vizsgálatok szükségesek ennek kimutatására? 2014. 11. 13 –ban voltam Önnél vizsgálaton, 2 évig javasolta még a Syncumár szedését. elhagyását A háziorvosom és a foglalkozás egészségügyi orvosom is mást mond. Egyik szerint szedjem továbbra is, másik szerint nyugodtan abba hagyhatom a szedését. Mit javasol a professzor Úr?
Várom válaszát, Köszönettel!
Pingiczer Lajos

Kedves Lajos !
Tüdőembolia után minimum a 3 év a cumarin szedés időtartama, de inkább tovább. Nagyon keveset tudunk a recidivák okairól. Kérem, hogy akár a betegjogi képviselő igénybevételével kényszeritse ki az SE-től, hogy minden leletet adjanak ki magának, mert ahhoz joga van.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

További orvosi válaszok

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

maximálisan elégedett vagyok

Maximálisan elégedett voltam mindennel. Fogadtatás, asszisztensek kedvessége,a Professzor Úr szakmai felkészültségével,beteghez való hozzáállása,vizsgálattal,tisztaság,időpont tartása....mindennel . Köszönöm.

További vélemények