Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2019.09.19 Módosítva: 2019.10.09

Amennyiben trombózisról hallunk, az leggyakrabban a lábakat érinti, ritkábban az agyat (sinus trombózis), karokat, egyéb testrészeket. Viszont érdemes tudni, hogy bizony a szemben is keletkezhetnek vérrögök, ami mögött gyakran valamilyen trombofília áll. Hogy milyen tünetek hívják fel a figyelmet a szemfenéki trombózisra, és hogy milyen veszélyeket rejt, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

Erek a szemben

A retina megfelelő vérellátását a szemfenéken lévő artériák és vénák (visszerek) biztosítják, akárcsak a test bármely részén. A retina tulajdonképpen egy kihelyezett agyterület, ami a szemtükrökkel közvetlenül látható.

szem, trombózisAmennyiben ez valamiért zavart szenved, a látóideg nem kap elegendő oxigént, az látásromláshoz, látáskieséshez vezet. Ez lehet átmenetei, de akár tartós is, attól függően, meddig áll fenn a megváltozott állapot. Ennek oka több minden is lehet, akár vérnyomásprobléma, gyulladás, sőt, akár az artériák vagy a vénák elzáródása is.

Szemfenéki trombózis

A szemfenéki erek ugyanúgy elzáródhatnak, mint a test bármely részén lévő erek. Így érinti mind az artériákat, mind pedig a vénákat. Ez utóbbi eset gyakoribb, és ekkor jellemzően fokozatosan alakulnak ki a panaszok (bár ez attól függ, vajon hol történt az elzáródás). Ha fő érről van szó, akkor gyorsan, súlyos problémák keletkeznek, ha kisebb oldalágak, akkor a látásromlás csak minimális.

A látásromlás oka, hogy a vér ekkor nem tud elfolyni, a retinában ezért a vénák kidüllednek, és oxigénhiány lép fel.

Mivel ekkor a szem, a retina nem jut hozzá elegendő oxigénhez, így súlyos szövődményeket okozhat a probléma, ráadásul a tünet, mely jelentkezett, megfelelő kezelés híján állandósulhat is.

Nagy veszélye még a problémának az, hogy zöldhályog alakulhat ki, mivel érújdonképződés veheti kezdetét a csökkent oxigénellátás miatt és megnő a szemnyomás is. 

szemfenéki trombózisTünetei:

  • Látásromlás
  • Látótér kiesés
  • Vakság (központi verőér elzáródása esetén)

Gyors segítségre van szükség

Nagyon fontos, hogy az érintett mihamarabb keressen fel szakembert, mivel a gyors segítségre van szükség ahhoz, ne állandósuljanak/romoljanak a tünetek! A szem trombózisainak az a nagy hátránya az egyéb (agy, szív periféria) trombózisokkal szemben, hogy amíg a stroke esetében az ún „ablakidő” (amíg hatásosan lehet beavatkozni) 2,5 óra, a szívizominfarktusnál 6 óra, addig a szemészeti trombózisoknál ez csupán 3-4 perc.  Mivel a betegnek kevés az esélye, hogy a szemészeti  váróban kapja meg a hatásos kezelést, ezért ma még a trombus tovább fejlődését és a saját endogén fibrinolízist tudjuk csak kihasználni. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg ne gondolja a látótérkieséséről, hogy „majd elmúlik”. Nem múlik el! Nem csak szemészeti, de hematológiai kezelésre is szükség van, hiszen érdemes megtudni, mi is okozta a vérrög keletkezését! Ez lehet többek között kezeletlen hipertónia, diabetes, de trombofília is.

Nagyon fontos - főleg, ha szokatlan helyen alakult ki trombózis-, hogy szűrjük a beteget trombofíliára is, hiszen ekkor gyakran találni genetikai mutációt, akár súlyos formában. A betegnek ilyenkor véralvadásgátló kezelésre van szüksége, hiszen bárhol a testben ilyenkor megnő ekkor a vérrögképződés esélye, melyet meg kell előzni, nehogy életveszélyes állapotok alakuljanak ki- hívja fel a figyelmet prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája.

 

Téma szakértői

dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista
dr. Ercsei Ibolya

dr. Ercsei Ibolya

belgyógyász, hematológus
Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus

Orvos válaszol

Kedves Doktornő/Doktorúr!

Pajzsmirigy alulműködésem van, melyre Letroxot szedek,így jelenleg a TSH: 2,860 mIU/l, FT4:15,54 pmol/l, FT3:3,56 pmol/l. 1,5 éve volt egy spontán vetélésem. Endokrinológusom javaslatára a nőgyógyászom trombofília vizsgálatra küldött, melynek eredménye az alábbi: INR: 1,03. Prothrombin-idő: 9,1 sec, aktivált parciális thrombolasztin idő: 37,8 sec, PTI B+K 32 sec, thrombin idő meghat.: 22,1 sec, antitrombin III aktivitás: 96%, APC-R: 3,9, Protein C aktivitás: 94%, Protein S aktivitás: 107%, Lupus antikoanguláns szűrőteszt: 42,2 sec, LA vélemény: negatív. Homocisztein meghat: 6,87 umol.
További laborértékeim, melyek eltérnek a normál referencia értéktől: fehérvérsejt: 4,1 G/L, Monocyta%:8,1%, Eosinophil%: 0,8%, Eosinophil: 0,03G/l, MCH:27 pg, MPV:7,0 fl. Azt szeretném kérdezni, hogy a normálistól eltérő értékek utalhatnak-e véralvadási problémára, illetve összefüggésbe hozható-e a vetéléssel, és azzal, hogy nem sikerül teherbe esnem.

Köszönettel: S. Diána

Kelemen Edina
Kelemen Edina asszisztens
Kedves Dorisz !
Sajnos leletek elemzésére itt e-mailben nincs lehetőség. Kérem keresse fel központunkat. A leletek értékelésén kívül számos fontos kérdés felmerül azzal kapcsolatban ,hogy milyen teendők vannak, lesznek a későbbiekben a sikeres gyermekvállalás érdekében.
Dr. Szélessy Zsuzsanna doktornőt vagy Dr. Blaskó György professzor úrat ajánlom .
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kapcsolódó oldalak

Kapcsolódó videók

Hírek

Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Amennyiben trombózisról hallunk, az leggyakrabban a lábakat érinti, ritkábban az agyat (sinus trombózis), karokat, egyéb testrészeket. Viszont érdemes tudni, hogy bizony a szemben is keletkezhetnek vérrögök, ami mögött gyakran valamilyen trombofília áll. Hogy milyen tünetek hívják fel a figyelmet a szemfenéki trombózisra, és hogy milyen veszélyeket rejt, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

További részletek
A nyelv gyulladása vészes vérszegénységre is utalhat

A nyelv gyulladása vészes vérszegénységre is utalhat

A vérszegénységnek több formája is van, ilyen többek között a vészes vérszegénység is, mely a B12 vitamin hiányával jár. Az állapot főleg a felszívódási zavarral küzdőket és a vegetáriánusokat sújtja. Tünetei közt a nyelv gyulladása, égő érzése is szerepel. Dr. Ercsei Ibolyától, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusától megtudhatjuk, vajon mikor gyanakodjunk az állapotra és hogy milyen vérkép eltérésekkel is jár.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA