A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Lupus esetén nagy a trombózis esélye- előzze meg!

Lupus esetén nagy a trombózis esélye- előzze meg!

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2020.03.14 Módosítva: 2020.03.16

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely jellemzően az ízületek gyulladásával jár. Már önmagában is igen kellemetlen és fájdalmas tüneteket produkálhat, ám a betegeknek ezen felül számolniuk kell azzal is, hogy az állapot megnöveli a trombózis rizikóját. Hogy miként is függ össze a lupus a vérrögök kialakulásával, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológia Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

Gyulladással járó autoimmun betegség

A lupus egy viszonylag gyakori autoimmun betegség, mely a test különböző szerveit (szervrendszert) érinti. Ez leggyakrabban a bőr és az ízületek. A téves autoimmun reakció miatt ezen szervek gyulladásba kerülnek, és egy idő után szövetkárosodás is megfigyelhető. A SLE-t leginkább felnőttkorban diagnosztizálják, és megfigyelések szerint a nők hajlamosabbak rá.  Tünetei igen változatosak lehetnek, attól függően, hogy mely szervet érinti a probléma, ám leggyakrabban arcon pillangóalakban megjelenő bőrpír, hajhullás és gyulladt, bedagadt, fájdalmas ízületek jellemzik.

lupus, vérrögA lupus főbb tünetei

  • Rossz közérzet
  • Hőemelkedés/láz
  • Ízületi gyulladás, merev ízületek
  • Pillangóalakú bőrpír az orcákon
  • Hajhullás
  • Szájnyálkahártya fekély
  • Fogyás
  • Fényérzékenység (fény hatására fellépő pattanások)
  • Veseproblémák

 

A lupusnak vannak passzív és fellángolási szakaszai. Diagnosztikájában nagy szerepe van a tüneteknek, valamint a vérkép-és vizelet elemzésnek (pl.fehérvérsejtszám, vvt, süllyedés, thrombocitaszám, ANA teszt). Amennyiben valakinél SLE-t diagnosztizáltak, ellenőrizni kell a létfontosságú szervek, szervrendszerek érintettségét (vese, szív, tüdő) képalkotó eljárásokkal.

Megnő a trombózis rizikója

A legtöbb autoimmun betegség esetén megnő trombózis rizikója- ez a lupus esetén is igaz, így ilyen esetekben megfelelő prevenciós intézkedéseket kell tenni. Az állapot során ugyanis gyakori, amikor ún. antifoszfolipid antitestek vannak jelen, melyek egyik típusa a lupus antikoagulans. Ilyenkor a vér alvadásában nagyon fontos, a trombocitákból származó foszfolipidek ellen termel a szervezet antitesteket. Ez megzavarja a normál véralvadást, így artériás, vénás trombózis, meddőség, vetélés léphet fel.

Fontos, hogy a lupus antikoagulans jelenléte nem diagnosztikus értékű az SLE-re nézve, hanem az arról informál, hogy olyan ellenanyagok vannak jelen, melyek befolyásolják a véralvadást, mivel a foszfolipidek ellen termelődnek.

lupus esetén megnövekedett trombózis rizikóMikor érdemes elvégeztetni a lupus antikoagulans tesztet

  • Trombózis/tüdőembólia után
  • SLE és egyéb autoimmun betegségek esetén
  • Vetélés
  • Megnyúlt APTI eredmény

 

Pozitív LA eredmény esetén a vizsgálatot meg kell ismételni!

Amennyiben valakinél fennáll a fokozott trombózis-rizikó, úgy az orvos által meghatározott prevencióba, részesül a beteg.

„A betegség sok formában jelentkezhet: az un „katasztrofális antiphospholipid szindróma” gyakran végzetes, de a másik végen pedig egy enyhe, önmagától is normalizálódó lupus antikoaguláns van. Mindenképpen szakintézeti kezelést igényel”- mondja a professzor.

A megelőző terápia lénye a fokozott véralvadás csökkentése megfelelő véralvadásgátló alkalmazásával (terhesség esetén ez LMWH-t jelent, az összes többi készítmény komoly magzati károsodásokat okoz).

 

Téma szakértői

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus
dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász

Orvos válaszol

Több évvel ezelőtt megállapították mindkét lábamban a mélyvénás elégtelenséget, mivel trombózis gyanújával kezeltek. Azt mondták, hogy a Detralex tabletta szedése javasolt. Azóta időszakosan szedem ezt a gyógyszert.
Nem rendeltek vissza felülvizsgálatra, csak annyit mondtak,hogy a Detralex segít.
Milyen időszakonként kellene és hová felülvizsgálatra menni?
A válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Janoviczné

Kelemen Edina
Kelemen Edina asszisztens
Kedves Janoviczné !
Angiológus szakorvost keressen fel évente , panaszok esetén nyilván hamarabb.
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Gyógyító empatikus személyiség

PROF. DR. BLASKÓ GYÖRGY Doktor ÚR a szó valódi értelmében csupa nagy betűvel. A hivatástudat legmagasabb fokán álló gyógyító empatikus személyiség. Nem csak kiváló szakember hanem emberségből is a legmagasabb fokon áll. Én csak azt kívánom minden betegtársamnak hogy országszerte csak ilyen gyógyító szakemberekkel találkozzon. Sajnos ez csak egy megvalósulatlan vágyunk marad. A hazai egészségügyben dolgozó orvostársadalom nagy többsége évtizedekre elvesztette hitelességét talán nem az ő hibájukból. Prof. Dr. Blaskó György minden tekintetben megtestesíti azt az elvárásunkat milyen szakembereknek kellene dolgoznia a Magyar Egészségügyi Szolgálatokban 2017 évben és a jövőben is.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

5 kérdés a leukémia tüneteiről

5 kérdés a leukémia tüneteiről

A leukémia kezelése terén rengeteget fejlődött az orvostudomány az elmúlt évtizedekben. A betegséggel diagnosztizáltak ma már sokkal tovább élhetnek, és akár teljes gyógyulás is elérhető. Ehhez azonban a betegséget mielőbb, korai stádiumban fel kell ismerni. A leukémia tüneteit dr. Kárpáti Ágnes onkohematológus, a Trombózis- és Hematológiai Központ orvosa foglalta össze.

További részletek
Így csökkentheti a trombózis kockázatát

Így csökkentheti a trombózis kockázatát

A trombózis súlyos állapot, akár végzetes kimenetelű is lehet. Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, a Trombózis – és Hematológiai Központ főorvosa elmondta, hogy mire figyeljünk a megelőzés érdekében.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA