A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

Rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadásgátlók hatását!

Rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadásgátlók hatását!

Prof. Dr. Blaskó György Létrehozva: 2018.12.04 Módosítva: 2019.04.24

Amennyiben volt már mélyvénás trombózisa, és tartós alvadásgátló kezelést kap, tudnia kell, hogy rendszeresen behívják szakorvosi ellenőrzésre attól függően, milyen készítményt alkalmaznak önnél. Miért lényeges ezek monitorozása? Prof. dr. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája mondja el a részleteket.

Az alvadásgátló készítmények – legyen az gyógyszer vagy injekció, klasszikus vagy új típusú – legnagyobb veszélye, hogy fokozódhat a vérzékenység, ezért van szükség az adott adagolás pontos tervezésére és rendszeres ellenőrzésére - mondja prof. dr. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája

Nem mindegy, milyen heparin!

prof. dr. blaskó györgy, trombózisközpont, szakmai nap, véralvadásgátlók, heparinok, kumarin, noac, trombózisA közvetetten ható antikoagulánsok közé tartozó heparinok esetében illesztett dózisú kezelésről beszélünk, ami azt jelenti, hogy a páciens egyéni értékeihez tervezik a szükséges mennyiséget (APTT idő – 2,5-2,8-szoros megnyúlását kell elérni, de ez általában kórházban fekvő betegeknél fordulhat elő). A terápia első két hetében heti kétszer nézik a vérlemezkeszámot.

A kis molekulatömegű heparinoknál (LMWH) nem lehet pontosan monitorozni APTI-vel, de a vérlemezkeszám mérése javasolt – tanácsolja prof. dr. Blaskó György.

Miért fontos az INR beállítása?

A közvetlen hatású kumarinok a K-vitamin-kört gátolják a szervezetben, ez az anyag ugyanis szerepet játszik a protrombin és más alvadási fehérjék (K-vitamin függő fehérjék) képzésében. A kumarin terápiánál lényeges a rendszeres, hat hetente végzett INR vizsgálat, amely vérvétellel zajlik, és gyorsan információt szolgáltat (bizonyos esetekben szükség lehet gyakoribb ellenőrzésre is).

Az INR (International Normalised Ratio – egy nemzetközi elnevezés, értéke mindenhol a világon ugyanazt jelenti az orvosok számára) a véralvadás mérésére szolgáló egység: ennek értéke egészségeseknél 1, a terápiás tartomány pedig 2,2-3 közötti. Amennyiben ingadozik az INR, a terápiás tartományon kívül esik, például gyógyszerkölcsönhatás vagy nagyobb K-vitamin bevitel miatt, megnőhet a vérzéses szövődmények kockázata. Magas értéknél a kezelőorvos dönt arról, mi történik a továbbiakban: vagy a meglévő gyógyszer dózisát módosítja, esetleg szünetelteti a kezelést, vagy áttérnek NOAC készítményre.

Miért hasznos a NOAC monitorozása?

A NOAC/DOAC új típusú véralvadásgátlók közvetlenül gátolják a trombin, az Xa faktor összes enzimatikus hatását. A NOAC-ok előnye, hogy nincs szükség INR ellenőrzésre, mert egészen más a hatásmechanizmusuk, ráadásul bizonyítottan kevesebb a vérzéses szövődmény.

Szükség lehet azonban (pl. vese- és májbetegség esetén, mellékhatás fennállásakor) a NOAC készítmény hatásának ellenőrzésére, szintén vérvétellel. Nem minden egészségügyi intézményben van lehetőség az új típusú véralvadásgátlók szintjének monitorozására, mert speciális előírásokat és kontrollokat igényel, pedig esetenként fontos lenne tudnia a kezelőorvosnak, hogy megfelelő mennyiségű véralvadásgátló gyógyszert kap-e a páciens. Így lesz biztonságos és ellenőrzött, ezáltal pedig hatékony a kezelés – hangsúlyozza a professzor.

Forrás: Trombózisközpont

Téma szakértője

Orvos válaszol

Érdeklődni szeretnék,én aszpirin protect és clopidogrelt szedek koszorúér stend beültetés miatt.
Ennél a két gyógyszernél is vigyázni kell a k- vitaminnal.
Köszönöm előre is a választ.

Prof. Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász
Kedves György !
Nem szükséges vigyáznia, étkezhet amit szeretne.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Szakmai tudás

Tetszett a sokoldalú odafigyelés, amire egy betegnek szüksége van. Értékelem a szakmai tudást, amely már a kivizsgálás első fázisában is megmutatkozott.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

Véralvadásgátló terápia- miket érdemes tudni róla?

A véralvadásgátlás a trombózis kezelésére és megelőzésére szolgáló terápia, ugyanis megakadályozza az életveszélyes vérrögök kialakulását és segíti feloldásukat. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját arról kérdeztük, vajon kiknek ajánlott az alkalmazása, miket kell tudni ezen kezelésekről, mi mindenre célszerű figyelni a használatuk során.

További részletek
TIA- ezért fontos utána a véralvadásgátlás

TIA- ezért fontos utána a véralvadásgátlás

A TIA igen ijesztő állapot, és bár a tünetei elmúlnak, nagyon gyakran előrejelzi a stroke-ot, így fontos komolyan venni. Hogy pontosan mi is a TIA, és hogy milyen prevenciós intézkedéseket szükséges tenni annak érdekében, hogy elkerülhesse a komolyabb problémákat, arról prof. dr. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját kérdeztük.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!