Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg.

Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre.

Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat! További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónk

Tisztelt Doktor Úr/Hölgy!



30 éves, nem dohányzó nő vagyok. 17-22 éves koromig fogamzásgátló tablettát szedtem, de abbahagytam. Mivel még egy ideig nem szeretnénk kisbabát, ezért újból elgondolkoztam a fogamzásgátló használatán. Mivel ezalatt az idő alatt a családunkban az egyik nagyszülőnek trombózisa volt, így elmentem egy trombózishajlam szűrésre, melynek az eredménye az alábbi lett:



Faktor V: normál

Faktor II: normál

MTHFR: heterozigóta C677T, heterozigóta A1298C



A Faktor V és Faktor II esetében mindkét allél normális. Az MTHFR gén a két vizsgált pozíciónál egy-egy mutációs alléllel rendelkezik. A két heterozigóta forma kis mértékben növeli a trombózis és a habituális vetélés előfordulásának kockázatát, a szérum homocisztein-koncentrációjának növekedését okozhatja. A trombózis genetikai kockázata az átlagosnál nagyobb.



Az értékelés alapján több kérdés is felmerült bennem, szedhetek-e hormonális fogamzásgátlót, a későbbi gyermekvállalásban ennek az értéknek milyen szerepe van, kell-e bármire is odafigyelnem, illetve szükséges-e felkeresnem egy szakorvost az értékeléssel kapcsolatban?



Válaszukat előre is köszönöm!



Kedves Angéla!

Az MTHFR polimorfizmus mellett szedhet IV. generációs fogamzásgátlót, de ha terhes lesz, az egész terhességét LMWH-védelemben kell kiviselnie.Szakmailag a Trombózisközpont áll rendelkezésére.

Tisztelettel

Dr. Blaskó György
Prof. Dr. Blaskó György!

A panasz a következő lenne.

rokonomnak lábára dőlt egy polc 2 hónappal ezelőtt. Kicsit késve derült ki hogy trombózisa van; otthon fekvés javasoltak neki, kontrollok, minimális mozgás most már a végére. viszont még így is legalább egy hónapig otthon. Most arra panaszkodik hogy a másik lába is megkeményedik úgy mint a balesetes és fél nehogy valami baj legyen. Alvadásgátlót kap, és gondolom más gyógyszer is. veszélyes ez egy kicsit, érdemes e aggódni stb?

köszönöm!!
Kedves Timea,

Nem aggódni kell, hanem szakemberhez kell fordulni. Miért nem ellenőrzik mindkét lábát Doppler ultrahanggal? Ha negativ az eredmény és alacsonya DDimer érték, akkor nem kell aggódni se.

Üdvözlettel

Dr. Blaskó György
Tisztelt Doktor úr!



Jobb lábi izomfájdalom miatt xilox-ot illetve mydetont szedtem. Egyik napról a másikra elkezdett fájni a bal vádlim. Elmentem orvoshoz ahol doppler ultrahangos vizsgálatot végeztek a combomtól lefelé. Illetve néztek D-dimer értéket ami 364 u/l volt . Azt mondták nincsen baj majd haza küldtek. Másnapra bedagadt a combom, így visszamentem és átküldtek reumatológiára. Tovább kell szednem a xilox-ot és a mydetont. Olvastam, hogy ilyen tünetei vannak a medencei trombózisnak is. Lehetséges, hogy az a bajom csak nem vették észre?
Kedves Vivien

Említi, hogy végezte Doppler UH vizsgálatot, de az eredményt nem írta meg! Mindenképpen meg kellene ismételni a hasi Dopplert és a kismedencei Dopplert.

A kismedencében folyó thrombosis nagyon komoly betegség. Családilag hogy áll? és hány éves egyáltalán?

Dr. Blaskó György
Tisztelt doktornő! kérném mielőbbi válaszát mivel sürgős lenne az alábbi kérdésemben.

2010.3.02.-én az alábbi haematológiai leltetket kaptam mivel elhalt terhességem vot az egri kórháztól:apc resistencia pozitivitás igazolódott.faktor v leiden mutáció: heterozigóta, protombin 20210A allél: vad tipus, mthfr c677t polimorfizmus: vad tipus, faktor xiii val34leu:heterozigóta,antitrombin iii:100%, viii factor:91%.fibrinogen:2.15g/l.inr:1.11, act:89,protein c:97%,protein s:81%. ekkor nem kaptam semmilyen véralvadásgátlót.majd 2011.9.2-án bekerültem az egri belgyógyászati osztályra bal alsó lábszár fájdalommal mely terhelésre fájt. a vélemény ekkor: izomvéna trhombozis mely a popliteaba is beterjed. d dimer értéke magas,phlebotrombosisra utal, clexane sc 1*0.6ml tartós terápiát vezetünk be. ezután 3 hónapra az egercsehi háziorvossal egyeztetve sincumar szedését keztewm el. amelyet a mai napig szedek,napi 4,5 tbl-t. a kérdésem a következő lenne ezek ismeretében hogy a háziorvosom szerint nem hagyhatnám abba a szedését az egri haematológus doktornő szerin taz egyik héten az mondta hogy át kell álljak a clexanra megint, másik héten viszont azt mondta hogy nem kell már szednem. 2014.02.17-én voltam izotóp vizsgálaton amely 4.5 szem sincumar szedése mellett a következő eredményt hozta:Embolistatiora utaló típusos szegmentális vagy szubszegmentális prefúziós defektus egyik oldalon sem ábrázolódott. embolia pulm. nem valószínű. az alsó végtag mélyvénái mko. jól telítődnek, jelentősebb áramlási akadályozottság kollaterazáció és a késői képeken kölírt dúsítás nem ábrázolódott. vél: mélyvénás áramlási zavar thrombusfejlődés nem dekettálható.ezzel az eredménnyel küld Deberecenbe az egri haematológus doktornő hogy majd Debrecen eldönti kell e még szednem a véralvadásgátlót vagy nem. szeretném ezek ismeretében az ön véleményét mert már unom ezt a huza vonát, meg szerinetm az izotóp visgálatnak sincumar szedés melett nem volt értelme. mielőbbi válaszát előre is köszönöm. Üdv: Baloghné.
Tisztelt Baloghné Andi!

A trombózis, tüdőembólia kezelése nem egyszerű. Olyan döntéseket kell hozni, melyek következménye - akár így akár úgy döntünk - komolyak. Ne csodálkozzon a bizonytalanságon.

Éppen a döntések következményei miatt én így ismeretlenül - bármennyire is sok információt írt le -, Ön és az eredeti leletek megtekintése nélkül, véleményt nem mondhatok.

Kérem, bízzon a debreceniek döntésében!

Üdvözlettel

dr. Szélessy Zsuzsanna
VERTIGOM van. Jo-e a nootropilos infuzios kezelés?
Tisztelt Jakab Gézáné!

Ahhoz, hogy válaszolni lehessen a kérdésére, pontosan ismerni kellene a vertigo okát, hátterét. Fertőzés? Keringési zavar? Meniere? Egyéb?

Kérem, keresse fel Vida főorvosnőt nálunk, minden korábbi leletével, hogy a választ meg tudja adni.

Üdvözlettel

dr. Babai László
Tisztelt Trombózis Központ!



Igaz, nagyon régen, 1985-ben egy nőgyógyászati műtét (méheltávolítás) után mélyvénás trombózist kaptam. Évekig fásliztam a lábam és Syncumárt szedtem. Pár éve magas lett a vérnyomásom, ami a kardiológiai beállítás és a félévenkénti kontroll (EKG, szív-UH, laborvizsgálat) eredményeként tökéletesen rendben van. A kardiológus kezelőorvos Aspirin Protect 100 heti háromszori szedését javasolta, ezt több mint két éve szedem. Most pajzsmirigy-problémák léptek fel, és a D-vitaminszint vizsgálata nagyon alacsony értéket mutatott (21,1 nmol/L), ezért D3-vitamin 5000 NE szedését írták elő, K2-vitaminnal együtt.

Kérdésem: szedhető-e együtt az Aspirin Protect és K2-vitamin? (Számomra kontraindikáltnak tűnik. De valószínűleg én nem hangsúlyoztam, hogy Aspirint szedek.)



Tisztelettel köszönöm a válaszukat,



Csehi Attiláné

Tisztelt Csehi Attiláné!

Az Aspirinnek és a K2 vitaminnak nincs egymáshoz farmakológiai köze, szedhető együtt.

Üdvözlettel

dr. Babai László
Tisztelt Prof .Dr.Blaskó György. 2012 februárjában volt egy trombózisom a jobb vádlimban.A hematólógiai vizsgálat kimutatta a Leiden mutációs génhibát. Azóta warfarint szedek. A belgyógyász szerint életem végéig ,a hematológus szerint már abbahagyhatom a szedését. Bár nagyon úgy látom,hogy félnek állást foglalni és látom rajtuk a bizonytalanságot ezzel kapcsolatban. A kérdésem a következő:ön szerint abbahagyható a warfarin szedése a Leiden mutáció mellett?Vagy tényleg szükséges életem végéig szedni? Ha abba hagyom nem nagyon nagy a kockázata egy újabb trombózisnak?Elfelejtettem megemlíteni,hogy 39 éves vagyok.Édesanyámnak 2 x volt trombózisa.1x mélyvénás,1 x felületi.Köszönettel és tisztelettel:Goga Katalin.
Kedves Katalin!

Leírás szerint nagy eséllyel élete végéig szednie kell. Biztos választ akkor tudok mondani, ha látom minden leletét, körülményét. Kérem, keressen fel rendelésemen a Trombózisközpontban.

Üdvözlettel

dr. Blaskó György
Üdvözlöm!



Segítséget szeretnék kérni. 35 éves 135 kg- os férfi vagyok és leukémiát diagnosztizáltak nálam. A fehérvérsejtem 365 a normális 4 helyett. A kérdésem az lenne, hogy a lúgosítás hasznos- e ebben az esetben, illetve milyen ételek fogyasztása javasolt? Köszönöm szépen előre is
Tisztelt Váradi Tivadar!

Az Ön által említett "lúgosításnak" nincs semmilyen bizonyított gyógyító hatása leukémia esetében. Az étkezésnek a kezeléssel összhangban kell lennie, így azt kérem, hogy kezelőorvosával egyeztesse.

Üdvözlettel

dr. Babai László
kèrdèsem a következõ.a kisfiamnak sajnos krónikus anémiája van ès vèrátömlesztès kell ahoz hogy nem akarom ki mondani hogy meg ne haljon.aszt szeretnèm kèrdezni hogy javasólt e a lèpmütèt mert aszt szeretnèm hogy meg gyógyúljon.ès javasólt e 4 5 èves kórban a mûtèt ès milyen kockázata van a mütètnek.
Kedves Tóth Máté!

A 4-5 éves gyermeket gyermek hematológusok kezelik (én csak felnőttekkel foglalkozom). Amennyiben a gyermek a lép eltávolításával elkerülheti a rendszeres vér kapását, akkor sokkal könnyebb lesz kis beteg élete és sok szövődményt is el kerülhetnek.

Természetesen minden műtétnek vannak kockázatai. Amennyiben jó általános állapotban kerül sor a műtétre, akkor nem kell szövődménnyel számolni. A lép eltávolítás nem ritka műtét, tehát technikailag jól felkészült orvosok végzik és a gyermekek nagyon hamar gyógyulnak, szervezetük sokkal könnyebben regenerálódik, mint a felnőtteké.

Kérem beszéljen a gyermeksebésszel, aki a műtétet fogja végezni, hogy megnyugodjon és tudja, hogy mire számítson a műtétet követő napokban

Üdvözlettel

dr. Szélessy Zsuzsanna
Tisztelt Cím!



Elküldeném először a történetem.



2014. 01. 25 én paintballozás közben rosszul léptem, és kifordult a jobb térdem.A fájdalom, és a duzzanat nem csökkent, ezért másnap elmentem a Szent János Kórházba, a helyileg illetékes ügyeletre. Az ügyeletes orvos, dr. Molnár Szabolcs (O57830) volt. Manuális vizsgálat, ill. röntgenfelvétel alapján megállapította, hogy az oldalszalag megnyúlt vagy elszakadt, ill. vérömleny keletkezett a sérült területen – ez okozza a fájdalmat, és a duzzanatot. Azt az utasítást kaptam, hogy 2 hétig szigorúan pihentessem felpolcolva, jegeljem és fáslizzam, majd 2 hét múlva menjek vissza kontrollra, és akkor megmondja, műteni kell-e. Vérhígítót akkor nem írt fel, szóba se került, hogy esetleg szükség lehet rá. 2014.02.02 – án (egy héttel korábban a megbeszéltnél!) visszamentem a Szent János kórházba, mert nagyon fájt már a vádlim a sérült térdem alatt. Ismét dr. Molnár Szabolcs látott el. Felírta a vérhígítót, és elmondta, hogy kezdjem el a kezelést, mert most az a legfontosabb, hogy a trombózist elkerüljük! Utasítását követve kiváltottam a receptet, még aznap beadtam magamnak az első Clexane 4000 injekciót. Másnap, 02.03 -án hétfő reggel erős hátfájdalommal ébredtem. Beadtam magamnak a 2. injekciót is, majd délutánra rosszabbul lettem, már alig kaptam levegőt. Elmentem a Szt. Imre kh sürgősségi osztályára, ahol már majdnem leestem a székről a vizsgálatokra várakozva, annyira nem kaptam levegőt, és olyan erős fájdalmaim voltak. Mellkasröntgen és CT után megállapították, hogy tüdőembóliám van, és azonnal átszállítottak mentővel a Jahn Ferenc Délpesti Kórházba.

Itt tájékoztattak többek között arról, hogy életveszélyes állapotban vagyok. Min. 5 napig mozdulatlanul kell feküdnöm, hogy a vérrög feltapadhasson az érfalra. Elmondták továbbá, hogy kis területen tüdőszövet elhalás is bekövetkezett…

Azóta eltelt 8 nap, és az itt történő ellátásnak köszönhetően jelenleg már jobban vagyok, mozoghatok is. Azonban sajnos, - 2014.02.10 –én- végzett ultrahang vizsgálat során a jobb lábamban trombózist állapítottak meg.

Kérdésem:

Leválhat még a lábamból a vérrög?

Nagyon meg vagyok ijedve.

Mennyit kell pihennem vele,és mennyit időt sétálgathatok?Mikor operálható a térdem?

Köszönettel:Sáfrány ZSolt



Tisztelt Sáfrány Zsolt!

Örülök a sérülés-trombózis-embólia sort követő jelenlegi jó állapotának.

Leírása alapján úgy látom, hogy jelenleg a Dél Pestiben jó kezekben érzi magát. Azt javaslom, hogy a felmerülő kérdéseket a kezelőorvosával beszélje meg.

A leírásból arra következtetek, hogy a jobb lába sérült, ott alakult ki trombózis, abból szakadt le darab, okozott tüdőembóliát. Jelenleg ez a trombózis szervül. Ez több hónapig tart. A trombózis állapotát kezelőorvosa ismeri legjobban, így a szükséges és javasolt kezelést is, ahogy szervülés mértékét, rög leszakadás valószínűségét is ő tudja legjobban megítélni, Önnek elmondani. Hasonlóan a mozgathatóságot, műthetőséget.

Maradok tisztelettel

dr. Babai László

Hírek

Trombózisom volt- mitől lehetett?

Trombózisom volt- mitől lehetett?

A mélyvénás trombózis akut kezelésével szinte egy időben megkezdődik az okok feltárása, hiszen a további terápia eldöntése céljából fontos tudni, vajon mi is okozta a vérrögök képződését. Prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis- és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját megkérdeztük, vajon mi minden állhat a trombózis hátterében, és hogy egyáltalán milyen vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy ez kiderüljön.

További részletek
Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre

Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre

A vérszegénység gyanújakor az orvos minden esetben vérvizsgálatot kér, ahol bizonyos értékek eltéréseiből már felállítható a diagnózis, így a terápia megkezdhető. Hogy pontosan mely eredmény esetén kell erre gondolni, arra dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa adott választ.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Facebook csoportjaink

PRIMA MEDICA