A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Lupus esetén nagy a trombózis esélye- előzze meg!

Lupus esetén nagy a trombózis esélye- előzze meg!

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2020.03.14 Módosítva: 2020.03.16

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely jellemzően az ízületek gyulladásával jár. Már önmagában is igen kellemetlen és fájdalmas tüneteket produkálhat, ám a betegeknek ezen felül számolniuk kell azzal is, hogy az állapot megnöveli a trombózis rizikóját. Hogy miként is függ össze a lupus a vérrögök kialakulásával, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológia Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

Gyulladással járó autoimmun betegség

A lupus egy viszonylag gyakori autoimmun betegség, mely a test különböző szerveit (szervrendszert) érinti. Ez leggyakrabban a bőr és az ízületek. A téves autoimmun reakció miatt ezen szervek gyulladásba kerülnek, és egy idő után szövetkárosodás is megfigyelhető. A SLE-t leginkább felnőttkorban diagnosztizálják, és megfigyelések szerint a nők hajlamosabbak rá.  Tünetei igen változatosak lehetnek, attól függően, hogy mely szervet érinti a probléma, ám leggyakrabban arcon pillangóalakban megjelenő bőrpír, hajhullás és gyulladt, bedagadt, fájdalmas ízületek jellemzik.

lupus, vérrögA lupus főbb tünetei

  • Rossz közérzet
  • Hőemelkedés/láz
  • Ízületi gyulladás, merev ízületek
  • Pillangóalakú bőrpír az orcákon
  • Hajhullás
  • Szájnyálkahártya fekély
  • Fogyás
  • Fényérzékenység (fény hatására fellépő pattanások)
  • Veseproblémák

 

A lupusnak vannak passzív és fellángolási szakaszai. Diagnosztikájában nagy szerepe van a tüneteknek, valamint a vérkép-és vizelet elemzésnek (pl.fehérvérsejtszám, vvt, süllyedés, thrombocitaszám, ANA teszt). Amennyiben valakinél SLE-t diagnosztizáltak, ellenőrizni kell a létfontosságú szervek, szervrendszerek érintettségét (vese, szív, tüdő) képalkotó eljárásokkal.

Megnő a trombózis rizikója

A legtöbb autoimmun betegség esetén megnő trombózis rizikója- ez a lupus esetén is igaz, így ilyen esetekben megfelelő prevenciós intézkedéseket kell tenni. Az állapot során ugyanis gyakori, amikor ún. antifoszfolipid antitestek vannak jelen, melyek egyik típusa a lupus antikoagulans. Ilyenkor a vér alvadásában nagyon fontos, a trombocitákból származó foszfolipidek ellen termel a szervezet antitesteket. Ez megzavarja a normál véralvadást, így artériás, vénás trombózis, meddőség, vetélés léphet fel.

Fontos, hogy a lupus antikoagulans jelenléte nem diagnosztikus értékű az SLE-re nézve, hanem az arról informál, hogy olyan ellenanyagok vannak jelen, melyek befolyásolják a véralvadást, mivel a foszfolipidek ellen termelődnek.

lupus esetén megnövekedett trombózis rizikóMikor érdemes elvégeztetni a lupus antikoagulans tesztet

  • Trombózis/tüdőembólia után
  • SLE és egyéb autoimmun betegségek esetén
  • Vetélés
  • Megnyúlt APTI eredmény

 

Pozitív LA eredmény esetén a vizsgálatot meg kell ismételni!

Amennyiben valakinél fennáll a fokozott trombózis-rizikó, úgy az orvos által meghatározott prevencióba, részesül a beteg.

„A betegség sok formában jelentkezhet: az un „katasztrofális antiphospholipid szindróma” gyakran végzetes, de a másik végen pedig egy enyhe, önmagától is normalizálódó lupus antikoaguláns van. Mindenképpen szakintézeti kezelést igényel”- mondja a professzor.

A megelőző terápia lénye a fokozott véralvadás csökkentése megfelelő véralvadásgátló alkalmazásával (terhesség esetén ez LMWH-t jelent, az összes többi készítmény komoly magzati károsodásokat okoz).

 

Téma szakértői

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász
dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista

Orvos válaszol

Üdvözlöm!
Alábbiban kérném segítségét: 93 éves nagymamámnak 2 éve stroke-ja volt, azóta a nap kis hányadát ágyban tölti, nagyobbik részét kerekesszékben és segítséggel menni is tud. 1,5 hónapja 33-as vércukor szinttel kórházba került, azóta inzulinozni kell. Kiírtak akkor neki napi 1x 0,4-es Clexane-t s állítólag élete végéig kéne szúrni. Amit többen furcsállanak, mivel idős, cukorbeteg, stb. Egyik nap az injekció helyén reggelre a pelenkáján féltenyérnyi vérfolt lett. Azóta mi nem adjuk be neki a Clexane-t. Jól tettük? Egyébként szed ASA PROTECT-et illetve vérnyomás és koleszterincsökkentőt is.

Előre is várom megtisztelő válaszát, köszönettel, Illyés Veronika

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Veronika !
Nem tették jól, jelenteni kell a kezelőorvosnak. Egyébként nem tudom a néni testsúlyát, amire a Clexane dószist alapozni lehetne, de a trombózis leggyakoribb belgyógyászati oka az immobilitás és fekvés (főleg ebben a korban) ! Alvadásgátlásra szüksége lenne.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Elképesztő szaktudás

Mindíg az első benyomás a meghatározó. Gusztusos tiszta rendes a váró, még szinte be sem lép az ember már udvariasan kérdezik: "Miben segíthetek:" Időpont előtti napon figyekmeztetnek... stb. Idő előtt érkeztem 10 perel, és a regisztrációt követően máris szólítottak. A Doktor Úr szaktudása, embersége elképesztő! Ajánlom mindenkinek!

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Betegségek, melyek fokozzák a trombózis rizikót

Betegségek, melyek fokozzák a trombózis rizikót

Mélyvénás trombózis után, a sürgősségi ellátást követő időszakban fontos kivizsgálni, hogy mi okozta, mi áll a háttérben. Erre azért nagy szükség van, hogy a megfelelő kezeléssel, a későbbiekben egy újabb trombózis elkerülhető – vagy a kockázata minimálisra csökkenthető - legyen. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy milyen vizsgálatokra van szükség.

További részletek
Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

Trombózis után – erre a 7 dologra kell figyelni

A mélyvénás trombózis sürgősségi kezelését követően, a betegeknek bizonyos életmód változtatásokra lehet szüksége, hogy a kiújulást megelőzzék. A kivizsgálás és gyógyszeres kezelés mellett, az életmódváltás is fontos szerepet játszik ebben. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy mire figyeljünk trombózis után.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA