A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Felületi trombózis – tilos az ágynyugalom!

Felületi trombózis – tilos az ágynyugalom!

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2020.08.05 Módosítva: 2020.08.14

A visszeres lábaknak a nyári időszak nagy megterhelést jelent. Nemcsak lábfáradtság, bokaduzzanat, elnehezedő láb jelentkezhet, hanem az olyan súlyosabb panaszok, mint a felületi trombózis is gyakrabban alakulnak ki a melegben. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy milyen tünetekről ismerhetjük fel és hogyan kezeljük a felületi trombózist.

Felületi trombózis – mit jelent?

A testünkben felületi vénák és mélyvénák is megtalálhatóak. Előbbi a bőrfelszín alatt közvetlenül helyezkedik el, néhol látható is az ér vonala, ahogy átrajzolódik a bőrön. A mélyvénák a bőr alatt mélyen az erek és izmok mellett helyezkednek el, nem látjuk őket, ellenben sokkal komolyabb problémákat tudnak okozni, mint a felületi vénák.

 

„Ha a trombózis a felületi vénákban jelentkezik, nagy fájdalommal járhat, igen kellemetlen, de nem jelent közvetlen életveszélyt. A mélyvénákban képződött vérrög azonban leszakadva tüdőembóliát okozhat, így a mélyvénás trombózis akár végzetes kimenetelű is lehet, ha nem ismerik fel és kezelik idejében.”

Ezért alakulhat ki

Igaz ugyan, a felületi trombózis önmagában nem jelent közvetlen életveszélyt, ám ha kialakult, a gyulladás átterjedhet a mélyebben fekvő vénákra is, vagyis mélyvénás trombózist is okozhat, ami viszont már súlyos állapot.

  • Felületi trombózis tünete a fájdalom és melegség.A felületi trombózist azért is komolyan kell venni, mert olykor súlyos betegségeket jelezhet: együtt járhat daganatos megbetegedéssel, trombofília – fokozott trombózishajlam – vagy korábbi trombózis esetén is előfordulhat.
  • A felületes vénák gyulladás igen gyakori csatlakozhat a visszerességhez (varicositas) aminek létrejöttében az örökletes tényezők az elsődlegesek.
  • Az örökletes tényezők – főként anyai ágon – szintén növelik a kockázatát, de korábbi trauma, vagy meglévő visszérbetegség is kiválthatja.
  • Megjelenhet hosszabb ideig tartó mozdulatlanság – például repülőút – miatt, de a túlsúly is növeli a kialakulásának kockázatát.
  • Az ülőmunka, a várandósság, a sok fekvés és a mozgáshiányos életmód szintén rizikófaktor.

Ilyen tüneteket okoz

A bőr alatt futó vénákban kialakuló trombózis vagy gyulladás miatt az érintett területen jelentős fájdalom, bőrpír és meleg tapintás jelentkezik. A felületi trombózis kiújulásra hajlamos, így mindenképp fontos szakemberrel konzultálni, hogy ezt megelőzzük!

A kezeléshez fontos a mozgás!

  • A felületi trombózis kivizsgálása során a legfontosabb kizárni a mélyvénás trombózis lehetőségét. Ha a szakember megállapítja, hogy valóban felületi trombózisról van szó, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert és krémet fog javasolni.
  • A visszerek romlásának ütemét csökkenteni lehet vénafal erősítő készítményekkel, a hosszútávú kezelésnek ezért ezek a készítmények is fontos részét képezik.
  • Nagyon lényeges a kompressziós kezeléssel kiegészített mozgás! Ez azonban csakis abban az esetben javasolt, ha szakember erősítette meg diagnózissal, hogy nem mélyvénás trombózis okozza a tüneteinket. Ez esetben ugyanis a mozgás ellenjavalt, míg felületi trombózis esetén kifejezetten fontos, hogy a kompressziós kezeléssel együttesen a felületes vénákból a mélyvénák felé toljuk el a keringést.
  • A kiújulás megelőzése miatt fontos a túlsúly leadása, a visszértágulatok kezelése, melegben, hosszan tartó ülés vagy állás esetén a kompressziós harisnya használata.

Téma szakértői

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász
dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista

Orvos válaszol

Tisztelt Főorvos Úr!

