A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!
Vigyázat, ezek mélyvénás trombózis jelei!
Ha már kialakult, a legfontosabb a mozdulatlanság. Fizikai aktivitás hatására a trombózist követő első napokban ugyanis a trombus leszakadhat és tüdőembóliát is okozhat. Prof. Blaskó György, a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistája elmondta, hogy honnan ismerhetjük fel, melyek a mélyvénás trombózis jelei és mit tegyünk ilyen esetben.
Ilyen esetekben magasabb a mélyvénás trombózis rizikója
Leggyakrabban a végtag mozdulatlansága (begipszelt láb, immobilizált végtag) a kiváltó ok. Tovább fokozódik a rizikó genetikai hajlam esetén, (ezeknek egy részét ma már ki lehet vizsgálni), ha a beteg túlsúlyos, ha dohányzik. Ha olyan egyéb társbetegsége van, ami növeli a trombózishajlamot – például bélgyulladás, vesebetegség, hematológiai betegség, daganat stb. Meglévő hajlam esetén a várandósság négyszeresére (egyesek szerint 10-szeresére) fokozza a rizikót, de a fogamzásgátló tabletta szedése esetén is növelheti a trombózis kockázatát.
Tüdőembóliát is okozhat
Mélyvénás trombózis esetén a vérben keringő alvadási tényezők aktiválódnak, végül kialakul egy fibrin rögnek nevezett képződmény, ami aztán elzárhatja teljesen, vagy részlegesen a vénákat. A vérrög, vagyis a trombus azonban a mozgás során leszakadhat, ekkor embolussá alakul, ami a vérárammal eljuthat a tüdőbe, ami során elzárhatja a tüdő ereit és tüdőembólia alakul ki, ez középsúlyos, enyhe, de akár pillanatok alatt is végzetes is lehet.
Ezek a mélyvénás trombózis jelei
A tünetek megléte, illetve erőssége egyénenként nagymértékben eltérhet, attól függően, hogy hol zárta el a vér útját a vérrög. A vénában kialakult trombusra figyelmeztethet a láb melegsége, fájdalmassága, az érintett területen és livid – kékes színű, nyomásra elhalványuló) elszíneződése. Ezzel együtt a láb dagadása, ödémásodása – a két láb közt szembetűnő körfogat-különbség is kialakulhat az ödémásodás miatt – és előfordulhat izomlázszerű érzés is.
Ha a trombus vagy annak egy darabja leszakad és a vérárammal eljut a tüdőbe, tüdőembólia jön létre. A súlyos, életveszélyes állapotra figyelmeztet a hirtelen jelentkező mellkasi fájdalom, légzési nehézségek, köhögés, véres köpet is.
Ezt tegye, ha Önnél, vagy a környezetében valakinél a mélyvénás trombózis jelei jelentkeznek!
- Ha a tünetek alapján felmerül a mélyvénás trombózis gyanúja, akkor a legfontosabb, hogy a beteget ne mozgassuk. Mozgás hatására a trombus leszakadhat, ami végzetes is lehet.
- Nagyon lényeges, hogy a mélyvénás trombózis jeleit felismerjük és ne kezdjünk el például masszírozással vagy mozgatással megpróbálni enyhíteni a fájdalmon, izomlázszerű érzésen.
- A beteget tartsuk mozdulatlanul és hívjunk sürgősségi orvosi segítséget!
- Nagyon fontos (még bizonytalanság esetén is), hogy a beteg azonnal kapjon egy ampulla profilaktikus dózisú kis molekulatömegű heparint (LMWH), mert ha nincs trombózisa, semmi baja nem lesz, de ha van, akkor az orvosnak egy napi előnye alakul ki a végleges diagnózis kialakításáig. Ezt még gyanú esetén is alkalmazni kell!
Hogyan lehet megelőzni?
A rizikófaktorok csökkentésével sokat tehetünk a trombózis megelőzéséért: fontos a rendszeres mozgás, a testsúly normalizálása és a dohányzás abbahagyása. Ha a beteg már átesett trombózison, vagy a családban előfordult mélyvénás trombózis, fontos elvégeztetni a trombózis hajlam szűrését: a trombofília vizsgálatot. Ennek eredményétől függően, a kezelőorvos által felírt gyógyszerek szedésével kivédhető a mélyvénás trombózis. Viszont, ha már kialakult, akkor a kezeléseknek főleg a hosszú távú szövődmények kivédésére kell irányulni.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés kivizsgálásra
Téma szakértői
dr. Szélessy Zsuzsanna
hematológus, belgyógyász
dr. Kósa Éva
belgyógyász, angiológus
Prof. Dr. Blaskó György
belgyógyász, klinikai farmakológus
Orvos válaszol
12 évvel ezelőtt császármetszés után mélyvénás trombózist kaptam. Genetikai vizsgálattal Leiden heterozigóta igazolódott, azóta Syncumart szedek.
Nem végzek ülőmunkát, sportolok, futok,tornázok.
5 héttel ezelőtt egyik futásom után nem tudtam lábra állni. Majd elkezdett fájni a jobb alsó lábszáram ott,ahol 12 évvel ezelőtt a mélyvénás trombózisom volt. Nyomásra igen érzékeny volt. Viszont nem dagadt és nem volt piros sem. Visszerek nem látszódnak a lábamon.
Elmentem a sürgősségire,ahol Doppler UH és D -dimerrel kizárták a mélyvénás trombózist. Azt mondták izomgyulladás, szedjek fájdalomcsillapítót, jegeljem,majd elmúlik.
Mivel lábam 5 hét után is ugyanúgy fájt,háziorvosom kért egy ujabb ultrahangvizsgálatot,mellyel a lágyrészek esetleges gyulladását nézték volna meg. Ott nem találtak semmit, viszont a lelet így hangzik"Jobb lábszár kp. mediális részén a popl.perforans ágának megfelelően a véna lumenét nem friss trombusmassza tölti ki".
E miatt elküldtek egy újabb vérvételre ,ahol a D-dimer érték már kicsit megemelkedett szintet mutatott. 5 hét alatt 380-ról 520-ra emelkedett.
Dg.:Trhomboplebithis superfic. extr. inf. l.d.
Felületi véna "trombózissal" elkezdtek kezelni.
Clexan napi 1* 0,6ml és fájdalomcsillapítás.
Viszont olvastam,hogy a magas D-dimer érték gyulladásos folyamattól is emelkedhet.
Kérdésem az,hogy valóban biztos e hogy ez trombózis? Érdemes lenne e megmutatnom magam egy érsebésznek?
Eltarthat e ilyen sokáig a fájdalom?(Fájdalomcsillapító szedése mellett mióta szúrom magam enyhült a fájdalom ugyan,de fájdalomcsillapító hatása kimegy a fájdalom kissé visszajön, illetve zubogást érzek ott).
Válaszát előre is köszönöm: Veres Klára
Elsősorban UH-val Duplex Dopplerrel igazolni kell, hogy valóban van-ethrombosis, a D-Dimer prediktiv értéke magas, A napi 1x adott LMWH meg kevés, mert 2x kellene adni. Elég zavaros a történet. Az én véleményem az, hogy a tüdőembolia megelőzése érdekében mégis csak thrombosisként kellene a helyzetet felfogni (az fáj ilyen tartósan) és meg kellene kapnia a teljes LMWH dózist, majd át kell térni szájon át szedhető szerre, és azt szedni legalább két évig. Az érsebész sem nyilatkozik Duplex Doppler nélkül. Valóban a D-Dimer gyulladásokban emelkedik, de hol van Önnek a gyulladása? Én az ön helyében thrombosisnak fognám fel és a szakma szabályit tartatnám be orvosommal. Ez a legegyszerűbb.
Üdvözlettel : Dr.Blaskó György
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
110%.os elégedettség
További véleményekMindennel meg voltam elégedve! :) A recepcion levo holgyek 110% - os felkeszultseg es segitokeszsegetol kezdve a hely - es a legkoron at a professzor ur keszseges tajekoztatasaig! Koszonom!!
