A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

D-Dimer vizsgálat

D-Dimer vizsgálat

Létrehozva: 2019.04.08 13:20 | Módosítva: 2019.08.06 15:16

A halálozási statisztikák szerint az első öt kórok között szerepel  a vasculáris eredetű betegségek. E betegségek végkimenetele történhet hirtelen, de sok esetben megelőzhető ha acut esetben a kivizsgálás gyors.

D-Dimer – de mi az?

Kapcsolódó cikkünk

Hullik a hajam a véralvadásgátlótól! Van rá megoldás?

A véralvadásgátlók alkalmazása életmentő jelentőséggel bír. Akinek már volt trombózisa, tüdőembóliája, annak hosszabb-rövidebb ideig alvadásgátló tablettát kell szednie. Ráadásul akinek emellett súlyosabb a trombózisra való hajlama (trombofília), vagy szívbetegsége van, annak gyakran egész életében szednie kell ezen készítményeket- nélkülük az illetőnél jelentős mértékben fennáll az ismételt vérrög, embólia kialakulásának esélye. Olykor a gyógyszer szedésével olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint pl. a hajhullás. Hogy, hogy lehet a problémát kiküszöbölni, arról dr. Szélessy Zsuzsannát, a Trombózisközpont hematológus főorvosát kérdeztük.

Az érpályában keletkezett vérrögben található keresztkötött fibrineket egy enzim hatására bomlani kezdenek. Ebben a folyamatban felszabadult fehérje a D-dimer.  Ennek a szintnek a mérésére van lehetőség vérvizsgálat által. Fontos azonban tudni, hogy a vizsgálat magában, nyomonkövetésre nem alkalmas, hanem akut esetben, ultrahang vizsgálattal együtt értékelendő. A D-Dimer vizsgálat vérből történik.

Emelkedett D-Dimer szinttel járó betegségek

  • mélyvénás trombózis, tüdőembólia, DIC
  • trauma
  • műtéti beavatkozás
  • májbetegség
  • terhesség
  • szívbetegség
  • tumorok
  • idősebb kor

Fontos megjegyezni, hogy a fent említett betegségek esetében emelkedett a fehérje szint.

A legfontosabb kórkép, melyben kimondottan jelentős és életmentő ez a vizsgálat az a trombózis által létrejött tüdőembolia . Ilyenkor az érpályán belüli vérrög keletkezik, mely leszakadva a véna faláról a véráramba kerülve a tüdő valamelyik artériáját elzárja. A tünetek egjelenése utáni intenzív terápiával ez kezelhető, de azonnali halált is okozhat.

A kivizsgáláshoz hozzátartozik a módosított Wells-kockázati rendszer. A kérdések mind a tünetekre, mind az kórelőzményekre kiterjednek.

Kapcsolódó cikkek, melyeket mindenképpen olvasson el!

Alsó végtagi mélyvénás trombózis Wells pontrendszer

Feltétel Pontszám
Aktív malignus daganat (aktuálisan vagy 6 hónapon belüli kemoterápia vagy palliatív kezelés 1
A vádli 3 cm-t meghaladó körfogat-növekedése az ellenoldalihoz képest, 10 cm-rel a tuberositas tibiae alatt mérve 1
Nem visszeres eredetű kollaterális vénák megjelenése 1
 A tünetes lábon az ellenoldalihoz képest nagyobb, ujjbenyomatot megtartó ödéma 1
Az egész láb duzzanata 1
Érzékenység a vénák lefutása mentén 1
Paralízis, parézis vagy alsó végtagi gipszrögzítés 1
A közelmúltban 3 napnál hosszabb ágynyugalom, vagy általános vagy regionális anesztéziában végzett nagyobb műtét 12 héten belül 1
 Igazolt korábbi mélyvénás trombózis  1
Egyéb, legalább annyira valószínű diagnózis lehetősége -2

Értékelés: ha az összeadott pontok 2 pont, vagy az alatti összeg, akkor mélyvénás trombózis nem valószínű. Ha 2 pont feletti az összeg, akkor mélyvénás trombózis valószínűsíthető.

Pulmonális embólia Wells pontrendszer

Wells-feltétel Pontszám
Mélyvénás trombózis jelei 3
Más, alternatív kórisme nem magyarázza a tüneteket 3
Tachicardia (100 feletti pulzus) 1,5
> 3 nap immobilitás vagy<4 hét műtét 1,5
Mélyvénás trombózis, vagy pulmonális embólia az előzményekben 1,5
Hemoptízis (véres köpet) 1
Malignus alapbetegség (daganatos betegségek) 1

Értékelés: ha az összeg 6 pont, vagy annál nagyobb, akkor a pulmonális embólia kozkázata nagyon nagy. Ha 2-6 pont között van az összeg, akkor valószínű a kialakulása. Ha 2 az összpontszám, akkor kicsi a valószínűsége a tüdőembóliának. A 2-4 pont közötti értéknél a D-Dimer és a doplervizsgálat együttes vizsgálata ad diagnózist.

Bejelentkezés D-dimer vizsgálatra:

Trombózis- és Hematológiai Központ

+36 70 431 7729

bejelentkezés d-dimer vizsgálatra

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt

Téma szakértői

dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista
Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György

belgyógyász, klinikai farmakológus
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász

Hírek

Koronavírus idején is kell gondolni a trombózis megelőzésére

Koronavírus idején is kell gondolni a trombózis megelőzésére

A koronavírus járvány idején sok minden eltér a megszokottól, így az egészségügyi ellátás is. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy a sürgős beavatkozások elmaradnának vagy a krónikus betegek ellátása hátrányt szenvedne. Ez utóbbi esetre a távkonzultáció remek megoldást tud nyújtani. Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája felhívja a figyelmet arra, hogy pl. trombózis prevencióra a járvány idején is szükség van.

További részletek
Lupus esetén nagy a trombózis esélye- előzze meg!

Lupus esetén nagy a trombózis esélye- előzze meg!

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely jellemzően az ízületek gyulladásával jár. Már önmagában is igen kellemetlen és fájdalmas tüneteket produkálhat, ám a betegeknek ezen felül számolniuk kell azzal is, hogy az állapot megnöveli a trombózis rizikóját. Hogy miként is függ össze a lupus a vérrögök kialakulásával, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológia Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA