Orvos válaszol

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg.

Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre.

Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat! További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónk

Üdvözlöm!

PAI-1 gén 675 4G/5G poliforizmus vizsgálat eredménye szerent hmomozygota vagyok. Többszörös vetélés kapcsán nézték ezt a vizsgálatot. A többi (Leiden , protombin, MThFr) normál lett. Erre kell bármilyen kezelés a késöbbi terhességben, okozhatta ez a vetéléseket? Milyen kezelés történhet ez ügyben? Köszönettel

Kedves Végh Szabina!

Kezelést ez az eltérés aktuálisan nem igényel és biztosan nem ez az oka a vetélésnek önmagában.

Immunológiai, anyagcsere probléma is állhat a sikertelen terhességek mögött illetve néhány véralvadási fehérje eltérés is okozhatja.

A leletek ismeretének hiányában közelebbit nem tudok mondani.

Kérem jelentkezzen be hozzám egy vizitre és hozza magával az összes orvosi leletét.

Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsnna

dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász

Szeretném megkérdezni, hogy mi történik olyankor, amikor a bal csuklom belső felén az egyik ér egy pontban megduzzadt éles, erős fájdalom kisérte. Előre is köszönöm

Kedves Julianna!

Ha csak egy alkalommal volt ilyen érzése nem kell aggódnia, elképzelhető , hogy megerőltette.

Üdvözlettel : Kelemen Edina

Üdvözlöm!

Azzal a kérdéssel fordulok önhöz , hogy 28eves nő vagyok. Apai ágról öröklött heterozigóta Leiden-mutatiom van. Illetve tavaly derült ki mitralis prolapsusom.

Van egy 5eves kislányom akinek izomsorvadasa van. Már régóta ha nem is tudatosan, de stresszes életet elek, főleg az elmúlt két évben .

A mitralis prolapsus okozta kellemetlensegek felerősödtek - emellett szorongás is kialakult.

Az lenne a kérdésem ami izgat, hogy a mitralis prolapsus kapcsán a Leiden - mutatio okozhat bármi gondot?

Jelenleg veralvadasgatlot eddig senki nem javasolt. Nem kene szednem? Újból elmegyek orvoshoz ugyan a lakhelyemen, de kiváncsi lennék az ön véleményére is. Illetve ezek mellett mennyire lehet sportolni illetve a masszázst alkalmazni ?

Elég ha megfelelő folyadékot fogyasztok?

Illetve vizsgálva voltam policitemia gyanúja miatt , mert magas a vvt- de az negatív lett. Ott is azt tanácsolták igyál sokat ...valóban elég lenne ez?

Köszönöm válaszát előre is .

Kedves Alexandra!

Az MPS nem súlyos betegség attól nyugodtan lehet sportolni, 2-3 évente szokták a cardiológusok ellenőrizni.

A heterozigota F.V Leiden mutció enyhe trombózis készséget jelen. Életvitelében azt javasolom, hogy igyon sok folyadékot és sportoljon rendszeresen. Amennyiben trombózis készséget fokozó élethelyzete alakulna ki (hormon kezelés, terhesség, műtét,baleset, gipszrögzítés, tartós ágynyugalom, hosszú utazás,kiszáradással járó hányás, hasmenés, stb) közölje kezelőorvosával, hogy van öröklött trombózis hajlama és akkor fog véralvadásgátló kezelést kapni. A magasabb vvs szám miatt természetesen fél évben egyszer egy vérkép vizsgálat indokolt.

Üdvözlettel:

dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász

Tiszlelt Doktor úr!

Nem régiben vettem észre, hogy egy kicsit magas a vérnyomásom. Erre a háziorvosom azt tanácsolta, hogy mérjem rendszeresen másfél óránként. Miután megmértem először, mérjem meg másodjára is és jegyezzem föl.

A két vérnyomás közt mér érték nagyon eltér.

Reggel első méréskor mértem 143/73 pulzus 76 értéket, majd utána megint megmértem, és utána pedig 121/73 pulzus 71.

Ez a nagy különbözet mitől lehet?

Válaszát előre is köszönöm!

Kedves Rózsa !

Nem írta meg , hogy a két érték mérése között mennyi idő telt el. A vérnyomásértékek mozgás hatására is változnak. Ha pl. mér egy értéket ülve és azt követően hirtelen feláll és az után közvetlenűl méri legközelebb ,az értékek természetesen legalább 1-2 tizeddel diferenciálódnak majd.

