Tisztelt Főorvos Úr!

Leányunk 27 éves korában - 3 évvel ezelőtt - kétoldali tüdőembólián esett át. Rövid kórelőzmény: Alsó végtagjában lévő thrombust a UH vizsgálattal (Dopler, végtagi ér UH) nem észlelték, vérvizsgálatot nem végeztek (D-dimer érték meghatározás, stb.), izomhúzódással diagnosztizálták a heves végtag fájdalmát. Néhány nap múlva heves rosszullétre (fulladás), sürgősségi mentővel beszállították az ügyeletes kórházba (először pánikbetegség miatt pszichiátriát javasolt a mentőorvosnő, csak erős szülői nyomásra vitték be a kórházba), CT vizsgálatot követően a diagnózis kétoldali thromboembólia volt. A kórházi ellátást követően (heparin), 1 év után a Xarelto szedését leállították - tekintettel arra, hogy a genetikai faktorokat nem találtak, a rizikófaktorok megszüntetésre kerültek (fogamzásgátló szedését az embólia idején abbahagyta, testsúlyát csökkentette).
Magunk részéről mindig is hiányoltuk a tüdőerek kontroll vizsgálatát. Arra hivatkoztak, hogy ez nem szükséges, és a CT sugárterhelés miatt nem javasolt.
Ma megdöbbenve olvastam az alábbikat:
"Péter Andrea, a Kardiológiai Intézet szakorvosa, aki részt vett az első magyarországi beavatkozáson arról beszélt, hogy kezelés nélkül a betegek 70 százaléka 5 éven belül meghal a tüdőerekben lévő magas nyomás miatt. A legsúlyosabb esetekben pedig mindössze 10 százalék a túlélés esélye."
elérhetősége: http://www.debreceninap.hu/egyetem/2017/07/22/videon-a-debreceni-orvosi-szenzacio/
Kérdésem: Szükséges-e tüdőerek állapotának nyomonkövetése, milyen vizsgálattal végzik ezt (CT?) és egyáltalán hol foglalkoznak érdemben a tromboembolia nyomonkövetésével az országban, egyáltalán milyen vizsgálatokat szükséges elvégezni és milyen időközönként?
A vérvizsgálatokat, végtagi erek UH vizsgálatát magánpraxisban rendszeresen végeztetjük, ezt sem írták elő hivatalosan.
Fordulhatunk-e a Trombózis központhoz a fentiekben feltett kérdéseim vonatkozásában?

Orvosi iránymutatását, válaszát előzetesen is megköszönöm.
Tisztelettel:
Dr. Rózsa György Imréné

Jó napot kívánok,
39 éves nő vagyok. A bal lábszàramon seprűvenák, a jobbon pedig erősen kitüremkedő, ujjnyi vastagságú viszerek találhatóak. Ez az első alkalom, hogy szeretnék szakorvoshoz fordulni, kérem, tudna tájékoztatni, hogy mit tartalmaz az első konzultáció és milyen anyagi vonzata van ezen első vizsgálatoknak? Természetesen a többit személyesen meg tudjuk beszélni.
Augusztus 4-13-ig Magyarországon tartózkodom , van rá lehetőség, hogy ez idő alatt kivizsgálásra kerüljön sor a szükséges beavatkozás érdekében?
köszönöm
Andrea

Tisztelt Cim,

Nyaki erszukuletem van es kulfoldon elek. Oktober 12-re szeretnek idopontot kerni, nyaki ultrahang es nativ ct eredmenyeimet termeszetesen magammal viszem.
Szeretnem tudni, hogy milyen allapotban vannak most az erek, es hogyan kell eletmodomon valtoztatnom, hogy a helyzetem javuljon.

Kerem szives tajekoztatasukat, hogy kulfoldi taj szam leven, ezt intezmenyukben hogyan tudom elintezni.

Koszonettel,

Vitez Veronika

Tisztelt Doktornő,
50 éves nő vagyok, ez év márciusában a bal lábamban mélyvénás trombózisom lett, ami a semmiből jött. Este lefeküdtem, reggel meg már erre ébredtem. 7 évvel ezelött megállapitották hogy számos érgörcs nyomai láthatók a kézben és erős érgörcs hajlam a bal lábon. Már gyerekoromban is mindig dagadt a bokám. Azóta nyiroködémát állapítottak meg és barna foltos sebesedés látható. Ha a seb idönként elmúlik a folt ott marad. Anyukámnak strókos, nagyapám álmában halt meg szívprobléma miatt. Apai ágat nem igazán is merem de ott is szív és érrendszeri gondok vannak. Szeretném megkérdezni hogy ezek után mekkora az esélyem hogy örökletes a betegségem? Van rá esély hogy abba hagyhatom a véralvadásgátló szedését? Bár a kórházban azt mondták életem végéig szednem kell.

Köszönettel,
Éva

Tisztelt Prof .Dr. Blaskó György!

Férjemmel régóta szeretnénk kisbabát. Túl vagyunk 3 lombikon, ahol volt vetélés is. Nőgyógyászati problémám nincs, pajzsmirigyre szedek gyógyszert. Az alábbi vizsgálati eredményemről szeretném megkérdezni az Ön véleményét:
FV Leiden mutáció
Prothrombin mutáció
MTHFR C677Tpolimorf.
MTHFR A1298C polimorf.
Mindegyik eredményem homozigóta vad (normál).
Ez az eredmény jónak számít mivel normál? Tudja-e szervezetem hasznosítani a folsavat? Spontán létrejöhet-e a terhesség? Több lombikot már nem tudunk vállalni.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Kis Bea

Tisztelt Doktor Úr!
40 éves vagyok. 4 éve volt egy trombózisom, amiből kétoldali masszív tüdőembóliám lett. Kiderült, hogy Leiden heterozigóta vagyok, és alacsony Protein S szintem van. Warfarinnal próbálták a vérsűrűséget állítani, és diéta mellett sem állt be az INR. Áttértünk Xareltora, amit már több mint 3 éve szedek, de nagyon komoly hasi panaszaim voltak. Még a vakbelemet is kivették, pedig nem is volt begyulladva.Elhagytuk a Xareltot, és azóta nem fáj a hasam. Viszont dagad - nem nagyon, - a lábam, és fáj, ami a Xarelto mellett nem fordult elő. Átálltunk pár hónapra Clexane-ra. 0,6-ost szúrok napi egyszer. 60,5kg- vagyok. Az injekcióra állás óta, - több mint 1 hónapja- nem néztek vérképet, és tervben sincs. A Xarelto mellett sem néztek rendszeresen vérképet, de mivel nagyon fáradékony voltam orvoshoz fordultam. Kiderült, hogy nagyon vérszegény lettem. Azóta vasat szedek.Keresték az esetleges vérzés helyét, de minden vizsgálat negatív lett. Az a kérdésem, hogy kellene-e ellenőrizni bármit is a Clexane mellett? Meddig szúrhatok? Biztosan elég a 0,6-os? Be lehet állítani PONTOSAN azt a dózist vérhígítóban, ami nekem biztonságos? Minden valószínűség szerint gyógyszert kell váltanunk, és olyanra lesz szükségem, ami mellett nem kell vért venni rendszeresen. Kereshetem Önöket a vérhígítás beállításával kapcsolatban? Mennyi napot venne ez igénybe? Mivel Győri vagyok, úgy kell szerveznem az időmet, esetlegesen a munkahelyemről a távolmaradást. Köszönöm válaszát!

Tisztelt Blaskó Professzor Úr!
Egy nagyon kedves barátom ügyében kérném a segítségét! Az esete a következő:
9 napja egyre jobban fàjt a lába (a vádlija). 29 éves a fiatalember, átlagos testalkatú, dohányzik. Napi 12-16 órát dolgozik, felszolgáló, hajnal 2-kor kel. Munkája mellett építkezik. A mai naponon, miután már nem múlt, hanem erősödött a fájdalom, illetve dagadt a vádlija, elment a hozzánk közeli kórházba Ausztriába. Ultrahangos vizsgálattal azt a diagnózist állapították meg, hogy mélyvénás trombózis. Kapott vérhogító injekciót és fáslit a lábára. Hazaküldték, hogy majd keressen egy belgyógyászt.
Az lenne a kérdésem, hogy ez így rendben van e? Mi a kezelés menete ilyen esetben illetve hogy milyen vizsgálatokra van szükség? (Pl. vérvétel még nem volt...)
Semmilyen információnk nincs erről a betegségről és szeretnénk egy kicsit tisztábban látni az ügyben, hogy ilyenkor mi a teendő.
Vas Megyében vagy Zala Megyében tudna e ajánlani szakorvost, aki specializálódott trombózis kezelésre? Az osztrák eljárás eléggé elbagatelizáltnak tűnik. Mivel osztrák biztosítási jogviszonnyal rendelkezik, kezeltetheti magát ott is, de nem feltétlen ragaszkodunk ehhez! Mit ajánlana?

Nagyon szépen köszönöm előre is a válaszàt!

Tisztelettel
Bokor Erika

Arra a kérdésre szeretnék választ kapni hogy férjem egy éve műtötték tüdőre kivettek kettő pici csomót . Azóta kemo kezelésre járt 2-3 hetente egy kis szünetekkel . Most jelen pillanatban 3 hónapig nem kap semmi féle kezelést mert jók az eredmenyei . Kezdetben FRAXIPERINE 06mg . Kb több mint féléve ClEXANA 0.6 mg lett cserélve az injekció adás napi egyszer. Azt szeretném kérdezni hogy most már nem kap kemoterápia kezelést ezt a napi egy injekciót nem e lehetne valamilyen ugyan ilyen hatású gyógyszerre le cserélni . Szinte már nincs is hely hová szúrni tiszta kék folt mindene az injekció beadás helyén. Köszönöm válaszát . Tisztelettel.

Tisztelt Doktor Úr/Nő

Azt szeretném kérdezni, hogy Mthfr heterozigóta és protronbén gén heterozigóta esetben mikortól fontos a clexane injekció adása
Nőgyógyászom szerint elég az első ultrahangos vizsgálat után megbeszéljük
2 egészséges gyermekem van, 3hónapja volt egy missed ab
Azóta aktív folsavat szedek

Tisztelettel, Eszterhai Judit

Tisztelt Professzor Úr! Férjemnek 2 éve tüdőembóliát diagnosztizáltak. 20 mg Xarelto-t szed. Sajnos a veséje követ termel. Többször volt már vesekő törése. Megelőzés céljából Rovatinex gyógyszert szed. Pár napja elszineződik a vizelete. Érdeklődnék, hogy a két gyógyszert lehet-e együtt szedni. Válaszát előre is köszönöm!