Cukorbetegség esetén sok életet követlenek a vérrögök

Cukorbetegség esetén sok életet követlenek a vérrögök

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2019.03.21 Módosítva: 2019.03.25

A cukorbetegség igen sok veszélyes szövődménnyel járhat, melyek közül az egyik leggyakoribb a trombózis. Éppen ezért fontos a prevenció, hiszen megfelelő véralvadásgátló terápiával és néhány életmódbeli változtatással a vérrögök kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük a témában.

Veszélyben a cukorbetegek

A megnövekedett vércukorszint sok negatív változást hoz létre a szervezetben, közülük az egyik legjelentősebb a szív-és érrendszerre gyakorolt hatása. Ez ugyanis az érkárosodás összes fázisát elősegíti (endotélkárosodás, plakk-képződés, ruptura, vérrög lértejötte a vérlemezkék aggregációja, összecsapódása miatt).

cukorbetegség esetén magas trombózis rizikó„A magas cukorkoncentráció következtében a vérben a fehérjék un. nem-enzimatikus glikálódáson mennek keresztül (a cukor a legkülönbözőbb helyeken kötődik rájuk) és ezáltal meghosszabbodik a vérben töltött idejük, ami az alvadási faktorok esetében trombózis-rizikó. Ugyanakkor a cukorbetegség nagymértékben károsítja az endothelt, amire viszont a vérlemezkék csapódnak rá könnyen: ily módon mindkét oldalon nő a trombózis esélye. Ma a cukorbetegek ellenőrzésének alapvető módszeres a glikált hemoglobin mérése”- mondja a professzor.

 Mivel a sejtek nem tudják ekkor a cukrot hasznosítani, így a vérben keringő vércukor szintje megemelkedik, ami oxidatív károsodást okoz. Hatására pedig sérül az érfal, tágulékonysága csökken (bár azt érdemes hozzátenni, hogy a diabetes egy igen komplex betegség, így több, bonyolult biokémiai folyamat hat a thrombus-képződésre).

Fontos tudni, hogy mivel mind a vénás, mind az artériás oldalon kialakulhatnak életveszélyes vérrögök, így a cukorbetegeket ugyanúgy veszélyezteti stroke/szívinfarktus, mint mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Ez előbbi esetben a kiváltó ok a vérlemezkék összecsapódása, utóbbinál pedig az aktiválódott alvadási faktorok.

Előzze meg a trombózist cukorbetegként is

cukorbetegség, trombózisJó hír azonban, hogy megfelelő, személyre szabott kezeléssel a vérrögök kialakulásának kockázata minimálisra csökkenthető. Az első és legfontosabb lépés a vércukorszint normalizálása életmódterápiával és szükség esetén gyógyszeres/inzulinos kezeléssel.  Az artériás trombózis ellen a beteg szedhet pl. alacsony dózisú aspirint (amennyiben nem áll fenn aspirinrezisztencia) vagy más olyan készítményt, melyek gátolják a vérlemezkék összecsapódását (trombocita aggregáció-gátlók), míg mélyvénás trombózis ellen a heparinok, kumarin-származékok, illetve a NOAC szerek nyújtanak védelmet- mondja prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája.

Természetesen, hogy kell-e gyógyszeres prevenció cukorbetegség esetén és ha kell,-akkor pontosan milyen, arról minden esetben orvos dönt, hiszen több tényező is befolyásolja: pl. Testsúly, életkor, egyéb betegségek, trombofília, volt-e már artériás/vénás trombózisa stb.

Fontos továbbá, hogy a cukorbetegek ügyeljenek a megfelelő életmódra is, hiszen rendszeres testmozgással, diétával és odafigyeléssel nem csak a vércukor szintjét lehet csökkenteni, hanem a vérrögök kialakulásának megelőzésében is nagy szerepe van.

