A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!
Vérképe megmutatja, milyen a véralvadása
A véralvadás igen bonyolult folyamat, hiszen számos tényező befolyásolja. Bizonyos laborértékek fontos információval bírnak róla, így véralvadási probléma - illetve annak gyanúja esetén- a következő paramétereket célszerű megvizsgálni. Dr. Kárpáti Ágnes, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa az alábbi vérkép eltérésekre hívja fel a figyelmet.
Thrombocita
A thrombociták - más néven vérlemezkék- a véralvadásban játszanak fontos szerepet, a vér alakos elemei. Képződési helyük a csontvelő, és fő feladatuk, hogy sérülés esetén egymással összecsapódva lezárják a sérülést, elállítva így a vérzést. Vérzékenységgel/fokozott vérrögképződéssel járó állapotok esetén van szükség vizsgálatára. Normálistól eltérő mennyiség véralvadási problémákra, csontvelő betegségekre, bizonyos daganatokra, folsav/B12 vitamin hiányára utalhat, de egyes gyógyszerek mellékhatásaként is jelentkezhet.
INR
Azok, akik régebbei típusú véralvadásgátlót szednek (kumarin-származékokat), azoknak bizonyára nem ismeretlen az INR, ugyanis számukra fontos a rendszeres ellenőrzése. Az INR egy olyan paraméter, mely a véralvadás vizsgálatára szolgál, valamint az adott véralvadásgátló terápia hatásosságának ellenőrzésére- az ún. protrombin idő (PI) mérésére szolgáló egység. Túl magas értéke vérzékenységet okozhat, míg túl alacsony értéke megnöveli a vérrögképződés esélyét.
D-dimer
A D-dimer a létrejött vérrög oldásakor (pontosabban a fibrin lebomlásakor) képződik, így vénás trombózis diagnosztikájában jelentős szerepe van. Azonban figyelembe kell azt venni, hogy a D- dimer értékét számos tényező befolyásolhatja (pl. autoimmun kórképek, tumoros alapbetegségek, gyulladásos folyamatok). Sokszor ezekben a kórképekben D-dimer pozitív lehet, ám a betegben nem zajlik trombózis.
Homocisztein
A homocisztein egy olyan aminósav, ami nagy károkat képes tenni az érfalban, így magas szintje a sérülés miatt megnöveli mind az artériás, mind a vénás trombózis esélyét. Lebontásához nagy szükség van folsavra, b12 vitaminra, így ezek hiánya esetén megnő a homocisztein szintje. Főleg MTHFR mutáció esetén szükséges a homocisztein vizsgálata- mondja dr. Kárpáti Ágnes, a Trombózis- és Hematológiai Központ hematológusa.
APTI
Az APTI az Aktivált Parciális Thromboplasztin Idő rövidítése és az alvadásig eltelt időt mutatja. Megnyúlása vérzékenységet eredményez. Meghatározása a véralvadási rendszer működéséhez, az alkalmazott gyógyszeres terápia meghatározására, ellenőrzésére szolgál.
További hasznos laborértékek a véralvadás vizsgálatához:
Protrombin idő
Trombin idő
Fibrinogén
Lupus antikoaguláns
Trombofília vizsgálatok (pl.MTHFR, Leiden mutáció, Proten S/C)
Forrás: Trombózis-és Hematológiai Központ
www.tromboziskozpont.hu
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Téma szakértője
-
dr. Kárpáti Ágnes
- Szakterületek:
- belgyógyász, hematológus, onkohematológus
- Specialitások:
- leukémia
- vérkép eltérések okának kivizsgálása
- vérszegénység
- limfóma
- nyirokcsomó megnagyobbodás
- trombocitopénia
- ismeretlen eredetű lázas állapot kivizsgálása
- másodszakvélemény, máshol kapott eredmények véleményezése
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés típusa:
- személyes (rendelői) konzultáció
- távkonzultáció (telefonos)
Orvos válaszol
amikor a mérési eredmény 0,89 - 1,08 esetén jelez jot a labor-eredmény.
Melyik eredmény a jo, és milyen összefüggés van a két adat között ?
Melyik a jo, és miért használnak 2 érték-táblát ?
Egészséges embereknél: Annak, aki nem szed véralvadásgátlót, nem májbeteg, és az egészséges kontrollcsoporthoz tartozik, az INR-értéke 1.
Véralvadásgátló szedése vagy májbetegség fennállása esetén: Ha kumarin típusú véralvadásgátló készítményt kap a beteg, az alvadásig eltelt idő (PI), és ennek a kontrollcsoportra vonatkoztatott aránya növekedni fog. Ez azt jelenti, hogy véralvadásgátló szedése mellett az INR-érték is nő. Mivel megnyúlik a véralvadáshoz szükséges idő, megakadályozható a vérrögképződés. Hasonlóképpen nő az INR-érték májbetegség esetén is, hiszen ekkor nem termelődik elegendő olyan faktor, amely a vér alvadását segíti, vagyis nő a vér alvadásáig eltelő idő (így az INR-érték is).
Gyógyszer szedésénél az a cél, hogy ne alakuljon ki vérrög az arra hajlamos szervezetben. A jól beállított gyógyszer mellett az INR-érték 1-nél magasabb. Szigorú protokollok rögzítik, hogy milyen INR-érték kívánatos a kumarin típusú véralvadásgátló gyógyszerek szedése mellett. Mindig egyénileg kell értékelni az eredményeket (pl. a társbetegségek és az életkor is befolyásolják az eredményt), de alapvetően az alapbetegségnek (pl. lezajlott mélyvénás trombózis, tüdőembólia, pitvarfibrilláció) megfelelően a javasolt INR-értéknek 2 és 3 között kell lennie. Bizonyos típusú szívbillentyű (műbillentyű) esetén ez az érték inkább 2,5-3,5 között számít elfogadhatónak.
Jelőlni is szokták, hogy ez a terápiás INR 2-3 között.
Üdvözlettel,
Dr. Kósa Éva.
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Őszinte, megnyugtató
További véleményekMindennel nagyon meg voltunk elégedve. A recepciósok kedvessége,segítőkészsége nagyon jól esett. A Doktornő véleménye és őszintesége megnyugtató volt.
