Vérképe megmutatja, milyen a véralvadása

A véralvadás igen bonyolult folyamat, hiszen számos tényező befolyásolja. Bizonyos laborértékek fontos információval bírnak róla, így véralvadási probléma - illetve annak gyanúja esetén- a következő paramétereket célszerű megvizsgálni. Dr. Kárpáti Ágnes, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa, limfóma és leukémia specialistája az alábbi vérkép eltérésekre hívja fel a figyelmet.

Thrombocita

A thrombociták - más néven vérlemezkék- a véralvadásban játszanak fontos szerepet, a vér alakos elemei. Képződési helyük a csontvelő, és fő feladatuk, hogy sérülés esetén egymással összecsapódva lezárják a sérülést, elállítva így a vérzést. Vérzékenységgel/fokozott vérrögképződéssel járó állapotok esetén van szükség vizsgálatára. Normálistól eltérő mennyiség véralvadási problémákra, csontvelő betegségekre, bizonyos daganatokra, folsav/B12 vitamin hiányára utalhat, de egyes gyógyszerek mellékhatásaként is jelentkezhet.

INR

Azok, akik régebbei típusú véralvadásgátlót szednek (kumarin-származékokat), azoknak bizonyára nem ismeretlen az INR, ugyanis számukra fontos a rendszeres ellenőrzése. Az INR egy olyan paraméter, mely a véralvadás vizsgálatára szolgál, valamint az adott véralvadásgátló terápia hatásosságának ellenőrzésére- az ún. protrombin idő (PI) mérésére szolgáló egység. Túl magas értéke vérzékenységet okozhat, míg túl alacsony értéke megnöveli a vérrögképződés esélyét.

D-dimer

A D-dimer a létrejött vérrög oldásakor (pontosabban a fibrin lebomlásakor) képződik, így vénás trombózis diagnosztikájában jelentős szerepe van. Azonban figyelembe kell azt venni, hogy a D- dimer értékét számos tényező befolyásolhatja (pl. autoimmun kórképek, tumoros alapbetegségek, gyulladásos folyamatok). Sokszor ezekben a kórképekben D-dimer pozitív lehet, ám a betegben nem zajlik trombózis.

Homocisztein

véralvadás vizsgálatok vérkép A homocisztein egy olyan aminósav, ami nagy károkat képes tenni az érfalban, így magas szintje a sérülés miatt megnöveli mind az artériás, mind a vénás trombózis esélyét. Lebontásához nagy szükség van folsavra, b12 vitaminra, így ezek hiánya esetén megnő a homocisztein szintje. Főleg MTHFR mutáció esetén szükséges a homocisztein vizsgálata- mondja dr. Kárpáti Ágnes, a Trombózis- és Hematológiai Központ hematológusa.

APTI

Az APTI az Aktivált Parciális Thromboplasztin Idő rövidítése és az alvadásig eltelt időt mutatja. Megnyúlása vérzékenységet eredményez. Meghatározása a véralvadási rendszer működéséhez, az alkalmazott gyógyszeres terápia meghatározására, ellenőrzésére szolgál.

További hasznos laborértékek a véralvadás vizsgálatához:

 Protrombin idő

 Trombin idő

 Fibrinogén

 Lupus antikoaguláns

 Trombofília vizsgálatok (pl.MTHFR, Leiden mutáció, Proten S/C)

Forrás: Trombózis-és Hematológiai Központ

www.tromboziskozpont.hu

Téma szakértője

Dr. Kárpáti Ágnes

belgyógyász, hematológus

Specialitások:

Specialitások
- leukémia
- vérképeltérések okának kivizsgálása
- limfóma
- nyirokcsomó megnagyobbodás
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

Rendelés típusa:
- személyes (rendelői) konzultáció
- távkonzultáció (telefonos)

Rendelés helyszíne: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. Mammut II. 5. emelet

Előjegyzés

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Mit jelent az INR mérésnél a gyakorlatban használt 2 - 3 -g jo megnevezés amikor a mérési eredmény 0,89 - 1,08 esetén jelez jot a labor-eredmény. Melyik eredmény a jo, és milyen összefüggés van a két adat között ? Melyik a jo, és miért használnak 2 érték-táblát ?

Kedves Kilián!

Egészséges embereknél: Annak, aki nem szed véralvadásgátlót, nem májbeteg, és az egészséges kontrollcsoporthoz tartozik, az INR-értéke 1.

Véralvadásgátló szedése vagy májbetegség fennállása esetén: Ha kumarin típusú véralvadásgátló készítményt kap a beteg, az alvadásig eltelt idő (PI), és ennek a kontrollcsoportra vonatkoztatott aránya növekedni fog. Ez azt jelenti, hogy véralvadásgátló szedése mellett az INR-érték is nő. Mivel megnyúlik a véralvadáshoz szükséges idő, megakadályozható a vérrögképződés. Hasonlóképpen nő az INR-érték májbetegség esetén is, hiszen ekkor nem termelődik elegendő olyan faktor, amely a vér alvadását segíti, vagyis nő a vér alvadásáig eltelő idő (így az INR-érték is).

Gyógyszer szedésénél az a cél, hogy ne alakuljon ki vérrög az arra hajlamos szervezetben. A jól beállított gyógyszer mellett az INR-érték 1-nél magasabb. Szigorú protokollok rögzítik, hogy milyen INR-érték kívánatos a kumarin típusú véralvadásgátló gyógyszerek szedése mellett. Mindig egyénileg kell értékelni az eredményeket (pl. a társbetegségek és az életkor is befolyásolják az eredményt), de alapvetően az alapbetegségnek (pl. lezajlott mélyvénás trombózis, tüdőembólia, pitvarfibrilláció) megfelelően a javasolt INR-értéknek 2 és 3 között kell lennie. Bizonyos típusú szívbillentyű (műbillentyű) esetén ez az érték inkább 2,5-3,5 között számít elfogadhatónak.
Jelőlni is szokták, hogy ez a terápiás INR 2-3 között.

Üdvözlettel,
Dr. Kósa Éva.

Dr. Kósa Éva

belgyógyász

Kapcsolódó oldalak