Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.
LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE
Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatait (az e-mail címét és a megadott nevet, amely utóbbi lehet akár csak egy tetszőleges, kitalált megnevezés is), kizárólag a beküldött kérdés informatikai azonosításához és a válasz e-mail megküldéséhez használjuk.
Egyúttal felhívjuk a figyelmét arra, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön hozzájárul ezen adatok általunk történő kezeléséhez. Bővebb információért kérjük olvassa el az Adatvédelmi tájékoztatónkat, illetve Adatkezelési Tájékoztatónkat!
Kedves Látogatónk!
Felhívjuk a kedves érdeklődők figyelmét, hogy a labor és egyéb vizsgálati eredmények kiértékelése minden esetben kizárólag szakorvosi kompetencia, amely csak a teljes klinikai kórkép, valamint az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Ezért javasoljuk, hogy az ilyen jellegű kérdések kapcsán jelentkezzenek be hozzánk személyes vizitre vagy távkonzultációra.
Édesapámnak visszatérő szédüléssel, bizonytalanságérzettel járó panaszai vannak. Ilyenkor a vérnyomása is megugrik (akár 170-re is). Ezek a rosszullétek kb. 2 éve kezdődtek és kb.fél évente ismétlődnek, pár napig, hétig tartanak. A vérnyomására gyógyszert szed így az rendben van, kivéve amikor ezek a szédüléses priódusok jelentkeznek. Volt már egy sztent beültetése is pár évvel ezelőtt, akkor mellaksi fájdalommal került a kórházba, ami azonnali beavatkozást igényelt. Kérdésem az lenne, hogy milyen irányban kezdjük a kivizsgáltatást? Karidólógia? Neurológia? vagy egyéb? Sajnos a kezelő orvosok csak széttárják kajukat, a probléma lehetséges okát illetően, én viszont szeretnék utána járni mi okozhatja a visszatérő rosszulléteket. Köszönettel: Kami
Nehéz a konkrét adatok nélkül használható választ adni.
Leveléből az derül ki, hogy édesapjának szív-ér szűkülete volt, amit stenttel megoldottak, illetve kezeléssel karban tartható a magas-vérnyomás betegsége.
Nem tudom, egyéb más betegsége, például cukorbetegség van-e?
Minden esetre a szédülés mögött előfordulhat rosszul beállított kezelés, nyaki verőér szűkület, belsőfül betegség, agyi tumor, agyi embolusok, szív-ritmus zavar, és még számtalan dolog.
A kivizsgálás ennek értelmében magába foglalja a kardiológiai, angiológiai, neurológiai és fül-orr-gégészeti vizsgálatokat.
Ennél pontosabb, célirányosabb vélemény csak a beteg részletes személyes vizsgálata esetén adható.
Tisztelettel: Dr Kapocsi Judit.
33 hetes kismama vagyok. Leiden mutáció miatt a kezdetektol Fraxiparin injekciot kapok.
60 kgmal kezdtem a terhesseget 0,3 as Fraxiparinnal.
Most 66 kg vagyok
Nogyogyaszom szerint valtani kellene 0,4-esre es szules elott kb. 1 hettel abba kellene hagyni. Ön szerint is ?
Egyetértek a 0,4 ml dózis emeléssel, de csak a szülés napján szabad kihagyni. Ha már megkapta neutralizálni kell!!
Üdvözlettel : Blaskó György
Jelenleg 19 hetes kismama vagyok..
Kórelőzményem: MTHFR heterozygóta, és a FII 20210 heterozygóta.
Gyermekkorban még egy szerzett enyhe formájú von Willebrand is kimutatásra került, mely 2011-ben már nem igazolódott..
Terhességem kiderülésétől 0,2 mg-os Clexane-t használok, napi 1szer (54 kg vagyok jelenleg) A von Willebrand ellenőrzését hematológusom nem tartotta indokoltnak., azonban nőgyógyászom anti XA aktivitást kért, melynek eredménye 0,12 Iu/ml lett.
Hematológusommal telefonon egyeztettem, aki szerint erre az ellenőrzésre nem is lett volna szüksége, de ezzel az értékkel nem kell foglalkozni. Nőgyógyászommal még nem egyeztettem.
Kérdésem az lenne, hogy ez az érték elfogadható-e LMWH terápiánál (nekem elég alacsonynak tűnik), vagy esetleg kellene az adagoláson módosítani? Laikusként én azt sem értem, hogy miért nem szükséges a von Willebrand kórt ellenőrizni. Szülés az esetemben csak császármetszéssel lehetséges, vagy orvosilag az nem indokolt? Válaszát előre is köszönöm.
A véralvadás kontroll vizsgálatai, ha a terhesség alatt történtek, akkor a V W faktor értékei természetesen normális értéket mutattak, mert terhességben megemelkednek ezen értékek.
Az aXa érték alacsony, nem biztosítja a kellő véralvadás gátló hatást, tehát a Clexane dózisát meg kell emelni.
Az Ön esetében a természetes szülést kell előnybe részesíteni, ha más betegsége nincsen.
Precíz útmutatást csak akkor tudok adni, ha valamennyi orvosi papírját átnézhetem és az aktuális laboratóriumi értékeket is véleményezhetem. Kérem jelentkezzen be hozzám vizitre.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna
Nagyon szépen köszönöm a válaszát: Ha nem haragszik, a pontosítás kedvéért egy kérdésem még lenne,a Leiden mutáció kizárásra vonatkozó vizsgálattal kapcsolatban.
A Xarelto előtt is Clexant szúrtam magamnak a tüdőembóliát követően. Ha a vizsgálat előtt 5 nappal visszaállok erre, akár még a vizsgálat napjának reggelén is beszúrhatom azt magamnak? Csak azért kérdezem, mivel a vizsgálatom nem reggel lesz sajnos, hanem későbbi időpontban, és Én minden reggel ezzel kezdem a napot. És meglepve olvastam válaszát, mert a vizsgálatot végző intézményben azt mondták, biztosan elég lesz a helyes eredmény végett, ha előtte két nappal nem szedem be a xareltot. Az Ön véleménye azonban kellően hiteles a számomra.
Szóval, úgyis kaphatok hiteles eredményt, ha még a vizsgálat napján is beszúrom magamnak a Clexane Forte-t?
Köszönöm válaszát!
Igen, a vizsgálat napján is szúrhatja az injekciót.
Üdvözlettel :
Dr. Blaskó György
27 éves nő vagyok, gyermeket szeretnénk, de eddig három spontán vetélésem volt. Kivizsgálásaim keretében néztek nekem is és páromnak is tombózis hajlamot. Mindkettőnknél a MTHFR (A1298C) gén mutációs alléllel rendelkezik. Nálam a (C677T) számú is.
Ez mennyiben rontja a megtermékenyülés után babánk megmaradását?
Milyen teendőnk van ez után?
Válaszát előre is köszönöm!
Margit
Az MTHFR mutáció nem rontja a terhesség megmaradását, ebben az esetben a folsav bevitelre kell odafigyelni.
A habituális vetélésnek sok oka van, nem csupán a trombózis készség, hanem immunológiai, hormonális és anyagcsere okokat is kell keresni.
Sajnos a konkrét laboratóriumi leleteiről, esetleges betegségeiről semmit nem tudok, ezért a későbbi teendőkhöz sem tudok tanácsot adni.
Kérem jelentkezzen be hozzám egy vizitre, hogy megbeszéljük a teendőket.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna
Mivel lassan a vetélés utáni fél éves türelmi idő is letelik a babavállalással kapcsolatban, szeretnénk próbálkozni a párommal, és a hematológus már most, a tervezés szakaszában felírta a Clexane 6000-t. A kérdésem az lenne, hogy szakmailag megállja-e a helyét már a terhesség előtt elkezdeni szúrni magam úgy, hogy elképzelhető, hogy akár fél-egy évig teherbe sem esek? (A Clexane adása esetleg a teherbeesés lehetőségét is növeli ilyen hematológiai betegséggel?) A doktornő nem adott semmiféle információt azzal kapcsolatban, hogy az injekció adagolása mellett szükséges-e a folyamatos hematológiai kontroll, a javaslatot 1 évre megadta. Az injekció korábbi alkalmazása (lábgipsz és a vetélés utáni időszak) során azonban folyamatosan vérvételre kellett járnom, ahol figyelemmel kísérték a véreredményeimet. Lehetséges, hogy most ez nem szükséges?
(Egyéb, adagolást befolyásolható tényezők: 34 éves, nemdohányzó, sportos életet élő nő vagyok, 173 cm és 58 kg, kórelőzményben trombózis sem nálam, sem szüleimnél nem fordult elő, apai nagyszülőknél azonban igen)
Válaszát előre is nagyon köszönöm,
HV
A Clexane adását elég elkezdeni, amikor a terhesség bekövetkezett. Azt is ellenőrizni kell, hogy a dózis megfelelő-e.
A vérvételre általában 4-5 hetente van szükség.Ezt a kontroll (aXa) vizsgálatot készséggel elvállaljuk.
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna
Édesanyám csípőprotézis műtét előtt áll. 25 éve Syncumár tablettát
szed. Műtét előtt 2 héttel átállították Clexane 60mg ( enoxaparin) injekcióra, amire test szerte allergiás kiütések jelentkeztek. A kezelőorvosa azt mondta ,hogy probáljuk meg mégegyszer, hátha csak egy véletlen egybeesés volt valamivel! Ön szerint nem kellene inkább probálkozni a Fraxiparine-vel (nadroparin-kalcium)?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdv: I. Zita
Én inkább a Fragmint javasolnám. Mert a Fraxyparin és a Clexane nagyon hasonlók.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György
34 éves nő vagyok, idén májusban volt egy missed AB-m, 10 hetes terhes voltam, a vetélést műtéti úton fejezték be. Már régebben, fogamzásgátló szedésével kapcsolatban megállapították nálam a Leiden mutációt (heterozygota). A vetélés miatt (mivel a hormonvizsgálat semmilyen problémát nem tárt fel) a nőgyógyászom elküldött hematológushoz, hogy adjon szakvéleményt vérhigító adásával kapcsolatban.
Mivel lassan a vetélés utáni fél éves türelmi idő is letelik a babavállalással kapcsolatban, szeretnénk próbálkozni a párommal, és a hematológus már most, a tervezés szakaszában felírta a Clexane 6000-t. A kérdésem az lenne, hogy szakmailag megállja-e a helyét már a terhesség előtt elkezdeni szúrni magam úgy, hogy elképzelhető, hogy akár fél-egy évig teherbe sem esek? (A Clexane adása esetleg a teherbeesés lehetőségét is növeli ilyen hematológiai betegséggel?) A doktornő nem adott semmiféle információt azzal kapcsolatban, hogy az injekció adagolása mellett szükséges-e a folyamatos hematológiai kontroll, a javaslatot 1 évre megadta. Az injekció korábbi alkalmazása (lábgipsz és a vetélés utáni időszak) során azonban folyamatosan vérvételre kellett járnom, ahol figyelemmel kísérték a véreredményeimet. Lehetséges, hogy most ez nem szükséges?
(Egyéb, adagolást befolyásolható tényezők: 34 éves, nemdohányzó, sportos életet élő nő vagyok, 173 cm és 58 kg, kórelőzményben trombózis sem nálam, sem szüleimnél nem fordult elő, apai nagyszülőknél azonban igen)
Válaszát előre is nagyon köszönöm,
HV
A teherbe esésig nem kell szúrnia magát,mivel nem volt még trombózisa. Kivételt képez, ha hormon kezelés szükséges a teherbe esés segítésére.
A terhesség során az inj. hatékonyságát követni kell, a vérből az aXa és a vérképet rendszeresen ellenőrzésével.
Üdvözlettel : Dr. Szélessy Zsuzsanna
Mélyvénás trombózist kaptam 09.21.én. 26.-án kiengedtek a kórházból. A következőket kaptam útravalóul Pradaxa 150 mg naponta 2x és Quamatel 20mg ,naponta 2x. Genetikai vizsgálatot nem végeztek pedig ez a második trombózisom volt.
Három hónap múlva rendeltek vissza kontroll vizsgálatra.
Nem sok jót olvastam erről a gyógyszerről így egy kicsit aggaszt. Az INR értéket sem ellenőrzik három hónapig. Várom válaszát.és tanácsát-mi a következő lépés?
Üdvözlettel:Baratury István
Mindenképp indokolt lenne a trombózis hajlam vizsgálat, kivizsgálás. Központunkban lehetősége lenne összes leletével eljönni egy konzultációra, illetve a konzultáció után a laborvizsgálat elvégzésére.
Bejelentkezni a 0670/4317729-es telefonon, vagy az info@tromboziskozpont.hu e-mailen tud.
Hónapok óta fáj a jobb lábam, leginkább a vádlimban érzek feszülő érzést, a combomban pedig izomláz szerű, égő fájdalmat. Ortopédiára küldtek, ahol annyi történt, hogy megállapították, hogy nem ortopéd jellegű. Azóta általános vélemény, hogy megerőltetem. Ezt én nem tapasztalom, nem járok többet, mint eddig. Szedtem kálciumot, magnéziumot is, nem múlt el. Ami különös, hogy éjszaka alvás közben nem érzem, nem ébredek fájdalomra, viszont reggel ugyanúgy feszül, fáj. Nem mindig egyforma intenzitással, vannak napok, amikor inkább csak fáradtnak, nehéznek érzem a lábam, vagy nehezebben körülírható, furcsa, olyan más, mint a bal lábam érzést tapasztalok. Ha kinyújtom és megfeszítem, nem érzem a térdhajlatban, hogy feszülne, amit a trombózis egyik biztos tüneteként olvastam, mégis az lenne a kérdésem, hogy lehetséges, hogy esetleg egy vérrög az oka ennek? Egyértelmű tüneteket nem produkálok, nem duzzad a bokám, sem a vádlim, a combon is 1-2 centivel vastagabb csak, az sem mindig. Járásra sem fokozódik, ha fáj, akkor fáj, de nem kezd el egyre jobban. Olyan még szerencsére nem fordult elő, hogy nem tudtam ráállni, viszont félek tőle, hogy előbb-utóbb az lesz, vagy ha esetleg trombózis, akkor az első egyértelmű tünetnél már rögtön valami menthetetlen történik. Keringéis zavarom sincs, nemrég voltam egy sima doppler vizsgálaton, ahol a nyaki ereket nézték, bár nem tudom, hogy ez összefügg-e bármivel is. Válaszás előre is köszönöm! Tisztelettel, Csilla
Alsóvégtag panaszai elég összetettek . Azt írta doppler vizsgálat készült önnek. Nem tudom itt pontosan milyen vizsgálatra gondol. Duplex ultrahang vizsgálat, amivel pl. a trombózis mutatható ki , vagy doppler áramlásmérés, amivel az érszűkületet lehet diagnosztizálni. Mindenképp szükség lenne angiológussal való konzultációra. Elképzelhető, hogy érprobléma okozza a tüneteket, de lehet reumatológiai ok is a háttérben.
Üdvözlettel : Kelemen Edina