A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Javasolt az LMWH injekció koronavírus fertőzés esetén?

Javasolt az LMWH injekció koronavírus fertőzés esetén?

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2020.10.30 Módosítva: 2020.10.30

A koronavírus jelentős hatással van a véralvadási rendszerre, a kórházi ellátásra szoruló koronavírusos páciensek körében magas a tüdőembólia, a mélyvénák és a kis vénák trombózis kockázata. Ezen kívül még meg kell akadályozni a capillaris thrombosisok kialakulását is, ami a vírus sepsis szokványos részjelensége. A kórházi kezelés során ezért véralvadásgátló kezelést is kapnak a betegek. Prof. Blaskó György a Trombózis és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját arról kérdeztük, vajon az enyhébb tünetekkel otthon lábadozó betegek számára is javasolt-e a heparin alkalmazása?

COVID: fokozott trombózis rizikó

Tavasz óta világszerte sok beteg került kórházba koronavírus fertőzés miatt. Az orvosok idővel megállapították, hogy a súlyos állapotú pácienseknél fokozott a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia rizikója. Ennek megelőzésére a kórházi kezelés során a betegek vérhígító készítményeket kaptak, és az orvosok tanulmányozni kezdték, hogy melyik gyógyszer és dózis kombináció a leghatásosabb.

 

A koronavírus fertőzés megnöveli a trombózis rizikót.A véralvadásgátló terápia eredményességét, kórházi ápolásra szoruló COVID-betegek kezelésében, az elmúlt időszakban több kutatás is igazolta. Tavasszal megjelent a New York-i Mount Sinai Kórház orvosainak tanulmánya az Amerikai Kardiológus Társaság Lapjában (JACC), melyben leírták, hogy a lélegeztetőgépen lévő, véralvadásgátló kezelést kapó betegek esetében a halálozási arány 29 százalék, szemben a 63 százalékkal, akik nem kaptak vérhígítót. Hasonló felfedezésre jutottak a folyóirat augusztusi számában közölt tanulmány készítői is. A véralvadásgátló kezelés egyértelműen megnövelte a betegek gyógyulási esélyét.

Nem csak a kórházban kezeltek számára javasolt

Prof. Blaskó György elmondta, hogy az alacsony molekulatömegű heparinok (LMWH) adása javasolt a koronavírussal fertőzött betegek számára akkor is, ha az állapotuk nem igényel kórházi kezelést. A fokozottan veszélyeztetett, idősebb korosztály tagjai számára mindenképp, de érdemes már 60 év felett elkezdeni az otthoni véralvadásgátló kezelést.

 

A heparinok alkalmazása a mélyvénás trombózis/tüdőembólia igen hatásos kezelési és prevenciós módja, melyet bőr alá, injekció formájában kell bejuttatni. Ezt szükséges alkalmazni például a legtöbb műtét után (pl. csípő-, térd-, daganatok stb), sokaknál császármetszést követően, trombózis/tüdőembólia után, dialízis során, valamint várandósság alatt a trombózisra való fokozott hajlam esetén.

 

Az LMWH injekciót a fertőtlenített bőr alá, vénába kell bejuttatni. Leggyakrabban hasfalba szúrják, ám vannak, akik felkarba, combba adják be. Érdemes naponta változtatni a beadás helyét, fontos, hogy zsírszövetbe jusson. A készítmény vényköteles, belgyógyász, hematológus szakorvos tudja felírni. A lábadozás ideje alatt 2 doboz készítmény felhasználása javasolt, szakorvos által meghatározott dózisban.

Mit tegyek, ha már véralvadásgátlót szedek?

Meglévő betegségük okán – trombofíliás vagy trombózison átesett – véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek esetében érdemes a kezelőorvosukkal konzultálni. Koronavírus fertőzés esetén a kezelés módosítására - esetleg a szájon át szedett készítmények, LMWH injekcióra történő ideiglenes cseréjére - lehet szükség.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Trombózisközpont!
Többszöri trombózisom miatt (2010, ill.2017 május) Xarelto 20mg szedésére állítottak be. Néhány hét múlva síelni megyek 1 hétre. Van-e értelme / lehetöségem arra a hétre szüneteltessem a gyógyszer szedését ? Minek nagyobb a rizikója, a nemszedés miatt kialakuló esetleges újabb trombózisnak, vagy a vérzékenység miatt egy esetleges baleset vérzéses következményeinek?
Köszönöm válaszukat

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves István !
Nem hagyhatja abba a Xareltot, de nem is javaslom a fekete pályákat. Miért nem lehet komótosan sielni? Akkor nem kell tennie semmit.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Barátságos légkör és hangnem

Pontos tájékoztatás, barátságos légkör és hangnem mind a recepció, mind a szakorvos részéről.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Vérszegénység várandósság alatt

Vérszegénység várandósság alatt

Vérszegénység gyakran jelentkezik a várandósság időszakában. Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, a Trombózis – és Hematológiai Központ főorvosa elmondta, milyen tünetek kapcsán gyanakodjuk, hogyan kezeljük és tehetünk-e valamit a megelőzés érdekében.

További részletek
Mit tervez a Prima Medica Egészséghálózat?

Mit tervez a Prima Medica Egészséghálózat?

Magánrendelői környezetben működő véralvadással és trombózissal, vérzékenységgel foglalkozó központot. A Trombózis- és Hematológiai Központ egyedülálló kezdeményezés hazánkban, melyről dr. Babai László, a központot magában foglaló Prima Medica Egészséghálózat alapítója-igazgatója beszélt a Portfolio.hu-nak.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA