D-Dimer vizsgálat

A halálozási statisztikák szerint az első öt kórok között szerepel  a vasculáris eredetű betegségek. E betegségek végkimenetele történhet hirtelen, de sok esetben megelőzhető ha acut esetben a kivizsgálás gyors.

D-Dimer vizsgálat

D-Dimer – de mi az?

Kapcsolódó cikkünk

Nem csak a genetika felelős a trombózisért

Nem csak a genetika felelős a trombózisért

Mélyvénás trombózis után fontos a mögöttes ok(ok) tisztázása, ezért teljes körű trombofília vizsgálat indokolt. Bár sokszor a genetika tehető felelőssé a vérrögök keletkezéséért, ám előfordulhat, hogy máshol kell keresni a magyarázatot. Hogy még mi vezethet trombózishoz, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózisközpont véralvadási specialistáját kérdeztük.


Az érpályában keletkezett vérrögben található keresztkötött fibrineket egy enzim hatására bomlani kezdenek. Ebben a folyamatban felszabadult fehérje a D-dimer.  Ennek a szintnek a mérésére van lehetőség vérvizsgálat által. Fontos azonban tudni, hogy a vizsgálat magában, nyomonkövetésre nem alkalmas, hanem akut esetben, ultrahang vizsgálattal együtt értékelendő. A D-Dimer vizsgálat vérből történik.

Emelkedett D-Dimer szinttel járó betegségek

  • mélyvénás trombózis, tüdőembólia, DIC
  • trauma
  • műtéti beavatkozás
  • májbetegség
  • terhesség
  • szívbetegség
  • tumorok
  • idősebb kor

Fontos megjegyezni, hogy a fent említett betegségek esetében emelkedett a fehérje szint.

A legfontosabb kórkép, melyben kimondottan jelentős és életmentő ez a vizsgálat az a trombózis által létrejött tüdőembolia . Ilyenkor az érpályán belüli vérrög keletkezik, mely leszakadva a véna faláról a véráramba kerülve a tüdő valamelyik artériáját elzárja. A tünetek egjelenése utáni intenzív terápiával ez kezelhető, de azonnali halált is okozhat.

A kivizsgáláshoz hozzátartozik a módosított Wells-kockázati rendszer. A kérdések mind a tünetekre, mind az kórelőzményekre kiterjednek.

Kapcsolódó cikkek, melyeket mindenképpen olvasson el!

Alsó végtagi mélyvénás trombózis Wells pontrendszer

Feltétel Pontszám
Aktív malignus daganat (aktuálisan vagy 6 hónapon belüli kemoterápia vagy palliatív kezelés 1
A vádli 3 cm-t meghaladó körfogat-növekedése az ellenoldalihoz képest, 10 cm-rel a tuberositas tibiae alatt mérve 1
Nem visszeres eredetű kollaterális vénák megjelenése 1
 A tünetes lábon az ellenoldalihoz képest nagyobb, ujjbenyomatot megtartó ödéma 1
Az egész láb duzzanata 1
Érzékenység a vénák lefutása mentén 1
Paralízis, parézis vagy alsó végtagi gipszrögzítés 1
A közelmúltban 3 napnál hosszabb ágynyugalom, vagy általános vagy regionális anesztéziában végzett nagyobb műtét 12 héten belül 1
 Igazolt korábbi mélyvénás trombózis  1
Egyéb, legalább annyira valószínű diagnózis lehetősége -2

Értékelés: ha az összeadott pontok 2 pont, vagy az alatti összeg, akkor mélyvénás trombózis nem valószínű. Ha 2 pont feletti az összeg, akkor mélyvénás trombózis valószínűsíthető.

Pulmonális embólia Wells pontrendszer

Wells-feltétel Pontszám
Mélyvénás trombózis jelei 3
Más, alternatív kórisme nem magyarázza a tüneteket 3
Tachicardia (100 feletti pulzus) 1,5
> 3 nap immobilitás vagy<4 hét műtét 1,5
Mélyvénás trombózis, vagy pulmonális embólia az előzményekben 1,5
Hemoptízis (véres köpet) 1
Malignus alapbetegség (daganatos betegségek) 1

Értékelés: ha az összeg 6 pont, vagy annál nagyobb, akkor a pulmonális embólia kozkázata nagyon nagy. Ha 2-6 pont között van az összeg, akkor valószínű a kialakulása. Ha 2 az összpontszám, akkor kicsi a valószínűsége a tüdőembóliának. A 2-4 pont közötti értéknél a D-Dimer és a doplervizsgálat együttes vizsgálata ad diagnózist.

Bejelentkezés D-dimer vizsgálatra:

Trombózis Központ

+36 70 431 7729

bejelentkezés d-dimer vizsgálatra

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt

Orvos válaszol

Kérjük, töltse ki az űrlapot, és kollégánk fel fogja venni Önnel a kapcsolatot. 

Név:

E-mail:

Az Ön kérdése

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA