Orvos válaszol

Kedves Doktor Úr!/Doktor Urak!
Problémám összetett, és nem tudom Blaskó Doktor Úrhoz, vagy Dr. Vaskó Péter kardiológushoz forduljak-e nevesítve is Önök közül, ezen fórumon. De előre is köszönöm segítségüket.
2016 májusában kétoldali tüdőembóliám zajlott le (valószínűsíthetően bokarándulásból indult). Jelenleg napi 20 mg Xareltot szedek. Három hónapja fokozatosan, elkezdhettem (leleteim függvényében, kezelőorvosom engedélye után) mozogni, sportolni. Azt bírtam. (intenzívebb kocogás, úszás, majd néhány hét után picit még intenzívebb futások voltak csupán, és pl. gumiszalaggal láb és hazizomerősítés) /pl. hasprés/. A napokban kardiológiai kivizsgáláson szívritmuszavart regisztráltak (Holteren az SR mellett szorványos SVES-t-eket (28-at), és néhány egygócú VES-t (13-at), továbbá egy kamrai run-t, és alvás közben egy pár sec-os keskeny QRSirreg. tachycard. paroxysmust.) a 24 órás EKG-n. Szívultrahang rendben volt. A vizsgálat előtt 3 héttel egy légúti vírusfertőzésem volt, melyre gyógyszereket írt ki akkor a pulmonológiai kezelőorvosom. Azóta a sportot szüneteltettem még. Bár már úgy érzem javulok ebből a fertőzésből., vérképem rendben volt egy hete. Sportolói múltam miatt alacsony a pulzusom (nyugalomban nappal 60 alatti, alváskor lement 38-ra is). A kardiológus az elmúlt napokban azt írta az ambuláns lapomra "rendszeres testmozgás nem ellenjavalt, de a versenyszerű sportolás ritmuszavar miatt nagy kockázattal járna". Felírt Bisoprol Sandoz 2,5 mg-ot. Ugyanakkor kizárólag nappalra (reggel bevéve) egy fél szemet (vagyis 1,25mg-ot), az alacsony pulzusom miatt. Kérdésem az lenne, az említett gyógyszer együttes szedése a Xareltoval nem jár kockázattal Ön/Önök szerint (ugye ez béta-blokkóló)? Illetve, Önnek ezen dolgok mellett mi a véleménye esetemben, a q10 koenzim szedésének. Javallott lehet-e (eddig sosem szedtem, de jókat olvastam róla). Vagy igazából nem okozna különösebben pozitív hatást az esetemben. Mert csak akkor szeretném elkezdeni a szedését, ha valóban van értelme ennyi rossz, velem történő dolog mellett. Ugyanis a testmozgásról, annak jótékony hatása miatt sem szeretnék lemondani a jövőben, persze nem élsportoló szinten.
Köszönöm megtisztelő válaszát/válaszukat!
Tamás

Tisztelt Doktor Úr/ Doktor Nő!
20 éves vagyok , 1 éve agyi trombózisom volt. Szerencsére időben észrevettük a bajt és nem történt végtagbénulás, sem más következmény a fejfájáson kívül. Vérvizsgálat során kiderült, hogy valamelyik szülőmtől örököltem a trombózisra való hajlamot. Jelenleg is vérhígítót szedek (warfarin orion 6mg). Kérdésem az lenne, hogy milyen sport ajánlott és mennyire szabad megerőltető mozgást végezni?
Válaszát köszönöm.

Kedves Doktor Nő, Doktor úr! Évek óta az ujjaim hidegre elfehérednek, fájnak, /nem gondoltam hogy ezzel orvoshoz kell fordulni!/ az utóbbi időben már hideg sem kell hozzá, hogy fehér foltok itt-ott megjelenjenek. Háziorvosom beutalt az angiológiára, és el is mentem a múlt héten. Az orvos ott azt mondta, hogy ezeket az elváltozásokat a hajszálerek "csinálják", nem életveszélyes, nem lehet vele mit kezdeni. Sok minden oka lehet, pl. belső szervek működési zavara, vegetatív ideg.. stb. Annyit tett, hogy megnézte mindkét karomon és lábamon hogy van-e érszűkületem. Nem volt.... Írt fel egy gyógyszert, mely saját bevallása szerint sem erre való, /és biztos, mert utána néztem/ és ha lenne mellékhatása, ne is szedjem. Éljek egészségesen, ne cigizzek, ne igyak.. Kérdezném, hogy tényleg ennyiből állna, illetve ennyi vizsgálat elég ehhez a problémához? Nem vagyok megnyugodva ettől a "hozzáállástól", és ezért kérnék szépen tanácsot, segítséget, hogy hogyan tovább. Pánik beteg vagyok, és ez csak fokozza félelmemet, mert minden betegséget gyógyíthatatlan kórnak tekintem. Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelt Professzor !
74 éves férfi beteg vagyok,pitvarfibrillációval kezelnek 5 hónapja.Azóta szedem az Eliquis 5 mg-os vérhigitót 2x1 ,Concor 5 mg-ból reggel 1/2,Tanydon 40 mg ból este 1/2,Xeter 10 mg este 1,Myoqinon 100 mg délben 1,és Magne B6 -ból 2x1.-et.Ezeket az a kardiológus irta fel,aki katéterezett. 1 hónapja volt egy pulzus kiugrás /146 /mely után a területileg illetékes kardiológushoz küldtek,aki felirt ezen gyógyszerek mellé még Aspirin Protectet 1x1-et.Azt mondta,hogy ISZB -m van és szedjem még Aspirint,valamint Furon vizhajtót,Kaldyum retardot,és gyomorvédét,hogy ezen 2 vérhigitó mellé az is kell. Én ezeket nem mertem beszedni,mert a másik szakember szerint nem kell,meg ugy gondolom nem lehet 2 fajta vérhigitót szedni.
Ezzel kapcsolatban lenne a kérdésem,hogy valóban igy van-e ?Állitólag az Eliquis a rögösödés gátló,az AspirinProtect a vérlemezkék lerakódását az erekre gátolja
Azt is kérdezném még,láttam az előttem kérdezőknél a Xareltóból 20 mg-ot szed több beteg,és az Eliquis 5 mg 2x1 adag elég-e,valamint a testsúlyt mennyire kell pontosan venni ,illetve ez a dózis mekkora testsúlyra van,mert erről nekem nem adtak felvilágositást.Jelenleg 100,5 kg vagyok..
Nagyon szépen köszönöm előre is a válaszát és elnézést a sok kérdésért.Tisztelettel:Miklós

Xarelto 20 mg mellett kaphatom a csontritkulásra felírt Prolia 60 mg injekciót ?

Üdvözlöm! Érdeklődnék, hogy volt két vetélésem (spontán lezajlott mind a kettő, küretre végül nem volt szükség). A vetélések az 5-7. terhességi hét között voltak. Mind a két alkalommal a jobb lábam fájt, mintha a a csontom fájt volna, végig az alsó lábszáramban. A csizma nehezebben volt felhúzható rá, de ránézésre nem volt különbség a két lábam között. A vetélések előtt közvetlenül a sétálásra rosszabbodott. Illetve voltak felhasi (bordaiv alatt karaszta végig elől) nyilaló és köldök körüli görcsös panaszaim is . Az erős, cikázó, nyilaló fájdalom éjszaka sem hagyott aludni. A vetéléssel összefüggő fájdalmak nagyon elenyészők voltak mondhatni meg sem éreztem, a vetélés előtti hasi panaszokhoz képest. A vetélés beindulásával mind a két panasz jelentősen enyhült. Most felmerült bennem, a trombózis hajlam. Apukám, nagymamám, nagymamám több tervére, és dédnagymamám és nagypapám is mind agyvérzéses betegek (van aki csak volt) - más egészésgügyi bajuk sose volt. Anyai ágról voltak daganatok (anyukám és az az ő anyukája), de ott az érrendszeri dolog vagy nem volt, vagy nem derült rá fény. Ön szerint elképzelhető, hogy trombózis hajlam miatt történtek a vetélések? A terhesség 5-7. hét közötti vetélésre ez jellemző lehet? Köszönöm szépen! Dia

Játszhatnak-e szerepet ezek a NOAC gyógyszerek az agyi erek meszesedésével kapcsolatos tinnitus kezelésében (mérséklésében)?

Kedves Doktornő!
Ismétlődő vetélések okának kiderítésére jártam Önöknél. A labor eredményeim a következő eltérést mutatják
B2-GPI IgG/IgA/IgM 11,8 U/ml illetve
APTI-LA 24,7 sec
Kérdésem, hogy a lelet alapján APS-em van?
Mi a további teendőm?
Köszönettel: Esen

Alsó végtagi doppler vizsgálat eredménye: A vena saphea magma beömlése szabályos. A véna saphena magna a szokottnál tágabb, retrograd irányu áramlás is kimutatható. A vena femolralis communis lumene komprimálható. A vena femoralis communis, profunda, superficialis, poplitea vizsgálható szakaszán a lument kitöltő légzésfázisra jól reagáló áramlás van, de a mélyvénák területén is kimutatható mérsékelt foku retrograd irányu áramlás. A vena peroneák, tibialis posteriorok és anteriorok követhető szakaszában az áramlás megtartott, de a görbe légzésfázist alig követi. ------vélemény: vénás billenytü elégtelenség jelei. Acut vénás elzáródás nem igazolódott.-----Mivel 2017. juliua 11-ére kaptam iddőpontot az érsebészetre, szeretném ha válaszolna , mit jelentenek a fennt leirtak, sürgős e a tennivaló? addig szedhetem- e a háziorvos javaslatára a Detralexet, javit- e az állapotomon? vagy milyen sulyosak ezek a leirtak.?? Tisztelettel várom mielőbbi szives válaszát.

Üdvözlöm Doktor Úr!
Császármetszés után embólia gyanuval kórházba kerültem. Embólia nem igazolódott. Azt mondták lehetséges, hogy mikroembólia volt a tüdőben. Három hónapig szúrnom kellett a clexant. A gén vizsgálaton a MTHFR A1298c 2 allén: mutáns heterozygóta jött ki.
Ön szerint egy következő terhesség előtt milyen vizsgálatot érdemes elvégeztetni?
Köszönöm szépen!