Végre van, ami hatástalanítja az új típusú véralvadásgátlókat

Trombózis megelőzésére egyre többször alkalmazzák a kumarin származékok helyett az új típusú véralvadásgátlókat (NOAC), hiszen használatuk lényegesen kevesebb laboratóriumi követést igényel, szemben a régebbi készítményekkel. A számos pozitívum mellett, néhány hátránnyal is számolni kellett korábban, pl. nem lehetett hatástalanítani őket, vagyis nem létezett antidótumuk. Viszont nemrégiben ez pozitív fordulatot vett, így dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa szerint használatuk még biztonságosabbá vált.

Röviden a NOAC készítményekről

4-5 éve a véralvadásgátlók közt hazánkban is megjelentek az ún. új típusú véralvadásgátlók (NOAC), melyek közül több fajta is a piacra került. Közös bennük, hogy a véralvadást segítő faktorok egyikét gátolják, nem pedig egyszerre több alvadási faktor aktivitását, mint a kumarinok. Van olyan, ami direkt a II alvadási faktort (trombint) és van, amelyik a fontos X alvadási faktor aktivitását gátolja (szintén direkt módon), így a véralvadást nagy mértékben képesek lassítani. A NOAC szerek számos pozitív tulajdonsággal rendelkeznek, alkalmazásuk nem csak biztonságos, de szedésük során nincs szükség rendszeres INR ellenőrzésre, nem kell tartani a gyógyszer-és az ételkölcsönhatásoktól (vagyis nem kell figyelni az ételek K-vitamin tartalmára), ráadásul kevesebb mellékhatással kell számolni és a vérzéses szövődmények előfordulása is kevesebb. (Persze a vese és májfunkciós vizsgálatokat itt is el kell végezni minimum fél évente.)

Sokáig nem volt olyan ellenszerük, mely felfüggesztené a hatásukat

A véralvadásgátlók használata során rizikót jelentenek a súlyos sérülések, balesetek, váratlan műtétek, ugyanis ha valaki antikoagulánst szed, akkor azonnal fel kell függeszteni a hatásukat, hogy a sérülés/műtét közben ne legyen túl nagy mennyiségű a vérvesztés. Erre a célra fejlesztették ki a szakemberek az ún. antidótumokat, melyek lényegében az adott készítmény ellenszerei, mivel inaktiválják a szer molekuláit. Az új típusú véralvadásgátlók, esetén, (amelyek X- faktoron hatnak) ez az antidótum sokáig váratott magára, ám nemrégiben végre megjelent az ellenszer, így még biztonságosabbá vált a használatuk. Természetesen eddig is voltak olyan készítmények, melyek bár nem hatástalanítják a véralvadásgátló molekuláit, viszont ellensúlyozzák azok hatását, így a véralvadást biztonságossá tették- mondja dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa.

Milyen esetekben érdemes áttérni a NOAC készítményekre?

  • nehezen, vagy nem beállítható INR
  • allergia a kumarin származékokra
  • kumarin mellékhatások jelentkezése (pl. hajhullás,)
  • bizonyos betegségek miatt a kumarin nem adható
  • vérzéses szövődmények előfordulása
  • az életvitel nem teszi lehetővé a rendszeres labor (INR) kontrollt
  • kumarint nem kaphat, de nem szeretne injekciót használni

További híreink>>>

Téma szakértője

Dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász

  • Specialitások: Vélemények dr. Szélessy Zsuzsannáról>>  
    • Rendelés típusa:
      • személyes, rendelői konzultáció
    • Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Tisztelt Trombózisközpont! Rendszeres plazmadonor és véradó vagyok, és ezzel kapcsolatban szeretnék érdeklődni. Utánanéztem a PubMed adatbázisban a plazmaferézis hosszútávú hatásainak de csak néhány cikket találtam. Önöknek mi a véleménye ezzel kapcsolatban? Lehet a véradás vagy plazmaadás valamilyen káros hatással a vérképzésre? Köszönettel: Solymosi Bence
    Tisztelt Soymosi Bence !
    Általában az mondható, hogy a plasma adása évente max 2 alkalommal, a teljes vér adása évente 3 alkalommal lehetséges, hogy a donor szervezete ne károsodjon.Természetesesen maximálisan egészséges donorokról mondható ez el. Az adományozás előtt teljes laboratóriumi vizsgálat szükséges. Meg kell nézni a vérképet a vas raktárakat, a fehérje mennyiséger is a sérumban. A legkissebb eltérés estén sem szabad sem plazmát, sem vért adni.Amennyiben 35 év alatti felnőttróől van szó, akkor a szervezet könnyen tudja pótolni a levett vért.
    Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna

    Solymosi Bence

    Dr. Szélessy Zsuzsanna

    hematológus, belgyógyász

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Szakszerű

    Körültekintő szakszerűség, megfelelő információ,további intézkedések megtétele.
    Dr. Szélessy Zsuzsanna
    Dr. Szélessy Zsuzsanna
    hematológus, belgyógyász

    Kapcsolódó videók

    Létrehozás ideje: 2017.10.17 Utolsó módosítás: 2019.08.22