Leányunk 27 éves korában - 3 évvel ezelőtt - kétoldali tüdőembólián esett át. Rövid kórelőzmény: Alsó végtagjában lévő thrombust a UH vizsgálattal (Dopler, végtagi ér UH) nem észlelték, vérvizsgálatot nem végeztek (D-dimer érték meghatározás, stb.), izomhúzódással diagnosztizálták a heves végtag fájdalmát. Néhány nap múlva heves rosszullétre (fulladás), sürgősségi mentővel beszállították az ügyeletes kórházba (először pánikbetegség miatt pszichiátriát javasolt a mentőorvosnő, csak erős szülői nyomásra vitték be a kórházba), CT vizsgálatot követően a diagnózis kétoldali thromboembólia volt. A kórházi ellátást követően (heparin), 1 év után a Xarelto szedését leállították - tekintettel arra, hogy a genetikai faktorokat nem találtak, a rizikófaktorok megszüntetésre kerültek (fogamzásgátló szedését az embólia idején abbahagyta, testsúlyát csökkentette).
Magunk részéről mindig is hiányoltuk a tüdőerek kontroll vizsgálatát. Arra hivatkoztak, hogy ez nem szükséges, és a CT sugárterhelés miatt nem javasolt.
Ma megdöbbenve olvastam az alábbikat:
"Péter Andrea, a Kardiológiai Intézet szakorvosa, aki részt vett az első magyarországi beavatkozáson arról beszélt, hogy kezelés nélkül a betegek 70 százaléka 5 éven belül meghal a tüdőerekben lévő magas nyomás miatt. A legsúlyosabb esetekben pedig mindössze 10 százalék a túlélés esélye."
elérhetősége: http://www.debreceninap.hu/egyetem/2017/07/22/videon-a-debreceni-orvosi-szenzacio/
Kérdésem: Szükséges-e tüdőerek állapotának nyomonkövetése, milyen vizsgálattal végzik ezt (CT?) és egyáltalán hol foglalkoznak érdemben a tromboembolia nyomonkövetésével az országban, egyáltalán milyen vizsgálatokat szükséges elvégezni és milyen időközönként?
A vérvizsgálatokat, végtagi erek UH vizsgálatát magánpraxisban rendszeresen végeztetjük, ezt sem írták elő hivatalosan.
Fordulhatunk-e a Trombózis központhoz a fentiekben feltett kérdéseim vonatkozásában?

Orvosi iránymutatását, válaszát előzetesen is megköszönöm.
Tisztelettel:
Dr. Rózsa György Imréné


Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Dr. Rózsa György Imréné !
Nagyon sajnálom a kedves lányát, -főleg az elhamarkodott orvosi kijelentések okozta félelmek miatt. A doktor úrnak egyáltalán nincs igaza, Igen magas adatot közölt: a tüdőerek hypetoniája elég ritka és főleg akkor lenne ritka, ha nem egy évig, hanem legalább 3 évig szednék a betegek a Xareltót még akkor is, ha nincs kimutatható trombofiliájuk! Javaslom, hogy kérjen konzultációt a Trombózis Központba (36704317729) és jelentkezzen be. Kérem hozzák a leleteket is.!
Tisztelettel
Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

A feltett valamennyi kérdésemre megnyugtató választ kaptam

Nyugodt, barátságos légkör, szakmai hozzáállás. Kellemesen és barátságosan megbeszéltük a betegség lényegét, változtatás történt a gyógyszerelésben. A feltett valamennyi kérdésemre megnyugtató választ kaptam.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Vigyázat, ezek mélyvénás trombózis jelei!

Vigyázat, ezek mélyvénás trombózis jelei!

Ha már kialakult, a legfontosabb a mozdulatlanság. Fizikai aktivitás hatására a trombózist követő első napokban ugyanis a trombus leszakadhat és tüdőembóliát is okozhat. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy honnan ismerhetjük fel, melyek a mélyvénás trombózis jelei és mit tegyünk ilyen esetben.

További részletek
Felületi trombózis – tilos az ágynyugalom!

Felületi trombózis – tilos az ágynyugalom!

A visszeres lábaknak a nyári időszak nagy megterhelést jelent. Nemcsak lábfáradtság, bokaduzzanat, elnehezedő láb jelentkezhet, hanem az olyan súlyosabb panaszok, mint a felületi trombózis is gyakrabban alakulnak ki a melegben. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy milyen tünetekről ismerhetjük fel és hogyan kezeljük a felületi trombózist.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA