A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Javasolt az LMWH injekció koronavírus fertőzés esetén?

Javasolt az LMWH injekció koronavírus fertőzés esetén?

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2020.10.30 Módosítva: 2021.03.16

A koronavírus jelentős hatással van a véralvadási rendszerre, a kórházi ellátásra szoruló koronavírusos páciensek körében magas a tüdőembólia, a mélyvénák és a kis vénák trombózis kockázata. Ezen kívül még meg kell akadályozni a capillaris thrombosisok kialakulását is, ami a vírus sepsis szokványos részjelensége. A kórházi kezelés során ezért véralvadásgátló kezelést is kapnak a betegek. Prof. Blaskó György a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját arról kérdeztük, vajon az enyhébb tünetekkel otthon lábadozó betegek számára is javasolt-e a heparin alkalmazása?

COVID: fokozott trombózis rizikó

Tavasz óta világszerte sok beteg került kórházba koronavírus fertőzés miatt. Az orvosok idővel megállapították, hogy a súlyos állapotú pácienseknél fokozott a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia rizikója. Ennek megelőzésére a kórházi kezelés során a betegek vérhígító készítményeket kaptak, és az orvosok tanulmányozni kezdték, hogy melyik gyógyszer és dózis kombináció a leghatásosabb.

 

A koronavírus fertőzés megnöveli a trombózis rizikót.A véralvadásgátló terápia eredményességét, kórházi ápolásra szoruló COVID-betegek kezelésében, az elmúlt időszakban több kutatás is igazolta. Tavasszal megjelent a New York-i Mount Sinai Kórház orvosainak tanulmánya az Amerikai Kardiológus Társaság Lapjában (JACC), melyben leírták, hogy a lélegeztetőgépen lévő, véralvadásgátló kezelést kapó betegek esetében a halálozási arány 29 százalék, szemben a 63 százalékkal, akik nem kaptak vérhígítót. Hasonló felfedezésre jutottak a folyóirat augusztusi számában közölt tanulmány készítői is. A véralvadásgátló kezelés egyértelműen megnövelte a betegek gyógyulási esélyét.

Nem csak a kórházban kezeltek számára javasolt

Prof. Blaskó György elmondta, hogy az alacsony molekulatömegű heparinok (LMWH) adása javasolt a koronavírussal fertőzött betegek számára akkor is, ha az állapotuk nem igényel kórházi kezelést. A fokozottan veszélyeztetett, idősebb korosztály tagjai számára mindenképp, de érdemes már 60 év felett elkezdeni az otthoni véralvadásgátló kezelést.

 

A heparinok alkalmazása a mélyvénás trombózis/tüdőembólia igen hatásos kezelési és prevenciós módja, melyet bőr alá, injekció formájában kell bejuttatni. Ezt szükséges alkalmazni például a legtöbb műtét után (pl. csípő-, térd-, daganatok stb), sokaknál császármetszést követően, trombózis/tüdőembólia után, dialízis során, valamint várandósság alatt a trombózisra való fokozott hajlam esetén.

 

Az LMWH injekciót a fertőtlenített bőr alá, vénába kell bejuttatni. Leggyakrabban hasfalba szúrják, ám vannak, akik felkarba, combba adják be. Érdemes naponta változtatni a beadás helyét, fontos, hogy zsírszövetbe jusson. A készítmény vényköteles, belgyógyász, hematológus szakorvos tudja felírni. A lábadozás ideje alatt 2 doboz készítmény felhasználása javasolt, szakorvos által meghatározott dózisban.

Mit tegyek, ha már véralvadásgátlót szedek?

Meglévő betegségük okán – trombofíliás vagy trombózison átesett – véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek esetében érdemes a kezelőorvosukkal konzultálni. Koronavírus fertőzés esetén a kezelés módosítására - esetleg a szájon át szedett készítmények, LMWH injekcióra történő ideiglenes cseréjére - lehet szükség.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Szeretném kérdezni, hogy volt 20 éve trombozisom, tüdőemboliával, 5 évig szedtem Syncumárt, Leiden mutációm van. Most Trombex a mindennapi gyógyszerem. Most 12 órás repülőút előtt állok, milyen adagban, melyik és mennyi ideig érdemes véralvadásgátló inj. adni magamnak. Köszönettel.

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves Krisztina !
Minddenképpen kellene trombofilia vizsgálat. Az LMWH dózisa a testsúlyától függ és elég az indulás előtt 2 órával egy ampullát sc. beadni és a visszaindulás előtt is !!!!
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Komolyan odafigyelt

A megbeszélés igen kellemes hangulatban telt. A Professzor úr ugyanakkor komolyan odafigyelt minden kérdésre. Ilyennek kellene lennie minden orvos-beteg kapcsolatnak. Nem éreztem azt, hogy sürgetnének, igazán feszültségmentes találkozás volt.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Mikor van szükség véralvadásgátlóra terhesség során?

Mikor van szükség véralvadásgátlóra terhesség során?

A véralvadásgátlók a fokozott vérrögképződést hivatottak megelőzni. A terhesség már önmagában olyan állapot, mely megnöveli a trombózis rizikóját, így érdemes azzal tisztában lenni, mikor is van a kismamáknak szükségük véralvadásgátlóra. A kérdést dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológus főorvosnője válaszolta meg. 

További részletek
DIC- amikor a véralvadási rendszer összeomlik

DIC- amikor a véralvadási rendszer összeomlik

A COVID-19 és az ellene alkalmazható bizonyos vakcinák témájához kapcsolódóan gyakran olvasni az ún. DIC nevű állapotról. Hogy pontosan mit is takar ez a ritka, ám életveszélyes szövődmény, azt prof. Blaskó Györgytől, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistájától tudtuk meg. 

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat