A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!
Vena portae trombózis-vérrögök a májban
A trombózis szó hallatán a legtöbben az alsó végtagok mélyvénás trombózisára gondolnak, ám vérrögök bárhol a testben megjelenhetnek. Ritka, ám igen veszélyes az, amikor a trombózis a májban, az ún.vena portae-ban keletkezik. Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája ezt az állapotot ismerteti.
Vena portae
A vena portae (májkapu gyűjtőér) a páratlan hasi zsigerek (lép, gyomor, hasnyálmirigy, belek) vénás vérét gyűjti össze és szállítja a májba.
A májnak un. portalis keringése van, ami azt jelenti, hogy a bél, stb. vénáiból jövő vér a májban belépve újra kapillárisokká oszlik, majd ezek újra összeszedődnek és csak azután hagyja el a májat. A májon kívül még az agyalapi mirigynek van ilyen „portális” keringése- magyarázza a szakember
Trombózis a májban
Ahogy bármely másik érben, a vena portae-ban is kialakulhatnak vérrögök, melyek akadályozzák a véráramlást. Több elmélet szerint ez inkább egy szövődmény, mint önálló kórkép, így nagy hangsúlyt kell fektetni a megelőzésre, illetve az alapos kivizsgálásra, hogy ki lehessen deríteni, mi is okozta a trombózist. Hétterében gyakran a máj problémái (pl. májzsugor, rák), hasnyálmirigygyulladás, hasnyálmirigyrák, bélgyulladás, szívelégtelenség, műtéti szövődmény, köldökzsinór fertőzése (újszülötteknél). Ezeken kívül provokálhatja a trombózist valamilyen trombofília, de a helytelen életmód is közre játszhat a kialakulásában.
Az állapot mielőbbi beavatkozást igényel, hiszen az elzáródás hatására a májsejtek pusztulnak, valamint fokozza a vérnyomást az érintett vénában és ágaiban. Létrejöhetnek nyelőcsőben kitágult visszerek, a nyelőcső vérzése, bélnekrózis, portalis hipertensio, bélvérzések, anemia is. A betegnél felléphet a portalis hipertonia következtében hasűri folyadék megjelenése is.
Tünetei
A kapuvéna trombózisának többféle tünete is lehet, attól függően hol és milyen mértékben záródott el a véráramlás útját.
Láz- Sárgás árnyalatú bőr
- Haspuffadás
- Hasi fájdalom
- Hányás, hasmenés (akár véres)
Amennyiben az orvos trombózisra gyanakszik a vena portaeban, úgy UH/CT/angiográfia vizsgálattal bizonyosodik meg róla.
A probléma lehet akut és krónikus is, és míg ez előbbi heveny, erős tüneteket produkál, addig a krónikus akár tünetmentes is lehet.
A legnagyobb probléma a májszövet károsodása. Ennek súlyosabb formáiban a máj már a szükséges fehérjék szintézisére sem képes (köztük az alvadási faktorokéra sem) és igy fehérjehiány és komplikált vérzékenység léphet fel- tette hozzá a szakember.
Megelőzés, kezelés
Természetesen a legjobb az az állapot megelőzése lenne, viszont tekintve azt, hogy legtöbbször szövődményről van szó, az alap betegséget kell kezelni. Amennyiben valaki trombofíliával küzd, úgy pedig véralvadásgátló terápiára lehet szüksége prevenció gyanánt- mondja Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája.
A portális véna trombózisa esetén nagyon fontos a véráramlás útjának biztosítása a thrombus feloldása révén vagy sebészileg, valamint a vénában lévő nyomás csökkentése és a nyelőcső kitágult visszereinek mérséklése. Mindenképpen szakintézetben végzett diagnózist és kezelést igényel!
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Jelentkezzen be hozzánk!
Téma szakértői
dr. Szélessy Zsuzsanna
hematológus, belgyógyász
dr. Kósa Éva
belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista
dr. Ercsei Ibolya
belgyógyász, hematológus
Orvos válaszol
Leleteim szerint mélyvénás trombózison estem át, jan.12-19 között feküdtem kórházban.
Sajnos nem kaptam számomra kielégítő válaszokat sem a kezelőorvosomtól sem a háziorvosomtól a feltett kérdéseimre.
Az lenne a kérdésem, hogy ennyi idő után is normális, hogy vannak fájdalmaim, még mindig vastagabb az egyik lábam mint a másik és még mindig elszíneződik?
Fáslit és kompressziós harisnyát vásároltam, ha nem fekszem ezeket használom, de sajnos a fájdalom estére még ezek mellett is erősödik.
Ha a Professzor Úr javasolja bejelentkeznék egy rendelésre, mivel Budára másfél, 2 óra az út autóval így arra is kérnék javaslatot, hogy ezt mikorra lehetne időzíteni.
Köszönettel:
Révay Attiláné
Kérem jelentkezzen be a Trombózis Központba, hogy megbeszéljük a részleteket. De előre mondom, hogy az említett panaszok még hónapokig fennállhatnak, mindenképpen kímélni kell a végtagot és ugyanakkor mozgatni is.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György
