A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!
Vigyázat, ezek mélyvénás trombózis jelei!
Ha már kialakult, a legfontosabb a mozdulatlanság. Fizikai aktivitás hatására a trombózist követő első napokban ugyanis a trombus leszakadhat és tüdőembóliát is okozhat. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy honnan ismerhetjük fel, melyek a mélyvénás trombózis jelei és mit tegyünk ilyen esetben.
Ilyen esetekben magasabb a mélyvénás trombózis rizikója
Leggyakrabban a végtag mozdulatlansága (begipszelt láb, immobilizált végtag) a kiváltó ok. Tovább fokozódik a rizikó genetikai hajlam esetén, (ezeknek egy részét ma már ki lehet vizsgálni), ha a beteg túlsúlyos, ha dohányzik. Ha olyan egyéb társbetegsége van, ami növeli a trombózishajlamot – például bélgyulladás, vesebetegség, hematológiai betegség, daganat stb. Meglévő hajlam esetén a várandósság négyszeresére (egyesek szerint 10-szeresére) fokozza a rizikót, de a fogamzásgátló tabletta szedése esetén is növelheti a trombózis kockázatát.
Tüdőembóliát is okozhat
Mélyvénás trombózis esetén a vérben keringő alvadási tényezők aktiválódnak, végül kialakul egy fibrin rögnek nevezett képződmény, ami aztán elzárhatja teljesen, vagy részlegesen a vénákat. A vérrög, vagyis a trombus azonban a mozgás során leszakadhat, ekkor embolussá alakul, ami a vérárammal eljuthat a tüdőbe, ami során elzárhatja a tüdő ereit és tüdőembólia alakul ki, ez középsúlyos, enyhe, de akár pillanatok alatt is végzetes is lehet.
Ezek a mélyvénás trombózis jelei
A tünetek megléte, illetve erőssége egyénenként nagymértékben eltérhet, attól függően, hogy hol zárta el a vér útját a vérrög. A vénában kialakult trombusra figyelmeztethet a láb melegsége, fájdalmassága, az érintett területen és livid – kékes színű, nyomásra elhalványuló) elszíneződése. Ezzel együtt a láb dagadása, ödémásodása – a két láb közt szembetűnő körfogat-különbség is kialakulhat az ödémásodás miatt – és előfordulhat izomlázszerű érzés is.
Ha a trombus vagy annak egy darabja leszakad és a vérárammal eljut a tüdőbe, tüdőembólia jön létre. A súlyos, életveszélyes állapotra figyelmeztet a hirtelen jelentkező mellkasi fájdalom, légzési nehézségek, köhögés, véres köpet is.
Ezt tegye, ha Önnél, vagy a környezetében valakinél a mélyvénás trombózis jelei jelentkeznek!
- Ha a tünetek alapján felmerül a mélyvénás trombózis gyanúja, akkor a legfontosabb, hogy a beteget ne mozgassuk. Mozgás hatására a trombus leszakadhat, ami végzetes is lehet.
- Nagyon lényeges, hogy a mélyvénás trombózis jeleit felismerjük és ne kezdjünk el például masszírozással vagy mozgatással megpróbálni enyhíteni a fájdalmon, izomlázszerű érzésen.
- A beteget tartsuk mozdulatlanul és hívjunk sürgősségi orvosi segítséget!
- Nagyon fontos (még bizonytalanság esetén is), hogy a beteg azonnal kapjon egy ampulla profilaktikus dózisú kis molekulatömegű heparint (LMWH), mert ha nincs trombózisa, semmi baja nem lesz, de ha van, akkor az orvosnak egy napi előnye alakul ki a végleges diagnózis kialakításáig. Ezt még gyanú esetén is alkalmazni kell!
Hogyan lehet megelőzni?
A rizikófaktorok csökkentésével sokat tehetünk a trombózis megelőzéséért: fontos a rendszeres mozgás, a testsúly normalizálása és a dohányzás abbahagyása. Ha a beteg már átesett trombózison, vagy a családban előfordult mélyvénás trombózis, fontos elvégeztetni a trombózis hajlam szűrését: a trombofília vizsgálatot. Ennek eredményétől függően, a kezelőorvos által felírt gyógyszerek szedésével kivédhető a mélyvénás trombózis. Viszont, ha már kialakult, akkor a kezeléseknek főleg a hosszú távú szövődmények kivédésére kell irányulni.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés kivizsgálásra
Téma szakértői
Dr. Ercsei Ibolya
belgyógyász, hematológus
Dr. Kósa Éva
belgyógyász, angiológus
Prof. Dr. Blaskó György
belgyógyász
Orvos válaszol
Tavaly bal oldali hasi fájdalmak miatt Lindynette 20-as fogamzásgátló tablettát kaptam,ám két hét szedést követően iszonyatos lábfájdalmaim voltak,szédültem,zsibbadás, hátszúrás miatt és a trombózistól való félelem miatt leálltam a szedéssel. Összesen 17 szemet tudtam beszedni belőle. Ezt követően kb 2-3 hónapig még fájt a lábam, doppler vizsgálat történt,ami negatívak lett. Kismedencei MR vizsgálat sem mutatott semmi kóros elváltozást, így arra tudnak gondolni,hogy az erős most már mindig jobb oldali fájdalom a peteéréstől,hormonális dolgoktól lehet. Jelenleg a lábfájás már a múltté, de a hasi,jobb oldali lágyéki fájdalmak visszatértek,most már sokszor a menstruáció második felében is érződnek. A nőgyógyász újabb fogamzásgátló tablettát írt fel ezúttal a Roxanelle-t, ám a trombózistól,tüdőembóliától való félelem miatt nem merem kiváltani és szedni, ugyanakkor minden hónapban fájdalomcsillapítókat sem szeretnék hetekig/napokig szedni. Vérvizsgálatra is elmentem már (tabletta szedés miatt), melynek eredményeit mellékelem: FV gén G1691A Leiden mutáció: normál allélokat hordozó,homozigóta vad típus (-,-) Prothrombin gén G20210A normál allélokat hordozó,homozigóta vad típus (-,-) MTHFR gén C677T mutáció:heterozigóta mutációt hordozó (+,-). Félememet tovább erősíti a fogamzásgátlók miatti halálesetek száma. Kérdésem,hogy merjem e szedni a fog.tablettát,esetleg valamivel együtt szedjem e? Szeretném ezt a hónapok óta húzódó problémát végérvényesen megoldani. Kérem ebben megnyugtató segítségét! Köszönettel: Anikó
Elvben az MTHFR C677T heterozygositas miatt nyugodtan szedhet fogamzásgátlót. (ez európaiak 40%-ának van ez és kicsi a rizikó) de javaslom, hogy a fájdalmai miatt, részletesen ultrahangozzák meg, beleértve az uterus és hüvely körüli vénás duplex doppler vizsgálatát is. Ha minden rendben van akkor elkezdheti.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Magas szakmai színvonal
További véleményekNagyon elégedett vagyok. A professzor úr magas szakmai színvonalon kezel évek óta. A beteg felé: humánus, segítőkész , kedves, őszinte. Mind emberileg, mint szakmailag teljesen elkötelezett.