De a különböző napszakokban mért értékek is lehetnek eltérőek, ezt hívjuk ingadozó vérnyomásnak.

Lényegében több tényező befolyásolja az értékeket , vérnyomáscsökkentő gyógyszer bevételétől eltelt idő, stressz, stb.

Egyébként mindkét érték jó, elfogadható.

Üdvözlettel : Kelemen Edina

Tisztelt Professzor Úr! 2014 novemberében 2 hét fekvés után mélyvénás trombózist kaptam. A kórházban syncumarra állítottak be.2016 márciusában voltam Szegeden vizsgálaton és ott megállapították, hogy nem hagyhatom abba a gyógyszer szedését.A leletemben egyetlen egy érték volt ami nem volt a referencia tartományon belül, a többi érték jó volt.A lelet a következő: Potrombin sec 12,7 s Potrombin INR 0,94; Akt Parcialis Tromboplasztin idő 32,9 s

Lupus antikoaguláns

Második fugálás utáni APTI ,

A vizsgálat nem indokolt. Kevert kontroll ATPI

A vizsgálat nem indokolt.

Kevert beteg ATPI

A vizsgálat nem indokolt.

50x Hig. Tromb. IdőRáta 0,99; 500x Hig.Tromb. idő Ráta 0,96. A normál ATPI és az 1,2 alatti 50x; 500x Hígitott Thromboplasztin Idő Ráta nem igazolja Lupus anticoagulans jelenlétét. Trombin idő 16,6 s Fibrinogén 3,71g/L Antitrombin III 86 Protein S aktivitás 75% Protein C aktivitás 106 % APC rezisztencia (funkcionális) 1,41 ! (itt van az egyetlen egy eltérés, ugyan is a referencia tartomány >2) FV Leiden mutáció heterozigóta Protombin G20210A allél vad tipus Vélemény: A thrombofilis irányú kivizsgálás során az AT III. a Protein S és a Protein C hiány, valamint a Prothombin gén mutáció kizárható. Lupus anticoagulans jelenléte nem mutatható ki. Funkcionális teszttel APC rezisztenciát mutattunk ki, melynek hátterében FV Leiden heterozigóta mutáció igazolódott (ami 3-5x rizikó emelkedést jelent a vénás thrombózis kialakulása szempontjából). Laboratóriumi diagnózis: APC rezisztencia-FV Leiden heterozógia mutáció. Javaslat: A közvetlen családtagok thrombophilia irányú kivizsgálása. Volna egy pár kérdésem a Professzor Úrhoz.: 1. Örökre szednem kell-e vérhigítót?

2. Van a syncumarnál jobb gyógyszer, ahol nem kell annyira figyelni az étkezésre, mert már nagyon unom a szénhidrátokat és a húsokat is.Melyik gyógyszert ajánlaná? 3. 53 éves vagyok, a fogaim a kálcium hiánytól málanak szét! Vitaminokat kellene szednem a változó kor miatt is.Ön milyen vitaminokat ajánlana? 4. Epeköveim vannak, melyeket el kellene távolítani. Merjek belevágni? 5. Miért nem hígul a vérem, pedig 4-5 szemet szedek naponta, és az étkezésre is figyelek ? Válaszát előre is köszönöm, és elnézést a kicsit hosszúra nyúl levél miatt. Tisztelettel és üdvözlettel: Csupó Anikó

Kedves Anikó !

Igen bizonyos esetekben van lehetőség más véralvadásgátló alkalmazására. A családtagok kivizsgálása is javasolt.

Kérdései részletes átbeszélésére kérem keressen fel a központban valamennyi leletével.

Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Tisztelt Doktor Úr/Nő!

2017.05.10. Diagnosztizáltak alsó végtagok (jobb láb) mélyvénáinak gyulladása és thrombophlebitise.7 nap kórházi ellátás után hazaengedtek,viszont vérkép és INR értéket mértek azon napon,semmi mást.Kérdésem,hogy esetlegesen ultrahangot stb. nem kellett volna készíteni?Haematologiai vizsgálatot mikor volna szükséges elvégeztetni?Most abban a fázisban tartok,hogy az injekciót abba kellett hagynom,és átállítanak gyógyszeres kezelésre.Az INR értékem jelenleg 1,4 (8mg) Marfarin szedése mellett,mai napon emelték 10 mg-ra.Kérdésem ezzel kapcsolatban még az is volna,hogy valóban ha

Haematologiai vizsgálatra a későbbiekben kerülne sor,egy héttel a vizsgálat előtt a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni,és vissza kell állni injekcióra?Nőgyogyászati vizsgálatra készülök,viszont szeretném megkérdezni,hogy mikor volna megfelelő elvégeztetni ?Mikor beáll az INR érték a megfelelőre,vagy ezt most is megtehetem?Szeretnék még tanácsot kérni,hogy ilyen esetben,javasolják e az intenzív mozgást?Javasolták a kompressziós harisnyát,de szeretném ebben a véleményét kikérni.Ugyanis munkabeosztásom takarító.4. hete folyamatos táppénzen vagyok,viszont munkahelyemet nem szeretném elveszíteni.

Várom szíves válaszát!

Üdvözlettel:Baráth Linda

Kedves Linda !

Mindenképp szükséges majd kontroll ultrahang készítése. A haematológiai vizsgálatok elvégzése általában az "esemény" után 3 hónappal javasolt . Igen a leírtak szerint a vérvétel előtt át kell állni injekcióra.

Mozgásban mindenképp be kell tartani a fokozatosságot.

Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kelemen Edina asszisztens

Tisztelt doktor úr/ doktornő!

10 napja volt egy stabilizációs gerincsérv műtétem, lumbalis részen. Már másnap járkáltam, azzóta is elég sokkat próbálok sétálni. Fraxiparine 0.6ml injekciót adom magamnak minden nap. Az lenne a kérdésem, hogy mennyit segít a sokk járkálás az injekciókal együtt a trombózis ellen? És elég e a felírt 20 adag?

Kedves Béla !

Mindenkinél esettől, egyéntől fűggő vérhigító injekciós terv készül és szükséges.

Ezt mindig a kezelőorvos választja ,aki ismeri az anamnézist, kort, stb.

A leírtak alapján úgy gondolom elegendő a tervezett adag. És mindenképp jó a nem megterhelő, fokozatos séta, testmozgás.

Üdvözlettel : Kelemen Edina

Tiszteletem, én Erdőháti Barna vagyok kint dolgozok Stockholmban, már négy éve,11 ével ezelőtt volt mélyvénás thrombozisom, szedek gyógyszert marfarint, két hete fáj a lábam , nem dagad fel a lábam, nem szineződik el, voltam a farsta centrumban, itt stockholmban és néztem INR vizsgálatot de az eredményem 2,4 előtte három héttel volt 2,3 az inr, de akkor miért fáj a lábam ,és van hőemelkedésem több napja 36,9 ,minden nap amikor végzek a munkával kicsit fáradtabnak is éreztem magam. volt már 37,1 is a hőm! mi lehet a gond, a lábam nem dagad fel de a térd hajlatban fáj a lábam, az lenne a kérdésem, hogy ilyen jó inr eredmény mellet ,lehet e ujabb thrombózisom? persze hordok szoritós harizsnyát,Köszönöm a gyors választ!

Kedves Barna !

Nem az INR érték ad információt trombózisgyanura. Okozhatja a panaszokat akár vénagyulldás, de lehet reumatológiai probléma is a háttérben. Keressen fel szakorvost mindenképp( reumatológust, vagy angiológust)

Üdvözlettel : Kelemen Edina

nagyon fáj egy visszér a lábamban. a visszér körül piros csík van? ez mit jelenthet? köszönöm a választ

Kedves Ildikó !

A leírt panaszok vísszérgyulladásra utalnak. Próbáljon Lioton gélt használni az érintett trületre, hűtse.Ha panaszai nem javulnak pár nap múlva, keresse fel házoiorvosát.

Üdvözlettel : Kelemen Edina

Tisztelt Doktornő/Doktorúr!

Lombik programban ilyen trombózispanellel szükség van e vérhígító használatára?

Leiden mutáció: normál

Prothrombin G20210A mutáció: normál

MTHFR C677T mutáció: normál

CBS 844ins68 mutáció: normál

PAI-1 4G/5G polimorfizmus: homozygota

MTHFR A 1298C mutáció: heterozygota

Köszönöm a válaszukat!

Üdvözlettel B. Dóra

Kedves Dóra !

Kell még az antithrombin-III, Protein C és Protein S, és a homocysztein szint feltétlenül. Utána tudok biztos választ adni.

Üdvözlettel : Dr. Blaskó György