Életmódbeli tanácsok vérrögök ellen, cukorbetegeknek

  • Szabaduljon meg a súlyfeleslegtől
  • Igyon min. 2l vizet naponta
  • Mozogjon rendszeresen
  • Tartsa be a diétás előírásokat
  • Viseljen kompressziós harisnyát (ezzel a fekély kialakulásának esélyét is csökkenti)
  • Vegyen részt rendszeres szűréseken, ahol ellenőrzik erei állapotát
  • Vegyen részt trombofília szűrésen, mivel ekkor lényegesen megnő a trombózis esélye, így fontos a prevenció összeállításában
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés  vizsgálatra:

Trombózisközpont

+36 70 431-77-29

online bejelentkezés trombózisközpont

Téma szakértői

dr. Kósa Éva dr. Kósa Éva

dr. Kósa Éva

belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista
dr. Szélessy Zsuzsanna dr. Szélessy Zsuzsanna

dr. Szélessy Zsuzsanna

hematológus, belgyógyász
Dr. Jakab Gábor PhD

Dr. Jakab Gábor PhD

neurológia

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr/nő!
Tavaly bal oldali hasi fájdalmak miatt Lindynette 20-as fogamzásgátló tablettát kaptam,ám két hét szedést követően iszonyatos lábfájdalmaim voltak,szédültem,zsibbadás, hátszúrás miatt és a trombózistól való félelem miatt leálltam a szedéssel. Összesen 17 szemet tudtam beszedni belőle. Ezt követően kb 2-3 hónapig még fájt a lábam, doppler vizsgálat történt,ami negatívak lett. Kismedencei MR vizsgálat sem mutatott semmi kóros elváltozást, így arra tudnak gondolni,hogy az erős most már mindig jobb oldali fájdalom a peteéréstől,hormonális dolgoktól lehet. Jelenleg a lábfájás már a múltté, de a hasi,jobb oldali lágyéki fájdalmak visszatértek,most már sokszor a menstruáció második felében is érződnek. A nőgyógyász újabb fogamzásgátló tablettát írt fel ezúttal a Roxanelle-t, ám a trombózistól,tüdőembóliától való félelem miatt nem merem kiváltani és szedni, ugyanakkor minden hónapban fájdalomcsillapítókat sem szeretnék hetekig/napokig szedni. Vérvizsgálatra is elmentem már (tabletta szedés miatt), melynek eredményeit mellékelem: FV gén G1691A Leiden mutáció: normál allélokat hordozó,homozigóta vad típus (-,-) Prothrombin gén G20210A normál allélokat hordozó,homozigóta vad típus (-,-) MTHFR gén C677T mutáció:heterozigóta mutációt hordozó (+,-). Félememet tovább erősíti a fogamzásgátlók miatti halálesetek száma. Kérdésem,hogy merjem e szedni a fog.tablettát,esetleg valamivel együtt szedjem e? Szeretném ezt a hónapok óta húzódó problémát végérvényesen megoldani. Kérem ebben megnyugtató segítségét! Köszönettel: Anikó

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Anikó !
Elvben az MTHFR C677T heterozygositas miatt nyugodtan szedhet fogamzásgátlót. (ez európaiak 40%-ának van ez és kicsi a rizikó) de javaslom, hogy a fájdalmai miatt, részletesen ultrahangozzák meg, beleértve az uterus és hüvely körüli vénás duplex doppler vizsgálatát is. Ha minden rendben van akkor elkezdheti.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Barátságos légkör és hangnem

Pontos tájékoztatás, barátságos légkör és hangnem mind a recepció, mind a szakorvos részéről.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

A vérlemezék zavarai is okozhatnak apró bevérzéseket a bőrön

Az apró, pontszerű bevérzések a bőrön gyakran vérzékenységre, azon belül is a vérlemezkék zavaraira utalhatnak. Dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa a vérlemezkék mennyiségi- és funkciózavarairól beszélt.

További részletek
Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Trombózis a szemben? Igen, lehetséges!

Amennyiben trombózisról hallunk, az leggyakrabban a lábakat érinti, ritkábban az agyat (sinus trombózis), karokat, egyéb testrészeket. Viszont érdemes tudni, hogy bizony a szemben is keletkezhetnek vérrögök, ami mögött gyakran valamilyen trombofília áll. Hogy milyen tünetek hívják fel a figyelmet a szemfenéki trombózisra, és hogy milyen veszélyeket rejt, arról prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA