Cukorbetegség esetén sok életet követlenek a vérrögök

Prof. Dr. Blaskó György Prof. Dr. Blaskó György 2019.03.21 2019-03-25 11:01:26.719699 Lifestyle
Fulorrgegekozpont.hu

A cukorbetegség igen sok veszélyes szövődménnyel járhat, melyek közül az egyik leggyakoribb a trombózis. Éppen ezért fontos a prevenció, hiszen megfelelő véralvadásgátló terápiával és néhány életmódbeli változtatással a vérrögök kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük a témában.

Veszélyben a cukorbetegek

A megnövekedett vércukorszint sok negatív változást hoz létre a szervezetben, közülük az egyik legjelentősebb a szív-és érrendszerre gyakorolt hatása. Ez ugyanis az érkárosodás összes fázisát elősegíti (endotélkárosodás, plakk-képződés, ruptura, vérrög lértejötte a vérlemezkék aggregációja, összecsapódása miatt).

cukorbetegség esetén magas trombózis rizikó„A magas cukorkoncentráció következtében a vérben a fehérjék un. nem-enzimatikus glikálódáson mennek keresztül (a cukor a legkülönbözőbb helyeken kötődik rájuk) és ezáltal meghosszabbodik a vérben töltött idejük, ami az alvadási faktorok esetében trombózis-rizikó. Ugyanakkor a cukorbetegség nagymértékben károsítja az endothelt, amire viszont a vérlemezkék csapódnak rá könnyen: ily módon mindkét oldalon nő a trombózis esélye. Ma a cukorbetegek ellenőrzésének alapvető módszeres a glikált hemoglobin mérése”- mondja a professzor.

 Mivel a sejtek nem tudják ekkor a cukrot hasznosítani, így a vérben keringő vércukor szintje megemelkedik, ami oxidatív károsodást okoz. Hatására pedig sérül az érfal, tágulékonysága csökken (bár azt érdemes hozzátenni, hogy a diabetes egy igen komplex betegség, így több, bonyolult biokémiai folyamat hat a thrombus-képződésre).

Fontos tudni, hogy mivel mind a vénás, mind az artériás oldalon kialakulhatnak életveszélyes vérrögök, így a cukorbetegeket ugyanúgy veszélyezteti stroke/szívinfarktus, mint mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Ez előbbi esetben a kiváltó ok a vérlemezkék összecsapódása, utóbbinál pedig az aktiválódott alvadási faktorok.

Előzze meg a trombózist cukorbetegként is

cukorbetegség, trombózisJó hír azonban, hogy megfelelő, személyre szabott kezeléssel a vérrögök kialakulásának kockázata minimálisra csökkenthető. Az első és legfontosabb lépés a vércukorszint normalizálása életmódterápiával és szükség esetén gyógyszeres/inzulinos kezeléssel.  Az artériás trombózis ellen a beteg szedhet pl. alacsony dózisú aspirint (amennyiben nem áll fenn aspirinrezisztencia) vagy más olyan készítményt, melyek gátolják a vérlemezkék összecsapódását (trombocita aggregáció-gátlók), míg mélyvénás trombózis ellen a heparinok, kumarin-származékok, illetve a NOAC szerek nyújtanak védelmet- mondja prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája.

Természetesen, hogy kell-e gyógyszeres prevenció cukorbetegség esetén és ha kell,-akkor pontosan milyen, arról minden esetben orvos dönt, hiszen több tényező is befolyásolja: pl. Testsúly, életkor, egyéb betegségek, trombofília, volt-e már artériás/vénás trombózisa stb.

Fontos továbbá, hogy a cukorbetegek ügyeljenek a megfelelő életmódra is, hiszen rendszeres testmozgással, diétával és odafigyeléssel nem csak a vércukor szintjét lehet csökkenteni, hanem a vérrögök kialakulásának megelőzésében is nagy szerepe van.

Életmódbeli tanácsok vérrögök ellen, cukorbetegeknek

  • Szabaduljon meg a súlyfeleslegtől
  • Igyon min. 2l vizet naponta
  • Mozogjon rendszeresen
  • Tartsa be a diétás előírásokat
  • Viseljen kompressziós harisnyát (ezzel a fekély kialakulásának esélyét is csökkenti)
  • Vegyen részt rendszeres szűréseken, ahol ellenőrzik erei állapotát
  • Vegyen részt trombofília szűrésen, mivel ekkor lényegesen megnő a trombózis esélye, így fontos a prevenció összeállításában
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés  vizsgálatra:

Trombózisközpont

+36 70 431-77-29

online bejelentkezés trombózisközpont

Orvos válaszol

Orvos válaszol - Veres Klára

mélyvénás trombózis

Tisztelt Doktor Úr!
12 évvel ezelőtt császármetszés után mélyvénás trombózist kaptam. Genetikai vizsgálattal Leiden heterozigóta igazolódott, azóta Syncumart szedek.
Nem végzek ülőmunkát, sportolok, futok,tornázok.
5 héttel ezelőtt egyik futásom után nem tudtam lábra állni. Majd elkezdett fájni a jobb alsó lábszáram ott,ahol 12 évvel ezelőtt a mélyvénás trombózisom volt. Nyomásra igen érzékeny volt. Viszont nem dagadt és nem volt piros sem. Visszerek nem látszódnak a lábamon.
Elmentem a sürgősségire,ahol Doppler UH és D -dimerrel kizárták a mélyvénás trombózist. Azt mondták izomgyulladás, szedjek fájdalomcsillapítót, jegeljem,majd elmúlik.
Mivel lábam 5 hét után is ugyanúgy fájt,háziorvosom kért egy ujabb ultrahangvizsgálatot,mellyel a lágyrészek esetleges gyulladását nézték volna meg. Ott nem találtak semmit, viszont a lelet így hangzik"Jobb lábszár kp. mediális részén a popl.perforans ágának megfelelően a véna lumenét nem friss trombusmassza tölti ki".
E miatt elküldtek egy újabb vérvételre ,ahol a D-dimer érték már kicsit megemelkedett szintet mutatott. 5 hét alatt 380-ról 520-ra emelkedett.
Dg.:Trhomboplebithis superfic. extr. inf. l.d.
Felületi véna "trombózissal" elkezdtek kezelni.
Clexan napi 1* 0,6ml és fájdalomcsillapítás.
Viszont olvastam,hogy a magas D-dimer érték gyulladásos folyamattól is emelkedhet.
Kérdésem az,hogy valóban biztos e hogy ez trombózis? Érdemes lenne e megmutatnom magam egy érsebésznek?
Eltarthat e ilyen sokáig a fájdalom?(Fájdalomcsillapító szedése mellett mióta szúrom magam enyhült a fájdalom ugyan,de fájdalomcsillapító hatása kimegy a fájdalom kissé visszajön, illetve zubogást érzek ott).

Válaszát előre is köszönöm: Veres Klára

Elsősorban UH-val Duplex Dopplerrel igazolni kell, hogy valóban van-ethrombosis, a D-Dimer prediktiv értéke magas, A napi 1x adott LMWH meg kevés, mert 2x kellene adni. Elég zavaros a történet. Az én véleményem az, hogy a tüdőembolia megelőzése érdekében mégis csak thrombosisként kellene a helyzetet felfogni (az fáj ilyen tartósan) és meg kellene kapnia a teljes LMWH dózist, majd át kell térni szájon át szedhető szerre, és azt szedni legalább két évig. Az érsebész sem nyilatkozik Duplex Doppler nélkül. Valóban a D-Dimer gyulladásokban emelkedik, de hol van Önnek a gyulladása? Én az ön helyében thrombosisnak fognám fel és a szakma szabályit tartatnám be orvosommal. Ez a legegyszerűbb.
Üdvözlettel : Dr.Blaskó György


Páciensek mondták

Szakmai tudás

Tetszett a sokoldalú odafigyelés, amire egy betegnek szüksége van. Értékelem a szakmai tudást, amely már a kivizsgálás első fázisában is megmutatkozott.

További vélemények

Kapcsolódó videók


Visszalépés az előző oldalra...

Orvos válaszol

Kérjük, töltse ki az űrlapot, és kollégánk fel fogja venni Önnel a kapcsolatot. 

Név:

E-mail:

Az Ön kérdése

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA