A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Vena portae trombózis-vérrögök a májban

Vena portae trombózis-vérrögök a májban

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2019.12.10 Módosítva: 2020.01.13

A trombózis szó hallatán a legtöbben az alsó végtagok mélyvénás trombózisára gondolnak, ám vérrögök bárhol a testben megjelenhetnek. Ritka, ám igen veszélyes az, amikor a trombózis a májban, az  ún.vena portae-ban keletkezik. Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája ezt az állapotot ismerteti.

Vena portae

A vena portae (májkapu gyűjtőér) a páratlan hasi zsigerek (lép, gyomor, hasnyálmirigy, belek) vénás vérét gyűjti össze és szállítja a májba.

A májnak un. portalis keringése van, ami azt jelenti, hogy a bél, stb. vénáiból jövő vér a májban belépve újra kapillárisokká oszlik, majd ezek újra összeszedődnek és csak azután hagyja el a májat.  A májon kívül még az agyalapi mirigynek van ilyen „portális” keringése- magyarázza a szakember

 

Trombózis a májban

vena portae trombózisAhogy bármely másik érben, a vena portae-ban is kialakulhatnak vérrögök, melyek akadályozzák a véráramlást. Több elmélet szerint ez inkább egy szövődmény, mint önálló kórkép, így nagy hangsúlyt kell fektetni a megelőzésre, illetve az alapos kivizsgálásra, hogy ki lehessen deríteni, mi is okozta a trombózist. Hétterében gyakran a máj problémái (pl. májzsugor, rák), hasnyálmirigygyulladás, hasnyálmirigyrák, bélgyulladás, szívelégtelenség, műtéti szövődmény, köldökzsinór fertőzése (újszülötteknél). Ezeken kívül provokálhatja a trombózist valamilyen trombofília, de a helytelen életmód is közre játszhat a kialakulásában. 

Az állapot mielőbbi beavatkozást igényel, hiszen az elzáródás hatására a májsejtek pusztulnak, valamint fokozza a vérnyomást az érintett vénában és ágaiban. Létrejöhetnek nyelőcsőben kitágult visszerek, a nyelőcső vérzése, bélnekrózis, portalis hipertensio, bélvérzések, anemia is. A betegnél felléphet a portalis hipertonia következtében hasűri folyadék megjelenése is.

Tünetei

A kapuvéna trombózisának többféle tünete is lehet, attól függően hol és milyen mértékben záródott el a véráramlás útját.

  • máj trombózisLáz
  • Sárgás árnyalatú bőr
  • Haspuffadás
  • Hasi fájdalom
  • Hányás, hasmenés (akár véres)

Amennyiben az orvos trombózisra gyanakszik a vena portaeban, úgy UH/CT/angiográfia vizsgálattal bizonyosodik meg róla.

A probléma lehet akut és krónikus is, és míg ez előbbi heveny, erős tüneteket produkál, addig a krónikus akár tünetmentes is lehet.

A legnagyobb probléma a májszövet károsodása. Ennek súlyosabb formáiban a máj már a szükséges fehérjék szintézisére sem képes (köztük az alvadási faktorokéra sem) és igy fehérjehiány és komplikált vérzékenység léphet fel- tette hozzá a szakember.

Megelőzés, kezelés

Természetesen a legjobb az az állapot megelőzése lenne, viszont tekintve azt, hogy legtöbbször szövődményről van szó, az alap betegséget kell kezelni. Amennyiben valaki trombofíliával küzd, úgy pedig véralvadásgátló terápiára lehet szüksége prevenció gyanánt- mondja Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája.

A portális véna trombózisa esetén nagyon fontos a véráramlás útjának biztosítása a thrombus feloldása révén vagy sebészileg, valamint a vénában lévő nyomás csökkentése és a nyelőcső kitágult visszereinek mérséklése. Mindenképpen szakintézetben végzett diagnózist és kezelést igényel!

 

Téma szakértői

Dr. Kósa Éva Dr. Kósa Éva

Dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus
Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr! 77 éves vagyok Egy éve tüdő embóliám volt azóta napi 5 mg Walfarint szedek Meddig szükséges még szednem. Reumatoid artritis miatt heti 10 mg metrotrexant és diabétesz miatt eucreast szedek. Üdvözlettel és köszönöm szépen a válaszát.

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Tisztelt Czuczi Károly!
Sajnos erre a kérdésre csak a leleteivel konzultáció keretén belül kivizsgálással egybekötve tudnánk pontos választ adni.
Fontos kérdések van- e egyáltalán hajlama a trombózisra, felszívódott-e egy év alatt a az előző trombus.
Keresse fel szakorvosát.
Üdvözlettel,
Prof. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Szakmai tudás

Tetszett a sokoldalú odafigyelés, amire egy betegnek szüksége van. Értékelem a szakmai tudást, amely már a kivizsgálás első fázisában is megmutatkozott.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

A véralvadásgátlás a trombózis kezelésére és megelőzésére szolgáló terápia, ugyanis megakadályozza az életveszélyes vérrögök kialakulását és segíti feloldásukat. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját arról kérdeztük, vajon kiknek ajánlott az alkalmazása, miket kell tudni ezen kezelésekről, mi mindenre célszerű figyelni a használatuk során.

További részletek
TIA- ezért fontos utána a véralvadásgátlás

TIA- ezért fontos utána a véralvadásgátlás

A TIA igen ijesztő állapot, és bár a tünetei elmúlnak, nagyon gyakran előrejelzi a stroke-ot, így fontos komolyan venni. Hogy pontosan mi is a TIA, és hogy milyen prevenciós intézkedéseket szükséges tenni annak érdekében, hogy elkerülhesse a komolyabb problémákat, arról prof. dr. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!