Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Erek a szemben

A retina megfelelő vérellátását a szemfenéken lévő artériák és vénák (visszerek) biztosítják, akárcsak a test bármely részén. A retina tulajdonképpen egy kihelyezett agyterület, ami a szemtükrökkel közvetlenül látható.

Amennyiben ez valamiért zavart szenved, a látóideg nem kap elegendő oxigént, az látásromláshoz, látáskieséshez vezet. Ez lehet átmenetei, de akár tartós is, attól függően, meddig áll fenn a megváltozott állapot. Ennek oka több minden is lehet, akár vérnyomásprobléma, gyulladás, sőt, akár az artériák vagy a vénák elzáródása is.

Szemfenéki trombózis

A szemfenéki erek ugyanúgy elzáródhatnak, mint a test bármely részén lévő erek. Így érinti mind az artériákat, mind pedig a vénákat. Ez utóbbi eset gyakoribb, és ekkor jellemzően fokozatosan alakulnak ki a panaszok (bár ez attól függ, vajon hol történt az elzáródás). Ha fő érről van szó, akkor gyorsan, súlyos problémák keletkeznek, ha kisebb oldalágak, akkor a látásromlás csak minimális.

A látásromlás oka, hogy a vér ekkor nem tud elfolyni, a retinában ezért a vénák kidüllednek, és oxigénhiány lép fel.

Mivel ekkor a szem, a retina nem jut hozzá elegendő oxigénhez, így súlyos szövődményeket okozhat a probléma, ráadásul a tünet, mely jelentkezett, megfelelő kezelés híján állandósulhat is.

Nagy veszélye még a problémának az, hogy zöldhályog alakulhat ki, mivel érújdonképződés veheti kezdetét a csökkent oxigénellátás miatt és megnő a szemnyomás is. 

Tünetei:

• Látásromlás
• Látótér kiesés
• Vakság (központi verőér elzáródása esetén)

Gyors segítségre van szükség

Nagyon fontos, hogy az érintett mihamarabb keressen fel szakembert, mivel a gyors segítségre van szükség ahhoz, ne állandósuljanak/romoljanak a tünetek! A szem trombózisainak az a nagy hátránya az egyéb (agy, szív periféria) trombózisokkal szemben, hogy amíg a stroke esetében az ún „ablakidő” (amíg hatásosan lehet beavatkozni) 2,5 óra, a szívizominfarktusnál 6 óra, addig a szemészeti trombózisoknál ez csupán 3-4 perc.  Mivel a betegnek kevés az esélye, hogy a szemészeti  váróban kapja meg a hatásos kezelést, ezért ma még a trombus tovább fejlődését és a saját endogén fibrinolízist tudjuk csak kihasználni. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg ne gondolja a látótérkieséséről, hogy „majd elmúlik”. Nem múlik el! Nem csak szemészeti, de hematológiai kezelésre is szükség van, hiszen érdemes megtudni, mi is okozta a vérrög keletkezését! Ez lehet többek között kezeletlen hipertónia, diabetes, de trombofília is.

Nagyon fontos - főleg, ha szokatlan helyen alakult ki trombózis-, hogy szűrjük a beteget trombofíliára is, hiszen ekkor gyakran találni genetikai mutációt, akár súlyos formában. A betegnek ilyenkor véralvadásgátló kezelésre van szüksége, hiszen bárhol a testben ilyenkor megnő ekkor a vérrögképződés esélye, melyet meg kell előzni, nehogy életveszélyes állapotok alakuljanak ki- hívja fel a figyelmet prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája.